Új Szó, 1993. július (46. évfolyam, 151-176. szám)

1993-07-24 / 170. szám, szombat

1993. JÚLIUS 24. KALEIDOSZKÓP 6 1 ROVATVEZETŐ: 0& PÁLHÁZY BÉLA „Egy szenvedő" jeligére - 1988-ban szívinfarktust kaptam, majd elégtelenné vált i veseműködésem. Rá egy évre kardiostimulátort operáltak a mellkasomba, azóta rendszeres szív- és vesekezelés alatt állok. 1991 februárjától művesekezelésre járok rendszeres időközökben. Sajnos, megbetegedésem óta állandóan fogyok, az eredeti 84 kilós súlyomból csak 55 maradt. Senki sem tudja megmagyarázni fogyásom okát, még gúnyolódtak is velem, pedig nagyon félek a teljes legyengüléstől. Sajnos, komplikációk is felléptek, fájdalmas csontritkulások formájában a térdemben és hasvíz megjelenésével. Egészségi állapotom nagyon rossz, 71 éves vagyok, és utolsó próbálkozásként írom önnek a levelet. Csak azt kérem, néhány sor erejéig legyen szíves ismertetni velem, mi is játszódik le a szervezetemben? - Bár napjaink fejlett orvostudománya egyes esetekben egészen kimagasló eredményeket tud felmutatni, soha nem lesz abban a helyzetben, hogy minden bajra, betegségre gyógyírt tudjon. A mi szétzilált egészségügyünk pedig, sajnos, még azt sem nyújthatja, ami máshol már teljesen megszokott és rutinszerű. Egy valamivel azonban szolgálhatna, amihez nem kell pénzigényes beruházás, csak szellemi. S ez az EMPÁTIA. Ha egy halálosan beteg, szenvedő embernek senki nem képes megmagyarázni a kóros folyamat lényegét és létének perspektíváit, sőt, kigúnyolják, akkor ezen sürgősen változtatni kell. Ezt a változtatást azonban csak Önök tudják elérni kedves olvasók, levélírók, úgy, hogy nem mennek többet ahhoz az orvoshoz, aki gúnyolódik bajukon, beszédükön. Tudom, persze, hogy vannak szolgáltatások, mint a művese is, amelyek csak egyes központokban elérhetők, de éppen ezért tegyenek meg mindent, hogy az önkormányzatok, a régiók irányítói vegyék kezükbe lakosaik egészségének szavatolását. Maga a krónikus művesekezelés bonyolult pszichológiai problémákat szül. Az élet kilátástalannak látszik, a beteg mozgás- és cselekvőtere beszűkül. S közben jönnek a komplikációk, mint ebben az esetben is a csontritkulás, ami gyakran újabb szenvedés forrása. Áz empatikus pszichoterápia gyakran az utolsó fegyver, amit még az orvos bevethet a küzdelembe. Idült betegségek esetében gyakran találkozunk azzal, hogy a beteg elveszti életkedvét, nem akar tovább küzdeni a kórral. Ezért is elképesztő, ha egy orvos nem erősíti a betegben azt az élniakarást és küzdeniakarást, amivel levélírónk rendelkezik, ami iránt ez úton fejezem ki csodálatomat, s kívánok neki sok lelkierőt, nem mindennapi keresztjének elviseléséhez. A szív- és veseelégtelenség az egyik lehető legrosszabb kombináció, amivel betegsége folyamán az ember találkozhat. Gyenge szívműködés esetén mindig szenved a vese, a vesekárosodás következtében kialakult komplikációk mindig megterhelik a szívet. Amikor a vese már nem tudja a vért megtisztítani az anyagcsere káros melléktermékeitől, az életet leghamarabb és leggyakrabban azok a vegyületek veszélyeztetik, amelyek az állati eredetű fehérjék, tehát a húsok lebontásánál keletkeznek. Ezért kell ezek fogyasztását korlátozni, esetenként beszüntetni. Csakhogy az anyagcsere mechanizmusának a fenntartásához, ha csak alapszinten is, de szükség van bizonyos mennyiségű fehérjére. Ezt a szervezet az izmokból, belső szervekből pótolja, és ennek következménye a súlycsökkenés, ami addig folytatódik, amíg ki nem alakul az új egyensúlyi helyzet. A hasvíz kialakulásában levélírónk esetében a gyenge szív játssza a legfőbb szerepet, mert nem képes teljes mértékben átnyomni a vért a kisvérkörön. Leghatékonyabban a szívizom gazdaságos munkáját elősegítő gyógyszerek adagolásával érhetünk el sikert, amennyiben nem befolyásolják túlságosan a vese kezelését. „Elkeseredett" jeligére - Mivel a dermatitis kórisme mögött nagyon sok különféle probléma húzódhat meg, kérem a kedves levélírót, látogasson meg valamelyik kedden 11 óra után a rendelőben, hozza magával a dokumentációját és gyógyszereit. Ki fogjuk vizsgálni a bőrklinikán. B. J., Ipolyság - Minden nap 5-6 óra körül arra ébredek, hogy zúgni kezd a fülem. Mintha narkózisból kelnék, és sokszor a fülem körül különféle nyilallásokat is érzek. Fáj a nyakszirtem is, és a fejem. Ez az állapot mintegy öt éve áll fenn. A fülorvosom nem talált semmit, pedig készítettek röntgenfelvételeket is. Adtak gyógyszert (Stugeron, Diligán), de csak rendszertelenül szedhettem, mert nincs mindig. Legutoljára Agapurint ajánlottak, hogy próbáljam meg. Kérem, mit tanácsolna egy 67 éves olvasónak?? - Az eddigiek folyamán rovatunkban többször írtunk a fülzúgásról, lehetséges okairól. Emlékeztetőül csak annyit, hogy az esetek döntő többségében a hallóideg vagy más idegek károsodásáról van szó. Ez lehet mechanikus (ütés, daganat okozta nyomás, stb.) hatás, de vérkeringési zavar következménye is. Mivel ez a leggyakoribb eset, a betegek döntő többségénél látványosan segít egy értágító infúziós kúra, vagy ilyen tabletták szedése. Az egyik legjobb ezek közül a magyar gyártmányú Cavinton, amit szintén kúraszerűen, hosszabb ideig kell szedni, és hasonló hatású az Agapurin, Stugeron, persze, mind kicsit más-más hatásmechanizmussal. A Cavinton előnye, hogy az értágító hatása mellett nagyszerűen segíti az idegsejtek gazdaságos energiafelhasználását is. Az esetek egy részénél komplex, organikus és funkcionális okokról van szó. Ilyen esetben kitűnően segíthet egy új gyógyszer, amely megjelent a hazai piacon, éspedig a német gyártmányú TIMÖNIL. Ezt a gyógyszertáraknak a pozsonyi UNIMED gyógyszerforgalmazónál kell megrendelniük. „Remény" jeligére - Tizenhét éves lány vagyok, és van egy nagy gondom. 1989 áprilisában jött meg először a havi vérzésem és teljesen rendszeres volt 1991 februárjáig. Azóta néha több hónapig nincs, azután pedig 5 hónapig is rendszeres. Több orvosnál voltam, először mondták, hogy ez semmi, majd elküldtek szonográfiára, ahol szintén semmit sem találtak. Az ismételt endokrinológiai vizsgálat nem mutatott ki kóros elváltozást. Az endokrinológus azonban megszidott, hogy sovány vagyok, meg kell híznom. Hiába magyarázom, hogy vannak nálam soványabb lányok is, és nincs semmi gondjuk. Én sem problémáznék, csak szeretném biztosan tudni, hogy ha majd akarni fogom, teherbe eshetem-e? - Ismerek édesanyákat, akiknek két-háromszor volt és van menzeszük egy évben. Más nők pedig teljesen rendszeres menzesz mellett nem tudnak megtermékenyülni. Az orvosok álláspontja mindenképpen az, hogy a rendszertelen menzesznek meg kell próbálni megtalálni az okát. Annál is inkább, ha - mint ebben az esetben - hónapokig teljesen rendszeres volt, aztán hirtelen megszűnt. Ennek az oka lehet organikus, szervi, amit azért is ajánlatos megtalálni, nehogy elmúljon az esetleges műtéti beavatkozásra alkalmas idö. Az okot lehet keresni a lélektani mechanizmusok között is, már csak azért is, mert levélírónk ekkor váltott iskolát, életritmust. Fiatal lányok esetében viszonylag gyakori az összefüggés az első szerelmi csalódásokkal, az énkép sérüléseivel. Tény, hogy a nők egy részénél, egy bizonyos mértékű testsúlycsökkenés a menzesz megszűnéséhez vezet, és fordítva, a kritikus testsúly elérése után a havi vérzés újra megjelenik. Persze, minden eshetőséget végig kell gondolni, és a vizsgálatokat elvégezni, amíg csak egy lehetősége is fennáll a szervi eredetű bajnak. Megbeszéltem a nőgyógyászati klinika főorvosával a lehetőséget, ha levélírónk felkeres, megtesszük, amire szükség van. „Garamvidék" jeligére - A férjem sohasem volt beteg. Munkáját kedvvel végezte, szabadidejét tökéletesen kihasználta. Hobbija volt a kert, a kisállatok. Körülbelül egy éve megbetegedett, elkezdett félni, hogy elveszíti a munkahelyét. Nagyon várta az 50. születésnapját, hogy szépen megünnepli. Utána teljesen összeroppant. Már kétszer volt a pszichiátrián kezelve, de most is csak ül, nem érdekli semmi. Pedig rengeteg gyógyszert szed, soha nem fogyasztott szeszes italt, boldogan éltünk. Most csak a szomorúság és tehetetlenség lett rajta úrrá. Rajtam meg az elkeseredés. Mit tehetek?? - Többször volt szó e rovatban a depressziókról is. Tudjuk, hogy élete során az emberek hatvan százaléka átéli ennek az állapotnak legalább egyszer valamelyik formáját. A leírt tünetek egyértelműen endogén depresszióra utalnak, melyek jelentős része jól reagál a rendelkezésünkre álló gyógyszerekre. A probléma ott van, hogy e gyógyszerek esetében is létezik egy bizonyos individuális érzékenység és ellenállás. Ma ezt még nem tudjuk máshogy felmérni, mint úgy, hogy a beteg tünetei szerint kiválasztjuk a legmegfelelőbbnek látszó gyógyszert, és fokozatos adagolással megpróbáljuk az ideális szintet elérni. A dolgunkat nehezíti, hogy sokszor hetekbe telik, míg a gyógyszer a kívánt hatást fejti ki. S ha a beteg a gyógyszert nem bírja vagy a betegsége nem erre a gyógyszerre érzékeny, újból kell kezdeni a gyógyszerezést. Van a depresszióknak egy formája, ami 50 éves kor után szokott jelentkezni. Ezt egyes szerzők kapcsolatba hozzák az idegrendszer azon szerves elváltozásaival, amelyek a későbbi öregkorban szoktak jelentkezni. Ezekben az esetekben a gyógyszerezés kevésbé szokott sikeres lenni. A depressziókat sem lehet csak gyógyszerrel kezelni. Fontos a beteg korai és szisztematikus rehabilitációja. Már az ókorban a görögök is zenével és más művészetekkel próbálták életkedvre deríteni depressziós betegeiket. Szerencsésebb helyzetben van az a beteg, akinek gazdagabb, sokrétűbb az érdeklődési skálája, többféle hobbija volt. Ezeken keresztül nagyobb az esély arra, hogy szerettei segítségével újból megtalálja régi énjét. Ami viszont nagyon fárasztó, néha - mint levélírónk is írja - reménytelennek tűnő is lehet. Az egészségügy mai rendszerében járóbetegrendelésen erre a rendelőben nem nagyon van idő, de az ellenőrző vizsgálatnak nem is ez a célja. Inkább az, hogy értékelje a terápia eddigi eredményeit, feltárja az esetleges hibákat, és empátiás módon útmutatást adjon, biztatva az esetleg csüggedő hozzátartozókat is. Várom és megválaszolom tisztelt olvasóinknak az ÚJ SZÓ szerkesztőségébe küldött leveleit. A nevet és a lakcímet ezúttal nem szükséges feltüntetni. IÍU2. T ^^ pPWüSH WITH^J WRITING írd le az alábbi mondatokat kétféle tagadó alakban! 1. There are some apples on the table. a) There aren't any apples on the table. b) There are no apples on the table. 2. There are some bananas on the plate. a). b) 3. There is some butter on the plate. a) There isn't any b) There is no 4. There is some milk in the glass. a) b) 5. There are some hot dogs in the shop. a) b) 6. There is some water in the jug. a) b) 7. There are some eggs in the fridge. a) b) 8. There is some coffee in the cup. a ) b ) Most tedd kérdő alakba az előbbi mondatokat! 1. Are there any apples on the table? r 9 3 Is thprp any 4 9 9 -S 9 6 9 7. 9 8. 9 LONDON KID'S CORNER Can you find my 4 sentences? Bogozd ki a szószövevényből az "elrejtett" mondatokat. One potato, two potato, three potato, four. Five potato, four. Five potato, six potato, Seven potato, more. You're out. írd ide, hogy az angol nyelv szabályai szerint a 2,3,4, stb. után milyen alakban használjuk a potato szót, ha nem mondókában szerepel. Rovatvezető: BODNÁR GYULA