Új Szó, 2000. május (53. évfolyam, 100-124. szám)
2000-05-13 / 109. szám, szombat
11 ÚJ SZÓ 2000. MÁJUS 13. Családi Kör A menopauza kellemetlen tünetei ellen a leghatékonyabb orvosság a hiányzó hormonok mesterséges bevitele Enyhíthető tünetegyüttes Dr. MAGYAR ZOLTÁN A változó kor sok kellemetlenséget okoz a nőknek, ez közismert, az viszont kevésbé, mmmmmm hogy ilyenkor egyes kórok kockázata is megnő. A változás kora (orvosi nyelven menopauza) általában 51 éves korban kezdődik, vagy később is. Eljövetelét jelzi, hogy az utolsó menstruációtól számítva 6 hónapon belül nem jelentkezik újabb havi vérzés. A várható átlagos életkor megnőttén ma már a nő élete több mint egyharmadát e kor után éli le. A legjellegzetesebb korai tünetek a hőhullámnok, a szívdobogásérzés, a kipirulás, az éjszakai iz- zadás. A nők többsége (sajnos, mondja a legtöbb orvos) még mindig csak ezen tüneteket érti a változás korán, pedig a testi panaszok magukkal hozzák a lelkieket is: az éjjel jelentkező hőhullámok alvászavarhoz, ez pedig fáradtsághoz, ingerlékenységhez vezet. Később jelentkező tünet a hüvely szárazsága, a viszkető, kellemetlen érzés a nemi szervek táján, ami a házaséletet is megkeserítheti, esetleg vizelettartási zavarokkal is együttjár. A bőr, a haj szárazabbá, törékenyebbé válik, ízületi panaszok is adódhatnak. A legfontosabb késői következmény a csontritkulás mellett a szív- és érrendszeri betegségek gyakoribbá válása. A még fogamzóképes korban lévő nők között jóval ritkább az infarktus, mint a hasonló korú férfiaknál. Az emberi test csonttömege 35 éves korig nő, ezután néhány éves stagnálás jön, majd megkezdődik folyamatos csökkenése, ami a menopauzában felgyorsul, így a nők hatszor gyakrabban lesznek a csontritkulás áldozatai, mint a férfiak. Ez nyilvánul meg a hátfájásban, a könnyebben előforduló csonttörésekben, és a joggal rettegett időskori combnyaktörésben. A változások oka, hogy az élet ötödik évtizedében a petefészkek működése fokozatosan leáll, a női nemi hormonok: az ösztrogén, a progeszteron termelése nagymértékben csökken. Először rendszertelenné válik, majd elmarad a menzesz, és e női hormonok (főleg az ösztrogén) hiánya a szervezet legkülönbözőbb részein érezteti hatását. A tünetek ellen a legjobb orvosság a hiányzó hormonok mesterséges bevitele. Hosszú ideig tartott, amíg világossá vált, mennyi a szükséges és elégséges mennyiség a hormonokból. Hosszú évek fejlesztése nyomán ma már természetes, vagyis „eredeti” nemi hormon is előállítható, nincs szükség a mesterséges változatokra. A korszerű készítmények így a fiatalabb korban jelen lévő természetes hormonokat viszik be a szervezetbe, éppen a kellő mennyiségben. A terápia gerincét az ösztrogénpótlás képezi, ám bizonyos orvosi megfontolásokból a progeszteront is pótolni kell. Az alkalmazás ideje szerint léteznek ciklusos, illetve folyamatos adagolásé készítmények. A hatóanyag összetétele szerint pedig Hosszú ideig tartott, amíg világossá vált, mennyi a szükséges mennyiség a hormonokból... csak ösztrogént, vagy csak progesztogént tartalmazó, illetve kombinált készítményeket ismerünk. Az alkalmazás módja szerint vannak helyi (vaginális) szerek, szájon át szedhető tabletták, bőr alá ültethető implantátumok, és ami az alkalmazás módja szerint újnak számít - a tapaszok. A helyi készítmények elsősorban a hüvelyi és a vizelési panaszokat oldják meg. E tabletták már a csontritkulás és az érrendszeri betegségek ellen is hatékonyak, egyetlen hátrányuk, hogy a gyomor-bélrendszerből szívódnak fel, így eljutnak a májba, ahol egy részük lebomlik, ezért nagyobb mennyiségű hatóanyagot kell bejutattnunk a megfelelő hatáshoz. Mindemellett még így is a tabletták képezik a hormonpótlás egyik fő formáját. A legújabb módszer a tapaszos. Nagy előnye, hogy a bőrön át felszívódó hormon nem halad keresztül a májon, így ott nem bomlik el. Használata egyszerű, egy tapasz 3-4 napra való hormont tartalmaz, így hetente csak kétszer kell felragasztani egyet-egyet, ezzel biztosított a folyamatos, állandó mennyiségű „anyag” felszívódása. Mindegyik módszerrel egyértelműen előnyös hatásokra számíthatunk. A korai panaszok közül csökken a hőhullám, jó irányban változik az általános közérzet. A terápia következtében enyhülnek a hüvelyi és vizelési panaszok, az esetleg megzavart házasélet normalizálódhat. Éppen ezért, sok nő a legkellemetlenebb panaszok megszűntekor, orvosi megbeszélés nélkül elhagyja a készítményt, pedig ha lehet, a hormonpótlás hosszú távújelentősége még nagyobb. A hormonpótlással kapcsolatban felmerül a méhtestrák rizikója - ám e szövődményt hatékonyan ki lehet védeni a progeszteron tartalmú szerek alkalmazásával. A kombinált terápia eredményeként havonta létrejöhet a felépült méhnyálkahártyát leválasztó megvonásos vérzés. A másik nagy kérdés az emlőrák rizikója. Arra, hogy ez növekszik-e a hormonpótló terápia nyomán, nincs egyértelmű válaszunk. Az eddigi felmérések szerint az 5 éven át alkalmazott hormonpótlás nem, a 10 évnél hosszabban alkalmazott terápia pedig csak kismértékben emelheti a mellrák kockázatát, ámde ennek ismeretében gyakrabban mennek vizsgálatra a nők, bármiféle elváltozást előbb észre lehet venni. Egyes esetekben azonban valóban ellenjavallt a hormon- pótlás: ha valakinél rosszindulatú méh- vagy emlődaganat, tisztázatlan eredetű méhvérzés vagy súlyos májbetegség áll fenn. Szintén meggondolandó a hormonpótlás korábbi embóliák, epekövesség, cukorbetegség, magas vérnyomás esetén. A végső döntés ilyenkor a nőgyógyász feladata. Egy felmérés szerint a megkérdezett nők fele jobban szereti az édességet, mint a szexet A csokoládé dicsérete FELDOLGOZÁS csokoládé kétségkívül a világ legnépszerűbb nyalánksága. Gyakran miatta szegjük meg szigorúan betartott diétánkat. De hát ki tudna ellenállni a mogyorós csokinak, csokoládébonbonnak és más finomságnak? Hiszen tőlük lesz édes az élet... Az istenek itala A csokoládéfogyasztás gyakran valóságos mennyei érzéseket kelt az egyszerű földi halandóban. Tudták ezt már a maják és aztékok is, akik elsőként kezdték a Theobroma cacao fa babjaiból a tchocolatl nevű italt főzni, amelyet akkor még nem édesítettek. Az istenek itala, ahogy akkor nevezték, szentnek számított, s hitük szerint bölcsességet, hatalmas erőt és a szexuális aktivitás fokozását biztosította fogyasztójának. Montezuma azték császár külön szertartást csinált a csokoládéivás- ból: csak arany pohárból fogyasztotta, amelyet utána azonnal a tóba dobott. Mivel a császár naponta többször is fogyasztott a mennyei italból, a tó hamar valóságos aranybányává változott. Gyógyszere testnek és léleknek Európában rövid idő alatt népszerű lett az új nyalánkság. A 17. században gombamód szaporodtak a „csokoládéházak”, ahol az előkelő társaság csokoládéösszejöveteleket tartott. A forró, most már édesített ital a testi élvezet jelképe lett. Fogyasztották katonák és utazók is, hogy energiát merítsenek belőle, a gyerekeknek pedig mint egészséges, teljes értékű táplálékot ajánlották. Az orvosok csokoládéval gyógyították a krónikus betegségeket éppúgy, mint a szerelmi bánatot. A szerelmesek afrodiziákumként használták. Aki lépést akart tartani a divattal és korszellemmel, lelkesen fogyasztotta a csokoládét. A csoki nemcsak gyógyított, de örömet is szerzett. A csokoládégyártás az ital helyett a táblás csokit és különböző bonbonokat részesítette előnyben. Édes drog Ma már valóban kimutatható, hogy a csokifogyasztás függőséget is okozhat. De melyek azok az összetevők, amelyek iíyen nagy hatással vannak ránk? A feniletilamin, amely egyébként a szerelmes emberek vérében is fellelhető, de megtalálható a kakaóbabban is. Ennek köszönhető, hogy a szerelmesek az egész világot rózsaszínben látják, valósággal vakká válnak. Akit pedig elkerül a szerelem, pótolhatja (?) csokoládéval. A csokiban megtalálható glukóz az endorfinek keletkezését segíti elő. Ezek a boldogsághormonok elégedettséget, valóságos eufóriát idézhetnek elő, és a sportolás vagy boldog partnerkapcsolat is segíti a keletkezésüket. A „női boldogsághormon”, a szerotonin keletkezése szoros ösz- szefüggésben van a csokoládé, illetve az édességek fogyasztásával. A női test ösztrogéntermelése mellett az édességek fogyasztása segíti elő a szerotonin termelődését. A szerotonin rendszeres termelődése boldogsággal tölt el. Talán nem véletlen, hogy olyankor, amikor a test ösztrogéntermelése csökken menstruáció előtt, szülés után vagy a klimax idején - gyakrabban kívánjuk meg a csokoládét. A csokoholizmus - csokoládéfüggőség - vizsgálatakor a szakemberek többnyire egyetértenek abban, hogy a csokoládé alkotórészei együttesen fejtik ki áldásos hatásukat. Michel Montignac, ismert francia táplálkozásszakértő szerint segít a függőségen, ha valahányszor ellenállhatatlan vágyat érzünk a csokievésre, megiszunk egy pohár vizet. Kérdés, hogy megéri-e lemondani róla... Miért kell a nőknek a csoki? Ezzel a címmel jelent meg Debra Waterhouse könyve, aki megállapította, hogy: ♦ a megkérdezett hölgyek 97 százaléka gyakran ellenállhatatlan vágyat érez, hogy valami finomat egyen. ♦ 68 százalékuknál ez a valami a csokoládé. ♦ a megkérdezett nők fele jobban szereti a csokit, mint a szexet. ♦ a nők a csokoládét hangulatjavításra használják - 22 százalékkal nagyobb arányban, mint a férfiak. (az Elle nyomán: vizi) ORVOSI TANÁCSOK Kései mellékhatások is lehetnek „Segítsen" jeligés levélben egy 17 éves lány a terhességmegszakításról ■ és körülményeiről kérdez. Kisasszony, a terhességmegszakítást 18 éves korig a szülő beleegye- • zésével végezhetik csak el. A beavatkozás többnyire kétnapos. Az első nap a méhnyakon keresztül néhány müliméter méhnyaktágító anyagot fecskendeznek a méhüregbe, vagy egy méhnyaktágító anyagot tesznek a méhnyakba. A második nap a kitágult méhnyakon keresztül egy szívókészülék segítségével kiürítik a méhüreget. Utána még néhány napig vérzés, vérezgetés lehetséges. 6 hétig kerülni kell a nemi életet, és 6 hét múlva ellenőrzésre kell visszamenni. A terhesség a 12. terhességi hétig szakítható meg. A terhességmegszakításnak vannak korai és kései mellékhatásai. Korai mellékhatások azonnal, vagy rövid időn belül jelentkeznek, melyek a következők lehetnek: a beavatkozás során sérülhet a méh, több napig tartó vérzésjelentkezhet a műtét után, kialakulhat a belső nemi szervek, vagy az egész szervezetre kiterjedő gyulladása. A késői mellékhatások (szövődmények) jóval a beavatkozás után jelentkeznek, többnyire akkor, amikor a nő gyermeket szeretne. Ilyenkor pl. gyulladás miatt elzáródhatnak a petevezetékek és meddőség alakulhat ki, a méhnyálkahártya sérülése miatt a petesejt beágyazódása nehezen, vagy egyáltalán nem jön létre, a méhnyak mesterséges tágítása miatt a későbbi terhességek veszélyeztetetté válnak a terhesség spontán megszakadásával, vagy koraszüléssel végződhetnek. A lelki sérülés minden abortuszon átesett nőnél megtalálható, mely az egész életre kitörölhetetlen nyomot hagy. A mellékhatások kialakulásának az esélye nem nagy és többnyire probléma- és szövődménymentesen zajlik le a beavatkozás. Beszélgessen el a pszichológussal „Izompacsirta" jeligére: Nagyon aggódom a fiamért, aki 22 éves kiszol■ gált katona. Sokat sportol, nagyon izmos alkat. Akaratom ellenére fültanúja voltam egy számomra oly kínos beszélgetésnek fiam és barátja között. Nem szokásom a hallgatózás, de mivel nagyon érdekelt, „hallgatóztam" tovább. Kiderült, a fiam fél, hogy a kislány otthagyja, akinek már 6 hónapja udvarol, mivel az ágyban még nem volt közöttük semmi. Egyszerűen nem képes rá. Szedett valamilyen izomfejlesztő tablettákat és injekciót. Lehetséges, hogy ez az oka? Olyan is elhangzott, hogy ez mellékhatás. Ha igen, hogyan és mennyi idő után áll helyre a dolog? Velem erről a témáról nem beszélt, de nagyon féltem őt. Kérem doktor úr, írja meg nekem, mi a teendő ilyen esetben. Hogyan segíthetek, hogy ne legyen kínos a dolog? Ha ez impotencia, meddig tarthat? Hogy gyógyul ki belőle? » Kedves Asszonyom, levelére nagyon nehéz válaszolnom, mivel nem írta meg, • hogy a fia milyen készítményeket szedett. Sajnos az anabolikus szteroidokat sportolók doppigszerként több esetben is használták, melyeknek rengeteg negatív következménye és mellékhatása lett. Ilyen szer pl. a Néróból, amely a sportolók által közismert tiltott doppingszer. Ennek szedése a nőkben vált ki mellékhatásként férfias tüneteket pl. a láb szőrö- södését, hang elváltozásokat, esetlegt deformációkat a külső női nemi szeven stb. A Prolaktin pedig éppen fordítva hat, a férfiakat nőiesíti el, tehát a másodlagos nemi jellegek változnak nőiessé. Sajnos a sportolókat nagyon sok esetben nem érdekli, hogy a szernek milyen mellékhatásai vannak, így a dobogós helyezésekért gyakran hajlamosak feláldozni az egészségüket is. Kedves Asszonyom, nagyon fontos lenne fiának résztvennie egy alapos urológiai kivizsgáláson, ahol el kellene mondani az orvosnak azt is, hogy a fiú milyen készítményeket szedett és mikor, tehát hány éves volt akkor, amikor elkezdte és akkor, amikor abbahagyta. Fontosnak tartanék egy-két beszélgetés pszichológusssal is a nemi szerepek letisztázása végett. Dr. Bordás Sándor A dunaszerdahelyi pszichológiai tanácsadó központ klinikai pszichológusa Hallgasson a lelkiismeretére Sorscsapás jeligére: Anyám vékony, kicsi asz- szony volt és arra emlék- ■ szem, hogy nagyon szeretett és mindig a térdén ültem. Az apám a szomszédasszonnyal egy munkahelyen dolgozott és egy napon elcsábította őt. Volt két lánya, de az apám úgy mesélte, hogy nagy hatással volt rá, hogy nem tudott tőle szabadulni, és a végén rávette, hogy hagyja el az anyámat. Az anyám ezt nem bírta elviselni és felakasztotta magát. A halála után átöltöztettük. A két lány szép ruhát kapott, én nem, ők csokit kaptak, én sírtam, mert nekem nem adtak és az apám tűrte, hogy így bánjon velem a mostoha. Ahogy nőttem, ráébredtem arra, hogy teljesen kikészítette apámat, mivel kielégíthetetlen volt. Apámnak a csigolyái felmondták a szolgálatot, most 59 éves és gondozóban van, mert a nőnek így nem kell. Az apámat látogatom és sírva könyörög, hogy vigyem ki a gondozóból, de én nem akarom. A férjem és a gyerekek rám bízzák a döntést, de nem tudok megbocsájtani neki. Jó időben minden nap kiviteti magát velem a temetőbe és gyakran ott zokogunk. Adjon tanácsot, hogy mit tegyek az apámmal, aki könyörög, hogy vigyem hozzánk. ( Kedves Asszonyom, átér- zem szomorú sorsát és az apja helyzetét is. Mégis • úgy gondolom, hogy nem helyes a családja részéről, hogy a döntést csak önre bízza. A család többi tagjának is állást kellene foglalnia arról, hogy mi történjen az apjával, mivel ha Önökhöz költözik, akkor az mindenkit érinteni fog és mindenki egyformán vesz majd részt az örömökben és a problémákban. Üljön össze a család és vitassák meg a kérdést úgy, hogy a család legkisebb tagjának is komoly véleménye legyen a helyzetről, amit a közös döntéskor figyelembe vesznek. Ha a család mégis elzárkózik a döntéshozataltól, akkor a lelkiismeretére hallgasson és aszerint döntsön, mivel nincs rosszabb érzés a hosszú ideig tartó, kínzó lelkiismeretfurdalásnál.
