Új Kelet, 1996. február (3. évfolyam, 27-51. szám)
1996-02-19 / 42. szám
12 1996. február 19., hétfő Egészségünk UJ KELET Ha a szakasszisztens is cukorbeteg... A legtöbb beteg általában bizalommal fordul kezelőorvosához. Bármilyen problémája van, nyugodtan el tudja mondani, ki tudja beszélni magából. Ezzel szemben a tapasztalatok azt mutatják, hogy a gyerekek még akkor sem tudnak teljesen feloldódni, ha tudják, az orvos és asszisztense is cukorbeteg. — A rendszeres — általában hathetenkénti — kontroli-látogatások során maximum 20 perc jut egy-egy betegre, s ilyen rövid idő alatt egyszerűen lehetetlen alaposan feltárni a gyerekek lelkivilágát, gondolkodásmódját, de nem jut idő arra sem, hogy minden kis részletre kiterjedően felvilágosítást adjunk nekik. Ezért szükséges ezeknek a gyerekeknek egészség- ügyi táborokat szervezni, mondta Baumgartner Katalin szakasszisztens, aki maga is cukorbeteg. — Ezek a táborok azért is nagyon fontosak, mert a két hét során szinte csak cukorbetegek társaságában vannak, akikben ugyanazok a problémák, gondok és kérdések merülnek fel. Feloldódnak, mi több, felszabadulnak a teher alól, hogy ők mások, mint a többiek. A táborokban sokkal közelebb kerülhetek hozzájuk, mint egyébként. Bizalommal fordulnak hozzám, és bármilyen kérdést fel mernek tenni nekem, mert tudják, én is átéltem már ezt. Ezen túlmenően szakmai szempontokból is kiemelkedő szerepük van a táboroknak. A két hét alatt sok mindent megtudnak a betegségről, s ami fontos: megértik annak mibenlétét, mert csak így képesek megoldani a fémerülő problémákat. S az sem elhanyagolható szempont, hogy a táborozás után köny- nyebben tudnak visszailleszkedni otthoni környezetükbe... — A hangsúlyból, ahogy mindezt elmondta, az tűnik ki, hogy a cukorbeteg gyerekek gátlásosak az egészségesekkel szemben... — Valóban így van. Van, aki nyíltan felvállalja a betegséget, és mindazt, amivel a diabetes jár, van, aki elbujdokolna a világ végére, és ha tehetné, eltitkolná baját. De olyan is előfordul, hogy a gyerek azért vonul félre például az inzulin beadásakor, mert tudja, legtöbb társából viszolygást, félelmet vált ki a fecskendő látványa. Pedig nekik sokkal könnyebb a dolguk, mint nekünk volt egykor. Nekünk még csak műanyag vagy üveg injekcióstűink voltak, és rettenetesen nagy gondban voltunk mindig, hova tüntessük el, hogyan semmisítsük meg, nehogy illetéktelen kezekbe kerüljön. — Az illetéktelen kezek alatt kábítószereseket ért? — Elsősorban. Egyébként is sajnálatos módon él az előítélet az emberekben. Ha azt látják, hogy valaki injekciót ad be magának, arra gondolnak, biztosan kábítószeres, A legritkább esetben jut eszükbe, hogy beteg az illető. — Régebben volt egy egészségügyi kártya, amelyen látható volt, milyen betegségben szenved és milyen gyógyszereket szed a beteg... — Most is van minden cukorbetegnek ilyen kártyája, amit a felnőttek a személyi igazolvánnyal, a gyerekek pedig a diákigazolvánnyal hordanak magukkal. A kártyán nemcsak az inzulin felirat olvasható több nyelven, hanem a kezelőorvos és az értesítendő személy adatai is. De ezzel sem vagyunk kisegítve. mert senkinek nem jutna eszébe, hogy egy rosszul- lét esetén ilyen igazolványt keressen az illetőnél. S ha mégis, tudatlanságával, a betegségről szerzett kevéske információval inkább ártana, mintsem segítene a bajban... Kevesebb a rokkantnyugdíjas Ha felemelik a nyugdíjkorhatárt Hamarabb dönt a bizottság Még két fogorvos Nagykállóban A kormányülés után hamarosan a parlament elé terjesztik a nyugdíjkorhatár módosításáról szóló tervezetet, amely szerint 1997. január 1 -jétől a nőknél 62 a férfiaknál pedig 65 év lesz a nyugdíjba vonulás ideje. Virág Gyulát, a Megyei Nyugdíjbiztosítási Igazgatóság igazgatóját arról kérdeztük: ennek ismeretében várható-e, hogy jelentősen megnő a rokkantnyugdíjazási kérelmek száma? — Véleményem szerint semmiképpen sem. 1993-tól folyamatosan mondják, hogy felemelik a nyugdíjkorhatárt, csak minden évben elhalasztották. Egyszer sem tapasztaltuk, hogy kirívóan megugrott volna a rokkantosítások száma. Sőt! Tavaly például az azélőtti évhez viszonyítva 6 százalékkal csökkent az igénylők, és 11 százalékkal esett vissza a megállapított rokkantosítások száma. — Minek tulajdonítható ez? — Az 1995-ben megszűnt munkahelyek száma lényegesen kevesebb volt, mint 1994- ben. Az elbocsátott ötven év körüliek közül ugyan többen is próbálkoztak a rokkantosítás- sal, de nem általános a dolog. Egyébként pedig úgy gondolom, hogy a rugalmas átállás áz új rendszerre orvosolni fogja a problémákat. — Mi a menete a rokkantosító s na k? — A Megyei Nyugdíjbiztosítási Igazgatóságon — jelenleg Nyíregyházán, a Vörösmarty tér 7. szám alatt található — kell igényelni, az arra rendszeresített ingyenes nyomtatványon. Az igénylést követően az igazgatóság berendeli az illetőt az Országos Orvosszakértői Intézet első fokú orvosbizottsága elé. Ezzel párhuzamosan vizsgáljuk, hogy rendelkezik-e a megfelelő szolgálati idővel, ami életkorhoz kötött. Ha az első fokú bizottság nem minősíti rokkantnak, az igénylő felszólalás útján a másodfokú bizottság elé kerülhet. S ha itt is elutasítják a kérelmét, a település szerinti illetékes bírósághoz fordulhat. A rokkantság lehet időleges vagy végleges. Időleges rokkan- tosításnál az orvosi bizottság meghatározza, hogy mikor kell felülvizsgálaton megjelenni. Ha a rokkantsági nyugdíjban részesülő egészségi állapotában orvosilag igazoltan rosszabbodás következett be, az igazgatóságtól kérheti állapotának felülvizsgálatát, és más átminősítését rokkantsági csoportba. De csak a mindenkori öregségi nyugdíj- korhatár betöltése előtt... — Megüresedett két fogorvosi álláshely Nagykállóban, a városi rendelőben. Az álláshelyek betöltésére pályázatot írtak ki, melyre hatan jelentkeztek. Az önkormányzat — a bírálóbizottság javaslata alapján — még ebben a hónapban dönt a két orvos személyéről. Tavaly július elseje után annyira kevesen jelentkeztek fogászati kezelésre, hogy felvetődött, csökkentik a betegkörzetek rzámát. A várható változások miatt remélhetően újra megfizethető A nagy állami és lakossági ráfordítások eredményeképpen a lakások több mint kilencven százaléka, a belterületi lakások kilencvenöt százaléka rendelkezik közműves ellátással, de alapvetően más a helyzet a vízellátás nyomán megnövekvő mennyiségű szennyvizek tisztításával. A lakásoknak csupán negyvenhárom százalékából vezeti el csatorna a szennyvizet, és az elvezetett szennyvizeknek is csak egyharmadát tisztítják megfelelően. A tisztí- tatlan szennyvíz a talajba és az élővizekbe jutva súlyos környezeti károkat okoz, többek lesz a fogorvosi ellátás, és ismét szükségessé válik két fogorvos alkalmazása. A közelmúlt nagy gyógyszeráremelését megelőzően sokan előre megvásárolták a leggyakoribb gyógyszereket — ez galmából. Ebben az időben sokan keresték fel a háziorvosokat, és a legalapvetőbb fájdalom- és lázcsillapítókat, valamint vitaminokat íratták fel a receptre. A krónikus betegségben szenvedők sajnos nem tudközött elszennyezi sérülékeny ivóvízbázisainkat. A szennyvíztisztítás és -csatornázás terén még rengeteg feladat áll előttünk, a ráfordítható pénz viszont kevés. Ezért a hatékonyság és a takarékosság szempontjainak kell előtérbe kerülniük. Keresni kell az olcsóbban működtethető szennyvíztisztítási technológiákat, szemben a komplikált mérnöki létesítményekkel, amelyeknek gépészeti berendezéseik lassan megfizethetetlenné válnak, működtetésük pedig egyre drágább az energiaár-emelések miatt. A kommunális szolgáltatának hosszabb távra tartalékolni, így őket sújtja leginkább a gyógyszerárak „rendezése”. A társadalombiztosítási azonosító jel bevezetése nagyon lelassította a rendelés ütemét a szakorvosi rendelőkben. Nagykállóban három éve vezették be a betegek adatainak számítógépes nyilvántartását, de a mostani új TAJ-számok miatt kétszer annyi időt kell a pácienseknek az orvosnál tölteni, mint eddig. Nagy segítséget jelent a járóbeteg-ellátásban a nagy- kállóiaknak az elmegyógyintézet jól felszerelt laborja. A betegeknek nem kell minden egyes vérvételért vagy vizeletvizsgálatért a megyeszékhelyre utazni. Különösen fontos ez a műtétek előkészítésénél: a műtétre váróknak nem kell egy héttel korábban befeküdniük a kórházba, a szükséges vizsgálatok elvégzésére lakóhelyükön lehetőség van. Ugyanitt elkészítik a szükséges röntgenfelvételeket, és a fizikoterápiás kezelést is megkaphatják. — Sch — világa soknak hosszú távon szolid, de biztos üzletté kell válnia, azaz a díjaknak kell fedezetet nyújtaniuk a szolgáltatás fejlesztéséhez és működtetéséhez, akkor a beruházás megkezdésének pillanatában különösen fontossá válik a kérdés, hogy mennyi lesz a szolgáltatási díj, amelyet a fogyasztóknak meg kell majd fizetni. Néhány természetvédelmi szakember, úgy tűnik, megtalálta a kiutat. Olyan módszerekről van szó, amelyek Magyarországon is széles körben alkalmazhatók, olcsóbban épít- tethetők, és sokkal olcsóbban működtethetők, mint a bonyolult mérnöki létesítmények. Jó megoldást jelentenek a kisebb településeken és üdülőterületeken, ahol nagy ingadozást mutat a szennyvízmennyiség. Tájba illő természetközeli, környezet- barát szennyvízkezelési technológiák ezek, segítségükkel nagy vízfelületek, nedves területek képződnek aszályra hajlamos területeinken, megtartva a vizet, javítva a mikroklímát. Környezetükben olcsó és tápanyagban gazdag öntözővizet biztosítanak, egyúttal elkerülve azt, hogy a költségesen kitermelt ivóvízből keletkezett szennyvíz költségesen megtisztítva, de mégis környezeti károkat okozva az élővizekbe kerüljön, tápanyagtartalmával elszennyezze azt. Az új módszer felhasználható pihenőterületek, horgásztó, park, turistacentrum kialakítására, életteret jelentenek sokféle növény- és állatfaj számára. A Wetland, a tisztuló víz világa című könyvön számos környezetvédelmi szakember dolgozott, számos környezetkímélő és természetközeli szennyvíz- tisztítási eljárás alkalmazását írták és illusztrálták. A tervek szerint a kiadványt valamennyi település önkormányzatának elküldik majd, és remélik, alkalmazni is tudják. Kozma Ibolya Csak a cukorbetegek és közvetlen hozzátartozóik tudják, mennyire fontos a betegnek a diéta, amit sokan koplalásnak gondolnak. Holott a diéta orvos által javasolt, egészségügyi célokat szolgáló étrendet jelent. Horváth Kálmánná dietetikus nővérrel a diétával kapcsolatos tudnivalókról beszélgettünk. — Ha az orvos beállítja a beteg inzulinigényét, egyúttal a szénhidrogén-szükségletét is megállapítja. Mindez azért nagyon lényeges, mert a diabétesz karbantartása szorosan kapcsolódik az étkezéshez. Úgy kell összeállítani az étlapot, hogy betartható legyen mind anyagilag, mind az időrend, mind pedig az egészség szempontjából. Ehhez azonban tudni kell, hogy mit és milyen mennyiségben lehet enni, illetve inni. Megfelelő étkezéssel késleltetni lehet a szövődmények kialakulását, és ha felborul valamelyik laboratóriumi érték, étellel és itallal nagyszerűen lehet befolyásolni. — Tudják mindezt a gyerekek is? — Elvileg igen,a gyakorlatban azonban problémát jelent, hogy egyetlen olyan szakirodalom sincs hazánkban, amelyben a gyerekek nyelvén publikálnák a tudnivalókat. A másik nagy gondunk, hogy az élelmiszeripari termékek többségén — főleg az új termékeken — nem tüntetik fel az összetételt, és a szénhidráttartalom is hiányos. Külön meg kell tanítani a gyerekeket arra, hogyan fog lecsapódni a szervezetükben a szénhidrát. — Országosan van elég szakember? — Az orvosoknak nincs külön erre vonatkozó szakvizsgájuk, de a nővérek és a szakasszisztensek részt vehetnek ilyen képzésen. Hiányzik a szakirodalom tűnik ki a gyógyszertárak forA tisztuló víz A vízellátás alapfeladat, a szennyvizek tisztítása azonban csak másodrendű kérdés, fontosságában sok minden más megelőzi. A utóbbi négy évben közel kilencvenmilliárd forintot fordítottunk szennyvíztisztításra és csatornázásra.
