Új Kelet, 1996. február (3. évfolyam, 27-51. szám)
1996-02-08 / 33. szám
UJ KELET Egészségünk 1996. február 8., csütörtök 1 L1 Háromévesek—fecskendővel Táborban tanulnak Az elmúlt hét végén Nyíregyháza adott otthont a Magyar Diabetes Egyesület Gyermek és Ifjúsági Tagozata rendezvényének. A kétnapos konferencia első része volt a leendő gyermek táborvezetők képzésének. — Mióta szerveznek ilyen képzéseket? — kérdésünkre dr. Czövek Lászlóné, a Nyírségi Diabetes Egyesület elnöke válaszol. — Az országban másodikként, 1990-ben alakult meg a Nyírségi Diabetes Egyesület. Munkánkban mindig is kiemelten fontos szerepet kapott a gyermekekkel való szakmai foglalkozás. 1993- tól rendszeresen szervezünk gyermektáboroztatásokat, ahol — a tábori élet szépségein túl — igen komoly képzést kapnak a gyermekek. Nagyon sokat tanulnak a felnőtt szakemberektől, de egymástól is sok tudnivalót sajátíthatnak el. Tapasztalataink szerint a gyerekek sokkal könnyebben fogadnak el tanácsokat „sorstársaiktól”, mint a felnőttektől.-— Hány éves kortól vesznek részt a gyerekek a táborozáson? — Általában nyolcévesen jönnek el először, s a legtöbben rendszeresen visszajárnak hozzánk. — Egy kívülálló furcsának találhatja, hogy ilyen korán elkezdik a gyerekek szakmai képzését... — Azt hiszem, a cukorbetegségnél nem lehet elég korán elkezdeni a képzést. Bármilyen pici is a gyerek, tisztában kell lennie a betegségével. Ezek a gyerekek 3—4 évesen már maguknak adják be az életet jelentő inzulint és maguk mérik meg naponta többször is a vércukorszintet. Sajnos azt kell mondanom, a több tízezer felnőtt cukorbeteg mellett a gyerekek nem kaptak kellő támogatást és segítséget. Többek között ezért is hoztuk létre 1995 novemberében a gyermek- és ifjúsági tagozatot. így kiemelten tudjuk támogatni a táborozásokat és a felvilágosító tanfolyamok szervezését. —A mostani országos rendezvény volt. Miért pont Nyíregyháza volt a helyszín? — Táborozásaink szakmai elismeréseként kaptuk meg a lehetőséget. A hét végén elsősorban a betegséggel, a betegség kialakulásával, a szövődményekkel és azok megelőzésével, a krízisállapot kezelésével és a rendszeres önellenőrzéssel foglalkoztunk. A második részben, ami március 8. és 10. között lesz, a korosztály sajátosságaiból eredő mentális témákról lesz szó. Előtérbe kerül a párkapcsolat és a párválasztás, de legalább ilyen nagy hangsúlyt fordítunk a diétára, a cukor nélküli, korszerű táplálkozás alapjaira is. — Köztudott, hogy a felnőtteknek továbbra is ingyenes az inzulin, de a gyógyászati segédeszközökért fizetniük kell. Mi a helyzet a gyerekekkel? — A fecskendőt a gyártóktól kapják a gyerekek. Az inzulin- és vércukorszintmérők még az idén is ingyenesek, de a külföldi gépekért fizetni kell valamennyit. Egyébként lényegesen megkönnyíti a gyerekek dolgát, hogy hazánk rendkívül fejlett mind a cukorbeteg-készítmények, mind pedig a gyógyászati segédeszközök terén. Egyem, ne egyem? Eltűnt a narancssárga jel A rendezvény előadóra Magyar Diabetes Társaság gyermektagozatának vezető orvosai voltak. Dr. Bárkái Lászlóval, a miskolci kórház gyermekosztályának főorvosával a fiatalkori cukorbetegség problémáiról beszélgettünk. — Az orvostársadalom egyik legfőbb gondja, hogy —sok más betegséghez hasonlóan — a diabétesz kialakulásának okait nem ismerjük. Nem tudjuk, mitől cukorbeteg az egyik gyermek születése pillanatától fogva és azt sem tudjuk, mitől lesz a másik gyermek mondjuk tízéves korában beteg. Legalább ekkora gondot jelentenek az életkori sajátosságok. Ugyanannak a betegségnek teljesen más a lefolyása gyermekkorban, mint a felnőtteknél. Például a kisdedek kiszámíthatatlan mozgásigénye teljesen lehetetlenné teszi a kezelést. A tinédzserek serdülőkori pszichés korszaka, a „csakazértis” időszak is komoly problémákat okoz. — A család életében is jelentős változásokat követel a betegség... — Valóban. Igyekeznünk kell elfogadtatni a cukorbetegek közvetlen hozzátartozóival a betegség tényét. Rá kell vezetnünk őket arra, igazodjanak a beteg étkezési szokásaihoz, hogy a gyermek ne érezze magát kirekesztettnek saját családjából. — Apropó, étkezés... A szakemberek gyakran panaszkodnak, mostanában nem tüntetik fel az élelmiszeripari termékeken, hogy fogyaszthatják-e cukorbetegek... — Régebben narancssárga jelzéssel látták el a diabete- szes készítményeket, de ez a jó szokás valamiért elmaradt. Mi, szakemberek minden konferencián és egészségügyi rendezvényen felszólalunk emiatt — mindeddig eredménytelenül. Talán ha a médiák által nagyobb publicitást kapnának a tudnivalók és maga a betegség, könnyebb lenne a dolgunk... Szegény és pazarló egyszerre Szerkezetváltással a kettős átok ellen Január végén a nyíregyházi egészségügyi főiskola adott otthont a Kórházi informatika és menedzsment aktuális kérdései című konferenciának. A kétnapos rendezvényt a Kórházi Informatikáért Alapítvány és az egészégügyi ügyvitelszervező szak szervezte meg. Daragó Lászlóval, a rendezvény „szülőatyjával” és főszervezőjével a konferencia után beszélgettünk. — Honnan jött az ötlet, hogy Nyíregyházán megrendezzenek egy ilyen fontos konferenciát? — Talán mindenki előtt ismert, hogy napjainkban az egészségügyben struktúraváltás zajlik. Ez egyenes következménye annak, hogy a mai magyar egészségügy ebben a formában nem működtethető tovább. Egészségügyünk sajnálatos módon egyszerre szegény és pazarló. E kettős átok feloldására indult meg egy struktúraváltási folyamat. A változások mind a kórházi szakellátást, mind pedig az alapellátást (a háziorvosi és fogászati szolgálatot) gyökeresen érintik. A konferencián elsősorban a kór-. házak problémájával foglalkoztunk. Igyekeztünk rávilágítani, mit takar a stuktúraváltás, miért van rá szükség és hogyan kell menedzselni. Éppen ezért az előadások a megfelelő információs rendszerek, hálózatok kidolgozásáról, a kórházi menedzsmentről, a minőségbiztosításról és a finanszírozásról szóltak. Ez egyébként az ügyFotó: Bozsó Katalin vitelszervező szak profilja, és természetes, hogy az ilyen jellegű feladatokban is részt vállal. — Kiket hívtak meg? — Az ország nyolc keleti megyéjének kórházi felső vezetői, a finanszírozás és szakmai felügyeletek szervei, valamint a tulajdonosok, azaz az önkormányzatok képviselői voltak jelen. A negyvenhat kórházból több mint harminc képviseltette magát, de szép számban jöttek az ÁNTSZ-ektől, a MEP-ektől és a megyei önkormányzatoktól is. Sajnos a rossz időjárási viszonyok miatt néhá- nyan nem tudtak eljönni a konferenciára. A meghívottak mellett több, az egészségüggyel kapcsolatban álló, de nem egészségügyi profilú cég (szá- mítástechikai, informatikai, átvilágító, vagyonkezelő cégek és bankok) képviselői is bejelentkeztek. — Hogyan értékeli mindezt? — Ennek köszönhetően megindulhat a partneri közeledés a nem kimondottan egészségügyi szolgáltatást nyújtó cégek és a kórházak között. Külön elismerésnek számított, hogy az egyik neves átvilágító cég ügyvezetője a szekcióülés után azt mondta, nagyon sok új dolgot tanult, amelyeket a későbbiekben munkája során alkalmazni kíván. — Kik voltak az előadók? — Igyekeztünk az egyes területek elismert szakembereit meghívni, és itt voltak a Magyar Egészségügyi Informatikáért Alapítvány képviselői is. Legnagyobb örömünkre abszolút nem „ellenségesen”, konkurensként kezeltek minket, hanem partnerkapcsolatot ajánlottak fel. Meghívtak minket saját rendezvényeikre, és felvetették egy közös konferencia megrendezésének lehetőségét is. Az előadók és a meghívottak mellett neves gyógyszer- gyártó és számítógépforgalmazó cégek is eljöttek bemutatni termékeiket, számítógépes rendszereiket. — Sikerként könyveli el a konferenciát? — A konferdncia minden tekintetben sikeresen zárult, ami nagyon jó kezdetet jelent az alig két hónapos alapítvány munkájában. Ez azonban nem valósulhatott volna meg támogatóink segítsége nélkül. Meglepetésként ért minket, hogy az a bank, amelyiknél a számlánkat vezetjük és az a biztosító társaság, amely az intézményt biztosítja, nemhogy nem támogatta a rendezvényt, de még csak a levelünkre sem válaszolt. Ezt az apró bosszúságot azonban mindenképpen feledteti, hogy távozóban több résztvevő is közölte, bíznak abban (és remélik), hogy a konferencia egy hagyományteremtő sorozat első lépése volt csupán... Hat évvel kevesebbet élünk Javítani a szolgáltatások színvonalát — Közismert, hogy hazánk népességének egészségügyi állapota az elmúlt évtizedekben folyamatosan romlik és a lakosság természetes növekedési aránya a nyolcvanas évek elejétől egyre gyorsuló ütemben csökken — vezette be előadását dr. Moro Ákos, az NM Világbanki Programiroda főosztályvezetője.—Ma egy 45 éves magyar férfi várható életkora hat évvel alacsonyabb, mint egy hasonló korú osztrák férfié. Ezzel szemben a hatvanas évek elején a várható élettartam mindkét országban közel hasonló volt. Ugyanakkor a nemzetközi összehasonlítások azt mutatják, hogy hazánk a rendelkezésre álló erőforrások lényegesen nagyobb hányadát költi jóléti intézkedésekre és intézményekre, mint a fejlődés hasonló fázisában lévő más piacgazdaságok. A kialakult kedvezőtlen egészségügyi állapot javarészt társadalmi-gazdasági tényezők következménye, mint például az egészségtelen életmód, a túlmunka és a környezeti ártalmak. Tény, hogy az egészségügyi rendszer egészen a legutóbbi időkig, nem tudott a változó szükségletekhez alkalmazkodni. Az 1980-as évek végétől jelentős változások történtek az egészségügyben. Egyrészt az egészségügy működési költségeinek finanszírozása az állami költségvetésből átkerült a kötelező egészségbiztosítási rendszerbe, másrészt az intézményfinanszírozásban új módszereket vezettek be. Ezzel párhuzamosan az egészségügyi intézmények jelentős hányada a központi kormányzattól a helyi önkormányzathoz került és megteremtődtek a jogi feltételei a magánvállalkozások létrejöttének az egészségügyi szolgáltatásoknál. Bevezették a szabad családorvos-választást, új képzési programok alakultak ki és számos „kísérleti”, modell praxis is létrejött. Minden jel arra mutat, hogy az elkövetkezendő évtizedekben az egészségügynek súlyos kihívásokkal kell számolnia. A nemzetközi trendek szoros összefüggést jeleznek az egészségügyi ráfordítások és a népesség elöregedése között. Emellett várható az egészségügyi kiadások korcsoportok szerinti erőteljes emelkedése is: például egy 60 éves átlagpolgárra fordított összeg háromszor magasabb, a 85 évesek ellátása pedig ötször drágább, mint a harmincéveseké... Ezek után beszéljünk a jövő feladatairól. Középtávon meg kell állítani és lehetőség szerint vissza kell fordítani a várható élettartamnak a hatvanas évek végén megkezdődött csökkenését. Emelni kell az egészség- ügyi szolgáltatások színvonalát, törekedni kell arra, hogy az egészségi állapotunkat minél inkább megőrizzük. Jó lenne, ha növelni tudnánk az állampolgárok elégedettségét, és feltétlenül fenn kell tartani a lehetőséget, hogy a szolgáltatásokhoz mindenki hozzáférjen. Mindhárom célt a korlátozottan rendelkezésre álló pénzügyi források mellett kell teljesíteni. Mindehhez elengedhetetlenül szükséges az egészség- ügyi információs hálózat összehangolt működése... A számítástechnika alkalmazása az egészségügyben is szorosan követte a számítástechnikai eszközök fejlődését. A kórházakban és más ellátó szolgálatoknál a számítógépeket a munkabérfizetési, könyvelési és számlázási feladatoknál alkalmazták eleinte. Az első az egészségügyi ellátáshoz szorosan kapcsolódó ffelhasználási terület a betegregisztráció, -felvétel, -elbocsátás és -áthelyezés számítógépes nyilvántartása volt. Időközben azonban jelentős mértékben fejlődtek az adatbázis-kezelő rendszerek és a nagy tárolókapacitással rendelkező háttértárolók. Részint ennek hatására fogalmazódott meg a totális kórházi információs rendszer gondolata, amely már magában foglalta a laboratóriumi adatgyűjtéseket éppúgy, mint az orvosi előírásokat, a gyógyszerellátási rendszert vagy a betegélelmezést. Napjainkban a totális rendszerekről a hangsúly áttolódik az interaktív rendszerek felé. Az adminisztratív és klinikai információs rendszerek egymástól függetlenül működnek és hálózatokon keresztül tartják a kapcsolatot. Az egészségügyi informatikával szemben elvárt követelmények között kiemelt helyen szerepel, hogy a prevenció, a diagnosztika, a terápia, az orvosi kutatások és a képzés területén támogassa a rutineljárásokat, továbbá információk biztosításával segítse elő és hatékonyan támogassa az ellátás minőségét különböző szinteken és nyújtson segítséget a problémák megoldásában. Az egészségügyi informatika legfőbb kihívása, hogy olyan lehetőségeket biztosítson, amelyek az ellátás minőségének növelése irányában hatnak, miközben csökken az ellátás költsége... Az oldalt írta: Úri Mariann Fotó: Harascsák Annamária