Új Szó, 2000. augusztus (53. évfolyam, 175-201. szám)
2000-08-12 / 186. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2000. AUGUSZTUS 12. Családi Kör 9 Fém divatékszerek, tisztítószerek vagy kozmetikumok sok esetben bőrpirosodást vagy akár ekcémát is okozhatnak Allergia ellen böjtkúra (pollenje) vált ki. Kezelését korán el kell kezdeni, különben fennáll további problémák kialakulásának a veszélye, az érintett egyre többféle pollenre és élelmiszere (zöldalma, dió, zeller, fűszerek) válhat érzékennyé, illetve allergiás asztma is felléphet. A tartós náthaszerű állapotért általában a házi poratka, az állatszőr, a penészgomba, ritkábban élelmiszer vagy kemikália tehető felelőssé. Az orvostudomány kromoglicinsavak- kal képes megelőzni a tünetek jelentkezését (ezek és a szteroidtartalmú szerek elnyomják az allergiás reakciót anélkül, hogy valójában gyógyítóan avatkoznának be a szervezet működésébe, míg antihisz- taminikumokkal és szem-, illetve orr- cseppekkel enyhít- hetők a már kialakult tünetek. Ételallergia Az élelmiszer-ösz- szetevők és -adalékok által kiváltott allergia felismerése a sok lehetséges tünet miatt nehéz. Az étkezés alatt vagy után lepedékessé válhat a nyelv, viszkethet a fejbőr, a tenyér vagy a talp, jelentkezhetnek kiütések, légszomj, hasmenés, émelygés, tüsszögés vagy szemirritáció. Gyermekeknél gyakran a tojásfehérje vagy a tehéntej a bűnös, a felnőttek inkább a lisztre, magokra, halra, szójára stb. érzékenyek. Segíthet, és otthon elvégezhető az „el- hagyásos diéta”: kevés táplálék fogyasztása mellett minden héten el kell hagyni valamely ösz- szetevőt, így kiszűrhető az allergén anyag. A potenciális allergiakeltőket, például a zellert, a földimogyorót, az adalékanyagokat, a fűszerkeverékeket szintén ki kell zárni, és szem előtt kell tartani, hogy a főzés, illetve a sütés hatására az irritáló hatás megszűnhet, de fel is erősödhet. Jó szűrőmódszer még a Voll- teszt vagy a Vega-teszt is. Ilyenkor akupunktúrás potokon az ellenállás-változást nyomon követve tesztelhetők ki az allergiát vagy túlérzékenységet kiváltó anyagok. Kontaktallergia Fémek (divatékszerek, ruhatartozékok), tisztítószerek vagy kozmetikumok (emulgeálok, illatanyagok, oldószerek) sok esetben bőrpirosodást vagy akár ekcémát is okozhatnak. Ha a bőr a gyulladás miatt megvastagodik, az ekcéma meggyógyítása még nehezebbé válik. Száraz ekcémán segíthetnek búzakorpás langyos részvagy egésztest-fürdők, a hidegnedves borogatás, bedörzsölőszerként a feketekömény olaja vagy a ligetszépe- és borágómag- olajjal készült krémek. Emelett fontos, hogy pH-semleges mosószert és olajtartalmú fürdőadalékokat használjunk. Hólyagképződést nedves borogatással, viszketést kalcium és antihisztamin- tartalmú krémekkel gyógyíthatunk, krónikus ekcémában fényterápia, kénes-tengeri sós, liget- szépolajos fürdőkúrák segíthetik a bőr regenerálását. ÖSSZEFOGLALÓ önnyező szemek, tüsszögés, lepedé- • kés nyelv, viszkető bőr, kiütések, légszomj, hasmenés - bármelyik lehet az allergia tünete. Ilyen esetekben a nyálkahártyák (orr, szem, torok, hörgők, belek) begyulladnak, a bőr kipirosodik, megduzzad, hólyagok vagy kiütések jelennek meg rajta. Vajon mi az, amit mi magunk is megtehetünk e kellemetlen tünetek enyhítésére? Hogyan tudjuk immunrendszerünket hosszú időre megnyugtatni? Világszerte többmillió ember szenved valamilyen allergiától. Rosszul reagáló immunrendszerünk veszélyesnek tekinti az egyébként ártalmatlan anyagok behatolását a szervezetbe. A védekezés során láncreakció indul el: értágító hatású hisztamin szabadul fel, ami a szövetek „vizesedését” okozza, szélsőségses esetben életveszélyes helyzetet: anafilaxiás sokkot, keringési ösz- szeomlást vagy gégeödémát. Hogyan előzhetjük meg? ♦ A legjobb megelőzés és egyben terápia az érzékenységet kiváltó anyagok kerülése. Ez azonban nem mindig lehetséges. ♦ A táplálkozás legyen sokoldalú, természetes: gyümölcs, friss zöldség stb. Lehetőségeinkhez mérten kerüljük a finomított cukor, a tej és a sajtok fogyasztását. Hasznos lehet az aloénedvkúra (50 ml aloénedvet 50 ml más lével összekverünk és 3 héten át napi 3 alkalommal isszuk), vagy a feketeköményolaj-kúra (több hónapon keresztül napi 2-3 kapszula). ♦ Az allergiaszezon előtt érdemes tisztító, regeneráló kúrákat tartani, hogy erősebb legyen szervezetünk ellenállása. Természetes módok A természetes gyógymódok közül legtöbbet a böjtkúra, a kolonhid- roterápia, a klíma-, a biorezonancia-, a sajátvér-terápia, az akupunktúra, a homeopátia segíthet. A 3-5 hetes, szakmai irányítással tartott gyógyböjtök stabilizálhatják az immunrendszert. Az orvos- tudomány eszközei az allergia- teszt elvégzésével kezdődnek, ez ' határozza meg a tünetek gyógyszeres kezelését. Enyhébb esetekben segíthet a hiposzenzibili- zálás, vagyis az allergiát kiváltó anyag nagy hígításban történő adása, amivel az allergénhez lassan hozzászokik a szervezet. A szénanátha A legtöbb embert tavasszal-nyá- ron kínozza a szénanátha, amit füvek, fák, virágok stb. virágpora Alvászavarról akkor beszélünk, ha az ember nehezen alszik el, ha éjjel könnyen ébred, ha reggel túl korán kel fel Nem jön az álom, az enyhet adó TANÁCSADÓ A mennyiben ön is tagja I az emberiség azon 20-30 százalékának, I amely alkalmanként vagy éppen folyamatosan alvászavaroktól szevned, akkor jobban teszi, ha lefekvés előtt 4-6 órával már nem iszik koffeint tartalmazó italt, illetve alkoholt, ha ágyba bújás előtt nem eszik nehéz ételeket, és nem dohányzik - hangzott el az alvászavarokról rendezett monacói konferencia nyitóelőadásában. A szakorvosok további óvintézkedéseket is ajánlanak. Ha lehetséges, lefekvés előtt már ne mozogjunk aktívan, ehelyett hallgassunk zenét, olvassunk, relaxáljunk. Egy forró fürdő sem árt, no és persze akkor bújjunk az ágyba, ha álmosak vagyunk. „Az aíudni akarok” elhatározás egyvalamit garantál csupán - állította Eduard Estevil, barcelonai alváskutató -, az ébrenlétet. Éppen ezért, ha félórán belül nem esünk álomba, akkor a gyötrő forgolódás helyett keljünk fel az ágyból, és válasszunk magunknak valami könnyed foglalatosságot, s csak akkor bújjunk vissza, ha álmosnak érezzük magunkat. Felmérések szerint a felnőtt amerikaiak harmada szenved alvászavaroktól, s egy másik elemzés szerint Európában az emberek 34 százaléka küzd kisebb-nagyobb alvási gondokkal. A korral mindenképpen növekszik az alvászavarok gyakorisága. A 65 évesnél idősebbek Több mint a fele szenved emiatt, míg az ennél fiatalabb felnőttek 42,7 százaléka mondta ezt magáról az USA-ban. Noha még ma sem ismerjük pontosan az alvási folyamatok hátterét, az egyértelmű, hogy az agynak lételeme az alvás. Az már az egyéntől függ, ki mennyit alszik. Albert Einstein naponta több mint tíz órát aludt, Victor Hugo és Winston Churchill viszont megelégedett napi ötórányi pihenéssel. Alvászavarról akkor beszélünk, ha az ember nehezen alszik el, ha éjjel könnyen ébred, ha reggel túl korán kel fel, ha az alvásból fáradtan ébred. A jelenség többféle okkal magyarázható. A sok nikotin, alkohol és koffein akadályozza az alvást, de hasonló hatással jár a munkahelyi stressz, az alvásra nem igazán alkalmas otthoni környezet, illetve a mind gyakoribb környezetszennyezés is. Az alvászavart kezelni kell, hiszen a kialvatlan ember könnyen kerül veszélyhelyzetbe, mivel romlanak a reflexei. A kialvatlanság, pontosabban a munkahelyi alvás számlájára írható nevezetes balesetek közé sorolják a csernobili katasztrófát, a Challenger űrrepülőgép megsemmisülését, vagy az Exxon Valdez nevű olajszállító hajó okozta természeti csapást. Az alvászavarokkal összefüggő különféle balestek okozta költségeket 1995-ben az USA-ban 13,58 milliárd dollárra becsülték. Nagyon sokan nem törődnek a mindennapokat megkeserítő alvászavarral. A korábban említett európai felmérés kiderítette, hogy az érintett személyek 37 százaléka semmit sem tett gyötrődése ellen, s a megkérdezetteknek mindössze 32 százaléka ment el szakorvoshoz. A többiek maguk kúrálták bajukat - gyógyszerrel vagy különféle természetgyógyászati megoldásokkal. Pedig ma már a piacon olyan gyógyszer is kapható, amelyhez nem szokik hozzá az emberi szervezet, azaz nem kell folyamatosan növelni az adagot a korábbival egyező hatás elérése érdekében. (O.Z.) ORVOSI TANÁCSOK Lassítja a kopási folyamatot „Az egyik tévéműsorban nemrégiben szó volt egy bizonyos izotópról, ame■ lyet injekció formájában porckopásos betegeknél alkalmaznak. Mi ennek a hatása?" Egyedi esetekben hosszan tartó, - konzervatív kezelésre nem javuló, nagymértékű folyadékképződéssel járó ízületi gyulladás esetén az ízület belhártyájának sebészeti eltávolítása (ritkábban kémiai úton: rádioizotop ízületbe juttatásával) jelentősen lassíthatja a kopást. A beavatkozás következtében nagy mértékben csökken az ízületi gyulladás, így az eközben felszabaduló ízületkárosító enzimek mennyisége is. Csökkenteni kell a megterhelést J. I.: „Édesanyámnak olyan nagymértékű porckopás van mind a két tér■ dében, hogy már a járás is nagyon nehezére esik. Még csak 52 éves, de ez már évek óta gondot okoz neki." I A degeneratív (elfajulá- sos) elváltozások a csontvázrendszert felépítő szö- • vetek közül a porcszöveten a leggyakoribbak. A porcsejtek anyagcseréjében és a sejt közötti állomány felépítésében olyan károsodás jön létre, amelynek következtében megváltoznak a porcszövet mechanikai tulajdonságai is. A degeneratív szöveti folyamatok következményeként a porc teljesen elpusztulhat. A porckopás az erős igénybevétellel és speciális anyagcserével magyarázható. (A porcszövetnek nincs vérellátása, tápanyagát az íznedvből veszi fel, melyet az ízületi tok belső rétege termel. Ez a néhány cseppnyi nyálkaszerű folyadék nemcsak tápanyagokat tartalmaz, hanem a mozgásokkal járó súrlódást is csökkenti.) Az ízületi porc felszíne helyenként felrostozódik, bereped, elveszti sima, fénylő jellegét. Az erőhatásokra az ízületi porc kisebb-nagyobb részei a felszínről leválnak, az ízületi porcon fekélyek alakulnak ki. A levált porcrészek az ízületi tok belső rétege, az ún. synovialis hártya állományába ágyazódnak, itt bomlanak le. Ennek következtében a synovialis hártya krónikus gyulladása alakul ki, melynél nagy mennyiségű fehérjebontó enzim kerül az ízületi nedvbe, ami az ízületi porc további károsodását okozza. Az ízületi tok külső, rostos rétege a krónikus gyulladás következtében megvastagodik, zsugorodik. Az ízületi felszínhez közel újcsontképződéssel a csont szivacsos állománya megvastagodik, míg más részekben a csontgerendák felszívódása révén kisebb-nagyobb csontüregek alakulnak ki. Az ízület terhelésekor az ízületi folyadék ezekbe a csontüregekbe préselődhet, ami fájdalmat válthat ki. A porcszél mentén új csontszövet képződik, vagyis az ízületi felszínek szélén peremszerű növedékek, ún. osteophyták alakulnak ki, melyek az ízületi tok feszülését, és ezáltal fájdalmat okozhatnak. Legkorábbi tünetként fáradtságérzés vagy tompa fájdalom jelentkezhet. Az igazi korai fájdalomforma az ún. indulási fájdalom, mely a járás kezdetekor, az első néhány lépésnél jelentkezik. Legsúlyosabb esetben a fájdalom állandósul, erőssége minden mozgást meggátol. Az izmok védekező reflexrövidülése, valamint az ízületi tok zsugorodása miatt az ízületi mozgástartomány fokozatosan csökken, a felületesebb helyzetű ízületek alakja a csontkinövések és az ízületek duzzanata miatt tömegesebb lesz, deformálódik. Az ízület mozgása közben ropogás érezhető, hallható. Feltétlenül fogyókúrázni kell! „Még csak 28 éves vagyok, de már 10 évvel ezelőtt kezeltek térdpana- ■ szaim miatt. Akkor fizikális kezelést kaptam. A fájdalmak megszűntek, de szülés után újra recsegni, ropogni kezdett a térdem, és érzékenyebbé vált. Hogy lehetne megelőzni a bajt, mivel nem szeretnék oda jutni, ahova az édesanyám?" I A porckopásos ízületek terhelésének csökkentése nagyon fontos, ezért túlsúlyos • betegeknél orvosi ellenőrzés mellett fogyókúra ajánlatos. * Terhesség, szülés után számítani kell a teherviselő ízületek (csípő, térd, boka) állapotának rosszabbodásával, a fájdalmak fokozódásával. Csökkenteni kell az ízületek terhelését, de egyúttal biztosítani kell a terhelés nélküli mozgást, mert az ízületi porc táplálásában a mozgás meghatározó tényező. Rendszeres úszás, kerékpározás, valamint rendszeres napi torna javasolt. Porckopásos folyamatot gyógyító gyógyszer jelenleg még nincs. Jó hatásukért alkalmazzuk a fájdalomcsillapítókat, a szalicilátokat, a nem szteroid gyulladácsökkentőket - tabletta, kúp vagy injekció formájában. A Dr. Kollár Róbert a komáromi kórház ortopéd szakorvosa szteroid gyulladácsökkentőkkel való kezelést (Kenalog, Diprophos stb.) jelentős mellékhatásaik miatt korlátozzuk. Egyre gyakrabban alkalmazzák viszont a porc- és csontvelőkivonatokat. Legújabban kondroitin- szulfátot (Condrosulf), valamint glukózamin-szulfátot (Dona) tartalmazó kapszula, illetve por segítségével igyekszünk javítani az ízületi porcok mechanikai tulajdonságait, de ezek csak kezdődő és közepes ízületi kopásnál hatnak. A legkorszerűbb gyógymódok közé tartozik a hialuronsav nátrium sójának (Hyalgan) ízületbe juttatása. A hialuronsav az ízületi nedv természetes alkotóeleme, nemcsak kenőanyagként hasznos az ízületben, hanem táplálékforrásként is szolgál a porcsejtek számára. A vele való kezelés folyamán jelentősen csökken a fájdalom. Alkalmazása elsősorban az ízületek közepes kopásánál indokolt. Jó hatásúak a helyesen alkalmazott fizioterápiás kezelések - gyógytorna, gyógymasszázs, víz alatti torna. A terhelés nélküli gyógytorna az izomsorvadás megelőzése végett is szükséges. A fürdőterápia alkalmazása a betegség egyes szakaszaiban szintén jó hatású lehet. Hosszabb fájdalommentességet eredményezhet a terápiás röntgenbesugárzás. A műtéti kezelés célja a fájdalom csökkenése, valamint az ízületi funkció javítása, illetve a kialakult deformáció korrekciója. Az endopro- tézis beültetése - az úgynevezett arthroplastica - a legkorszerűbb és legelterjedtebb módja a porckopásos forgók műtéti kezelésének, melynek lényege a beteg ízületi végek helyettesítése szövetbarát anyagokkal. Ezekkel a beavatkozásokkal megszabadítjuk a beteget a fájdalomtól és visszaadjuk számára a szabad mozgás lehetőségét. (Illusztrációs felvétel)
