Új Szó, 1994. május (47. évfolyam, 100-125. szám)

1994-05-28 / 123. szám, szombat

6 TANÁCSADÁS ÚJ SZÓ 1994. MÁJUS 28. ROVATVEZETŐ: DR. PALHAZY BELA „Emlékezés" jeligére - Azl szeretném megkérdezni, agyrázkódásnál milyen károsodás léphet fel. Vajon csak azokra a percekre-órákra nem emlékszik az ember, amikor a baleset történt, vagy előfordulhat, hogy a baleset előtti, 7-8 éve. történt dolgokra sem tud az illető visszaemlékezni? Például olyan dolgokra, amit még az iskolában tanult? Vagy egészen egyszerű, banális dolgokra? - Az érvényes és a gyakorlatbari széles körben használt minősítő rendszer szeririt az agyrázkódás a könnyű sérülések közé tartozik. A sérülés (ütés, rázkódás stb.) következtében a sérült elveszti a tudatát, ami azonban rendszerint csak néhány másodpercig, legfeljebb 2 percig tart. Tipikus tünet, hogy aztán a sérülés idejére vagy hosszabb-rövidebb időszakra emlékezetzavarai. vannak. Ezek a tünetek egy idő után mindig rendeződnek, csakúgy, mint a felléphető úgynevezett vegetatív tünetek: hányás, enyhe hőemelkedés, könnyű látás- és orienfációzavarok. A 7-8 évvel ezelőtti vagy még régebbi időkre vonatkozó emlékezetzavar(ok) ebbe nem fér(nek) bele. Nagyon valószínű, hogy levélírónk esetében egy már kialakulóban levő tünétegyüttes - arterioszklerózis vagy más szervi sérülés alapján - jelentkezése gyorsult fel az agyrázkódás folytán. Ajánlatos tehát mielőbb megvizsgálni a beteg központi idegrendszerét, nincs-e például daganat a fejében, amire egy agy-CT ma biztonságos választ ad, és életmentő lehet. Szükséges továbbá gyors neurológiai kivizsgálás - laboratóriumi és klinikai-pszichológiai vizsgálattal egybekötve. A vizsgálatok eredményétől függ majd a kezelés. Az emlékezet karbantartója a kolin, melyből az embernek naponta majdnem egy grammra van szüksége. A B-vitamin-készítményekben rendszerint benne van. Természetes forrása az élesztő, a búzacsíra, tojássárgája stb. Halálos ellensége az alkohol, egyes élelmiszer-tartósítási folyamatok, a nikotin és nagyon sok gyógyszer - mint például az antibiotikumok egy csoportja -, továbbá a barbiturátok. Ez nem jelenti azt, hogy most már abbahagyjuk e gyógyszerek szedését, hanem azt, hogy mindig gondolunk a kolin pótlására! „Aggódó szülők" jeligére - A legkisebb fiam 10 éves, és csak hatéves korában vették észre, hogy agysérülése van, mivelhogy szülés köziben nem jutott elég oxigénhez. Márciusban hirtelen belázasodott, görcsöket kapott, és a kórházban kiderült: epilepsziája van. Már 3 ilyen rohama volt. Két kérdésem van. A rovatban olvastam a Diazepam Desitin rectal tuhe-ról, adható-e neki is ez a gyógyszer? Hol tudnának rajta segíteni, hogy ne legyenek rohamai? - Az első kérdésre a válasz igen, mert az említett gyógyszer és ez az adagolási formája pontosan a nagyrohamok esetében szükséges elsősegély megkönnyítésére javallt. Ez érvényes az epilepszia és lázgörcsök esetében is. Legyen ott azért minderi esősegélyszekrényben és -táskában, és minden családban, ahol már rohamok előfordultak. A második kérdésre egészen konkrét tanáccsal és válasszal tudok szolgálni, de ehhez kérem levélírónkat, fedje fel inkognitóját, és jelentkezzen személyesen a rendelőmben vagy levélben. N „76 -os"jeligére - 76 éves vagyok, 20 éve szenvedek nuigas vérnyomás miatt, 9 fajta gyógyszert szedek. Nagy bajom van a széklettel. Sokat kell erőlködnöm, és ez így megy állandóan. Azt szeretném tudni, hogy lehete ez a gyógyszerektől. - Nagyon valószínű. A szívelégtelenség egyik első tünete lehet a felfúvódás és a székrekedés, ennek kiváltó oka a vér pangása a vivőerekben (vénákban), főleg a hasüregben. Másik oka is lehet, ami a Digoxin és a káliumháztartás összefüggéseiben keresendő. Ézért kell a gyógyszer adagolását és a káliumszintjét kardiológusnak felügyelni! Kérem levélírónkat, figyelmeztesse erre a tünetre a kardiológusát! Általában jót tesz székrekedés ellen reggel éhgyomorra egypár nyers szilva vagy egy fél pohár szilvakompót. Aki szereti, annak jót tesz a kefir, mert pótolja a bélben hiányzó Acidophilus bacilusokat. Külföldön és ősztől remélhetőleg nálunk is kaphatók lesznek az Acidophilus-készítmények, melyekből naponta 3 evőkanálnyit kell bevenni. Amennyiben nem korlátozott a beteg vízfogyasztása, például vesebetegség vagy magas vérnyomás miatt, jót szokott tenni a napi 8-10 pohár tiszta víz egyenletes fogyasztása. Ha módja van valakinek korpatablettához hozzájutni, fogyasszon naponta 9—10 darabot, esetleg naponta 3 evőkanál korpát. Orvoskollégák sem gondolnak mindig arra, hogy a székrekedés lehet egy lappangó depresszió tünete is, és ilyenkor az antidepresszívumok látványosan segítenek. „Gyermekünk" jeligére Évekkel ezelőtt a fiunk súlyosan megfázott, fertőző tüdőgyulladást kapott, majd fájni kezdtek a veséi is. Mikor kiengedték a kórházból, azt mondták, hogy mononukleózisa volt, és hyperbilirubinémiája van. A bilirubinszintje azóta is hol magasabb, hol alacsonyabb. Azt szeretnénk tudni, kigyógyul-e ebből valaha, lehet-e családja, ha megnősül, és milyen diétát kell tartania. - Az elhasznált vörös vérsejtek elpusztulnak, és a szervezet mint fölöslegessé vált hulladékot lebontja őket alkotóelemeikre. E folyamat egyik mellékterméke a bilirubin, amit a máj semmisít meg. Ebből következik, hogy bánnilyen olyan folyamat, amely a májsejteket károsítja, lassíthatja mindezt, aminek a következménye aztán a hiperbilirubinémia, azaz a megengedettnél magasabb bilirubinszint. A fertőző mononukleózis gyakran indít el ilyen folyamatot. E betegség magyar neve mirigyláz, és vírusfertőzés okozza. Ez a vírus minden olyan szervet károsíthat, melyben kötőszöveti sejtek vannak, de a májat gyakorlatilag minden esetben megtámadja. A fertőzés gyógyítását olyan szerekkel, eljárásokkal kell végezni, amelyek lehetőleg nem terhelik a májat. S ez nagyon bonyolult. Ezért van az, hogy Sokszor akár évekig tartó - utókezelésre van szükség, melynek szerves része,az életmód, és azon belül a diéta kérdése. Az étrend legyen kímélő, de tartalmazzon elég kalóriát. Minél kevesebb zsírt tartalmaz, annál jobb. A beteg fogyasszon sok gyümölcsöt, gyümölcslevet, zöldséget, főzeléket, tojásfehérjét, tésztaféléket. A vörös húsok nagyon terhelik a májat, ezért mellőzendők. Sokan elfeledkeznek a testre szabott vitaminpótlásról, különös tekintettel a B-vitamincsaládra, C-vitaminra és a nyomelemekre. „K. B. "jeligére -A 17 éves fiam miatt aggódom. Elváltoztak a körmei. Lemezesen letöredeztek, s töredeznek tovább, a körömágya meg nagyon puha. A körzeti orvosunk nem küldött sehová, pedig kértem őt, így aztán saját költségünkön voltunk egy magyarországi bőrspecialistánál, aki vastablettát írt ki a gyereknek. Csakhogy az állapota semmit sem javult. Vettem neki Calcium tablettákat is, most ezeket szedi. Észrevettem, hogy már szégyenérzete van emiatt. Hogyan segíthetnék neki? - Az egészséges körmök egyik feltétele, hogy a szervezetben legyen elegendő kén, cink, jód, valamint C- és B~ vitamin. Ezek megtalálhatók a tengeri rákban, halban, moszatokban, a hagymában, szárazbabban, káposztában, tökmagban, búzacsírában, sörélesztőben stb. Az étrendet tehát ezekre az ételekre kell alapozni. Kiegészítésül pedig még fogyasszunk vitaminokat, ami naponta 3 tabletta B-komplexből és még külön 50 mg B

Ď-vitaminból, napi 2x400 N. E. (nemzetközi egység) E-vitaminból, egy hétig tartó, napi 10 000 N. E. A-vitaminból s olyan többszörös fémkelát tablettából áll, melyben benne van a vas és a cink is. Cinkből naponta 30x50 mg szükséges. A vas erősíti a törékeny körmöt, a cink szépíti, eltünteti a fehér foltokat. Ahhoz azonban, hogy a vas hasznosuljon, szükség van rézre, kobaltra, mangánra és sok C-vitaminra. Ezek alapján válasszuk meg a multivitamin-készítményt! „K. Edit" jeligére - 44 éves vagyok, s 10 éve már, hogy minden hónapban a menzeszem idején erős fejfájásaim és hasi nyomásaim vannak, főleg a bal lapockám és oldalam alatt. Hányom az epét is. Minden vizsgálat negatív volt, csak az én állapotom nem változott. Van-e számomra valami segítség, vagy ez öröklött dolog? Ugyanis az édesanyám is így szenvedett, míg el nem maradt a menzesze. Az úgynevezett premenstruációs szindrómában sók millió nő szenved. Ezt fájdalmak, görcsök, álmatlanság, dühkitörések, sőt akár öngyilkossági kísérletek is kísérhetik. A tünetek mögött valószínűleg a vízháztartás és az ezzel összefüggő sófelhalmozódás található. Ebből indulunk ki a tünetek orvoslásánál. Nem ajánljuk a só és a sós ételek fogyasztását, de az édesgyökérét sem, mert az hormonális úton fokozza a víz visszatartását. Kerüljük el a hideg italokat és ételeket, mert negatívan hatnak a hasi vérkeringésre, ami a hasgörcsök fokozódásával jár. Tilos az alkohol és a koffein élvezete, mert mindkettő kedvezőtlenül hat a vércukorszintre, csökkenti a magnézium- és a cinkszintet, továbbá idő előtt elhasználódnak a B-vitaminok, és fokozódik a C-vitamin-szükséglet. Tilos a spenót fogyasztása is, mert gátolja egyes fémek felszívódását. Ezzel szemben nagyon ajánlott minden olyan gyümölcs és zöldség, melynek vizelethajtó, hatása van: a petrezselyemre, spárgára, articsókára, eperre, görögdinnyére gondolok elsősorban. A hiány pótlását banán, burgonya, paradicsom, füge, datolya, őszibarack, valamint a magvak, azon belül is a napraforgómag és az amerikai földimogyoró bő fogyasztásával érhetjük el. Amennyiben valamelyik gyógynövényszaküzletben ráakadunk a „női gínsengre", aminek eredeti neve Dong Quait, az csodát művelhet. A kezelést kiegészítjük magnézium- (500 mg) és kalcium(250 mg) tablettával. Jót tesznek a rendszeres séták, az úszás, a gyaloglás. Az öröklődésnek egészen biztosan szerepe van, de ez csak diszpozíciót jelent, a tünetek megjelenése inkább életmódunktól függ, a táplálkozást is beleértve. *** Várom és megválaszolom tisztelt olvasóinknak az Új Szó szerkesztőségébe küldött leveleit. A nevet és a lakcímet ezúttal nem szükséges feltüntetni. JOGTÜKÖR Rovatvezető: FEKETE MARIAN Szabadnapok M. M.: Magánvállalkozónál dolgozom. Kötelezhet-e a munkaadóm arra, hogy ledolgozzam az orvos által igazolt napomat? Ha szülői értekezletre vagy temetésre kéredzkedek, kötelezhet-e az emiatt ledolgozatlan órák utólagos ledolgozására? - A magánvállalkozóval létesített munkaviszonyra is vonatkozik a Munka Törvénykönyvének 127. és 128. §-a, illetve a Munka Törvénykönyvének végrehajtására kiadott kormányrendelet. Mivel az utóbbi időben több ilyen panasz érkezett szerkesztőségünkbe, érdemesnek tartjuk a levelében felvetett kérdéseket a szokásosnál bővebb terjedelemben megválaszolni. Elsősorban azt kell elmondani, hogy a munkajogi szabályok értelmében a munkáltató bizonyos esetekben csak igazolni köteles a munkavállaló távolmaradását, de nem köteles munkabér-megtérítést fizetni (rendszerint olyan estekről van szó, amikor a munkabért pótló térítést például a betegségi biztosítási költségek terhére fedezik). Vannak esetek, amikor a munkáltató szabadnapot köteles nyújtani a munkavállalónak, és vannak esetek, amikor a szabadnap nyújtása mellett munkabér-megtérítést is köteles fizetni a munkavállalónak. A Munka Törvénykönyve 127. §ának első bekezdése szerint a munkáltató a munkavállaló távollétét igazolni köteles, ha a munkavállaló betegség vagy baleset miatt munkaképtelen, ha anyasági szabadságon, esetleg vesztegzárban van; ha beteg családtagjáról gondoskodik, illetve amíg az olyan tíz évesnél fiatalabb gyermekről gondoskodik, akinek gondozását az iskola vagy egyéb gyermekgondozási intézmény nem vállalja stb. Erre az időre a munkavállalónak nem jár munkabér-megtérítés-, hiszen ilyenkor a munkaválalló általában táppénzre, szülői hozzájárulásra, illetve családtag-ápolási táppénzre (azaz betegségi biztosítási juttatásokra) jogosult. „ Ha a munkavállaló egyéb fontos és a személyét érintő okok miatt nem végezheti munkáját, a munkáltató szabadnapot (szabadidőt) nyújt neki" - szögezi le a Munka Törvénykönyve 128. §-ának első bekezdése. Az emlí- " tett paragrafus második bekezdése pedig arról rendelkezik, hogy a kormány a saját rendeletében állapítja meg, milyen körülmények mellett, milyen mértékben jár ez a szabadnap, no meg azt is, hogy mikor és milyen mértékben jár ilyenkor a munkabérmegtérítés. Ezt a rendelkezést a Munka Törvénykönyvét végrehajtó jogszabályok pontosítják. Az előbb említett kormányrendeletről elsősorban azt kell tudni, hogy az a mellékletében határozza meg, hogy mely esetekben, illetve milyen mértékben jár a munkavállalónak szabadidő, esetleg szabadnap. és egyúttal megállapítja azt is, hogy mikor jár ezekre az időkre munkabér-megtérítés. Az említett kormányrendelet szerint a munkavállalónak munkabérmegtérítéses szabadnapra van joga például akkor, ha orvosi kivizsgálásra vagy kezelésre megy; az említett esetekben viszont a munkaadó psak akkor köteles számára munkabér-megtérítéses szabadnapot (szabadidőt) biztosítani, ha ezt az orvosi vizsgálatot vagy kezelést nem lehetett munkaidőn kívül elintézni. Munkabér-megtérítéses szabadidő jár akkor is, ha a munkavállalóielesége vagy éllettársa szülni készül, de ismét csak a kórházba szállításhoz szükséges időre (azaz nem az egész munkanapra). Az idézett kormányrendelet melléklete említést tesz még: a családtagnak az orvoshoz kíséréséről (itt munkabér-megtérítés jár, mégpedig legfeljebb egy napra, ha ezt nem lehetett megoldani a munkaidőn kívül); egy napi munkabér-megtérítéses szabadnap jár akkor, ha a munkavállaló a saját vagy a házastársa szülőjének, testvérének, esetleg a saját testvére házastársának a temetésén vesz részt; a családtag haláláról (itt ismét muhkabér-megtérítés jár, mégpedig három napra, ha a munkavállaló házastársa, élettársa vagy gyermeke halt meg); a munkavállaló esküvőjéről, illetve a munkavállaló gyermekeinek és szüleinek az esküvőjéről, a munkavállaló nagyszülőjének vagy unokájának, esetleg házastársa nagyszülőjének vagy más, a háztartásában élő személynek a temetésén való résztvételről, ám ha a temetést a munkavállaló intézi, akkor további egy munkabér-megtérítéses szabadnapra van jogigénye. Két munkabér-megtérítéses szabadnap illeti meg a munkavállalót akkor, amikor házasodik (ebből egy nap az esküvői szertartáson való résztvételre). Egy napra jár a munkabérmegtérítéses szabadnap akkor, ha a munkavállaló szülője vagy gyermeke házasodik. Figyelemre méltó szabály az, hogy ha a munkavállaló lakást cserél, akkor szabadnapra ugyan joga keletkezik, de munkabér-megtérítésre már nem (az így kiesett munkaidőt viszont a munkáltatója hozzájárulásával utólag ledolgozhatja). A szabadidő egy nap, ha ugyanazon községen belül költözködik, és két nap, ha más községbe költözik. Kivételesen joga keletkezhet munkabér-megtérítésre a költözködéskor is, ha a munkáltatója érdekében költözködik. Munkabér-megtérítés nélküli szabadidő jár a feltétlenül szükséges időre, de hetente legfeljebb egy fél munkanapra akkor, ha a munkavállalaló felmondási időben van. Ha viszont a munkáltatótól kapott felmondást a Munka Törvénykönyve 46. §-a első bekezdésének a/--d/ pontjára történő hivatkozással (létszámleépítés, átszervezés, felszámolás, a szervezet áthelyezése, s még vagy további tíz indokot sorolhatnánk itt), akkor munkabér-megtérítéses szabadnapra keletkezik jogi (bírósági) úton is perelhető jogigénye. Fontos rendelkezés az is, hogy a dolgozó ezeket a heti félnapokat a munkáltató hozzájárulásával összevonhatja. Az egykori csehszlovák szövetségi • munka- és szociális ügyi minisztérium a 18/1991. Tt. számú rendeletével bővítette azon esetek körét, amikor a dolgozóknak szabadnapra, sőt, munkabér-megtérítéses szabadnapra keletkezik perelhető jogigényük. Említ- ' hetjük itt például a véradást (illetve a vérplazma levételét), amikor is a munkavállalónak legalább 24 órai pihenésre van joga, és ha a törvényes munkaideje ebbe az időbe esik bele, akkor munkabér-megtérítéses szabadnapra van joga. Említhetjük továbbá a különféle emberi szövetek ajándékozását, amikor is az orvos 96 órai (négy napi) időre hosszabbíthatja meg az ajándékozáshoz szükséges időt (ez az idő igazán nem tekinthető túlzottnak akkor, amikor valaki például bőrszövetet vagy egy fél vesét ajándékoz egy rászorult betegnek). M u nkabér-megtérítéses. szabadnap jár viszont azoknak az alkalmazottaknak is, akik a munkáltató szervezetük szerveibe választják meg a saját képviselőiket stb. Visszatérve a levelében felvetett kérdésekre; a szülői értekezletet a jogszabály sehol sem említi. A szülői értekezleten való részvételre tehát kaphat szabadidőt, de ezt utólag valóban le kellene dolgoznia. Ez a ledolgozási kötelezettség azonban nem vonatkoztatható például az orvos által igazolt távolmaradás idejére, illetve ha a kormányrendelet függelékében felsorolt személyek temetéséről van szó, akkor az ilyen temetések idejére sem. Dr.P.D.