Új Kelet, 1995. december (2. évfolyam, 282-305. szám)
1995-12-04 / 284. szám
UJ KELET Egészségünkért 1995. december 4., hétfő 5 Nikotin receptre Az amerikai dohánykonszernek évtizedeken át olyan élvezeti cikk gyanánt reklámozták cigarettáikat, amelyeknek ártalma az egészségre nem bizonyított. Ám egy nemrég napvilágot látott dokumentum megerősíti a föltevést, miszerint a cégek vezetői már régóta tudatában vannak a cigaretta egészségromboló ártalmainak, s tudatosan forgalmaznak olyan halált okozó termékeket, amelyeknek rabjává válik az ember. A publikáció nyomán az amerikai egészségügyi minisztérium a kábítószerek közé sorolta a nikotint, leszögezve, hogy annak a szervezetre gyakorolt hatása a heroinéhoz és a kokainéhoz hasonlítható. A miniszteri leirat kilátásba helyezte, hogy a dohánytermékek a jövőben a gyógyszerek kategóriájába kerülhetnek, forgalmazásuk pedig receptre történhet. A dohányipar megrettent — és ellentámadásba ment át. Újsághirdetésekben máris a prohi- bíció rémével riogatja az amerikai lakosságot, és a polgári szabadságjogok megnyirbálását emlegeti. A betiltás terve ellen pedig keresetet nyújtott be egy bíróságon. Ügyvédjeinek fő érvei: a dohányipar évi 15 milliárd dollár adót hoz az államkasszának, s 100 ezer munkahelyet biztosít. Emellett — harsogják Philip Morris és társai — az emúlt 30 évben 40 millió amerikai szokott le a dohányzásról, vagyis a nikotinrabság vádja erős túlzás. abbahagyom...” Segít a tapasz „Alulírott x. Y. elhatároztam, hogy abbahagyom a ciga- rettázást. Ennek megvalósításához orvosi segítséget kívánok igénybe venni. A segítség- nyújtás keretében hajlandó vagyok nikotintartalmú tapaszt az előírt módon alkalmazni és a javasolt időközönkénti orvosi ellenőrzésen megjelenni. Tájékoztattak, a tapasz alkalmazásával köny-nyebben fogom megállni, hogy ne gyújtsak rá és végleg sikerüljön abbahagynom a dohányzást. Azt is megértettem, a tapasz alkalmazása mellett a dohányzás veszélyes lehet, ezért tilos. Vállalom, hogy ezt a tilalmat betartom.” így szól a nyilatkozat, amelyet a cigarettáról leszokni vágyókkal töltetnek ki a Víz utcai tüdőgondozóban. — A program tavaly januárban indult országosan, de mi csak júniusban csatlakoztunk — meséli dr. Papp Mónika. — A kezelés alapja, hogy a dohányos tulajdonképpen csak a nikotinhoz kötődik. Úgy érzi, hogy frissítő, élénkítő hatása nélkül fáradt, figyelme tompul, ingerlékennyé válik, s emiatt nehezen viseli a nikotin hiányát. Az általunk használt nikotintartalmú tapasz egész nap biztosít bizonyos nikotinszintet, amely alacsonyabb, mint ami a cigarettából származna, de elviselhetővé teszi a hiányt. A tapasz méretét (háromféle van) hozzáigazítjuk a dohányzás mértékéhez. Napi húsz szál fölött a 30-as átmérőjű tapaszt kell alkalmazni négy héten keresztül. Egy tapasz 24 óráig jó, tehát naponta újat kell felragasztani egy szőrtelen, ép testfelületre. Az egy hónap letelte után átváltunk a 20-asra, majd újabb egy hónapot követően a 10-esre. Természetesen a tapaszok méretével arányosan csökken a naponta felszívódó nikotin mennyisége, ez adja a lehetőséget a teljes leszokásra. Egyébként nem biztos, hogy mindenkinek szüksége van a teljes három hónapos kúrára, előfordul, hogy sokkal rövi- debb idő alatt elérjük a kívánt eredményt. — Mi van akkor, ha a beteg a tapasz használata mellett is ugyanúgy kívánja a cigarettát, esetleg rá is gyújt? — Ha a tapasz mellett rágyújtanak, a káros hatás nagyobb, mintha csak cigarettázna, éppen ezért azonnal abba kell hagyni a kúrát. — Hogyan tudják ellenőrizni, hogy cigarettázott-e az illető vagy sem? — Minden egyes előírt találkozás alkalmával levegőmintát veszünk a pácienstől, azaz egy kis műszer segítségével megmérjük a kilélegzett levegő szénmonoxid-tartalmát. Az érték önmagáért beszél. — Mennyibe kerül mindez? — Egy hónapi kúra ára 3000 forint, vagyis a három hónap alatt 9000 forintba kerül a tapasz, ha a tüdőgondozóban íratja fel a leszokni kívánó páciens. Nem kerül többe, mint ugyanennyi idő alatt a cigaretta... Majdnem mindenki szenvedélybeteg A cigarettától a kokainig Az alkohol, a koffein, a nikotin, a gyógyszerek és az illegális drogok mind-mind pszichoaktív szerek. Olyan testi, lelki és viselkedési tüneteket idéznek elő, amelyek azt jelzik, a szerek a korábbi értékeknél fontosabbá váltak. A beteg nem tudja a szer fogyasztását szabályozni, ami gyakran intoxikáció- hoz, mérgezéshez vezet. Akkor is képtelen abbahagyni, amikor nyilvánvaló, hogy mennyire káros... Alkohol Az alkoholizmus igen gyakori betegség, átlagosan minden negyedik férfi az élete folyamán legalább egyszer szenved a diagnosztikai kritériumokat is kimerítő alkoholizmusban. A belgyógyászati és a sebészeti betegek 25—50 százaléka alkoholista, a közúti balesetek felében- harmadában, a gyilkosságok legalább felében és az öngyilkosságok körülbelül egyharmadában szerepe van az alkoholnak is. Az alkoholizmus tünetei: vörös arc megnagyobbodott orral, vörös tenyerek, testszerte sérülések, kóros étvágytalanság, impotencia, magas vérnyomás és am- néziás szakaszok. Koffein A koffeintoxikáció és a koffeinelvonás tünetei gyakran előfordulnak. Kellemetlenek, módosíthatják egyes betegségek tüneteit és lefolyását. Az intoxikáció tünetei 250 milligramm koffein rövid időn belüli elfogyasztása után jelentkeznek. Tünetei: szapora pulzus, nyugtalanság, idegesség, izgatottság, alvás- és figyelemzavarok. A koffeinelvonást fejfájás, idegesség, ingerlékenység, fáradtság, letargia és hányinger jellemzi. A koffeintartalmú italok mennyiségének csökkentése, hí- gabb kávé főzése, koffeinmentes vagy pótkávéval kevert kávé fogyasztása segítheti a koffeinfogyasztás csökkentését. Néhány ital átlagos koffeintartalma: Kávé: 110 mg/csésze Nescafe: 65 mg/csésze Pepsi Cola: 37 mg/doboz Coca Cola: 34 mg/doboz Tea: 30 mg/csésze Kakaó: 30 mg/csésze Nikotin A dohányzásról nagyon nehéz leszokni, ezért mindent meg kell tenni a megelőzéséért. A megelőzést segítheti, hogy számos más pszichoaktív szer fogyasztásával szemben az első alkalmakkor a dohányzás nem kellemes, sőt, kifejezetten kellemetlen. A rászokásban tehát a pszi- choszociális tényezőknek nagyobb szerepe van, mint a biológiai tényezőknek. A nikotinnak erőteljes hatásai vannak. Emeli a vérnyomást, szapora pulzust okoz, csökkenti a perifériás vérátáramlást és fokozza az éberséget. A nikotinelvonás tünetei: kellemetlen közérzet, depressziós hangulat, szorongás, alvászavar, koncentrálási zavarok, nyugtalanság, ingerlékenység, fokozott étvágy és hízás. A nikotinelvonás jelentősen csökkentheti a teljesítőképességet. Gyógyszerek A barbiturátszármazékok az alkohollal azonos típusú függőséget okoznak. Igen toxiku- sak, a túladagolás gyakran halálos. Ugyancsak életveszélyes a barbiturátelvonás okozta delirium is. Hazánkban, sajnos, még ma is vannak forgalomban barbi- turáttartalmú altatók és fájdalom- csillapítók. Illegális drogok Az illegális drogok fogyasztói általában elkerülik az orvosokat, csak az intoxikáció, az elvonási tünetek vagy a súlyos szövődmények esetén kémek orvosi segítséget. Előfordul azonban, hogy a háziorvoshoz fordulnak különböző gyógyszerekért az elvonási tünetek megelőzésére. Ópiátok Az intoxikáció tünetei: szűk pupillák, szédülés, elkent beszéd. Gyanújel lehet, ha ismételten vagy megalapozatlanul kér valaki ópiátszármazékot (leggyakrabban kodeint) köhögés- vagy fájdalomcsillapításra; ha fizikális lelet nem magyarázza a páciens által panaszolt fájdalmakat; ha a beteg azt állítja, hogy az ópiátszármazékok kivételével minden fájdalomcsillapítóra allergiás. Az elvonási tüneteket súlyos hasmenés, hányinger, szorongás, nyugtalanság, láz és szapora pulzus jellemzi. Pszichostimulánsok Az amphetaminszármazékok egyre jobban elteijednek hazánkban is, a kokain szerencsére még ritkábban fordul elő. Az amphetaminszármazékok fogyasztói leggyakrabban az éjszakai műszakban dolgozók, a vizsgára készülő diákok, a fogyókúrázók és a krónikus fáradtságszindrómában szenvedők. Az enyhe intoxikáció tünetei: tág pupillák, eufória, vegetatív izgalmi tünetek, szorongás. A súlyosabb intoxikáció pszi- chomotoros nyugtalanságot, paranoid tüneteket, delíriumot és epilepsziás rohamokat okozhat. Az amphetaminszármazékok azonnal elvonhatok. Az elvonást depressziós hangulat, ingerlékenység, fáradékonyság, alvászavar és fokozott étvágy jellemzi. A kokain, különösen annak olcsóbb formája, a crack nagyon gyorsan függőséghez és kriminális viselkedés kialakulásához vezet. A kokainmérgezés tünetei között eufória, hiperszexualitás, vizuális hallucinációk, paranoid téveszmék, ingerlékenység és alvászavar szerepel. A kokainelvonást depressziós tünetek, alvászavar, rémálmok, fáradékonyság és fokozott éberség jellemzi. Kokainfüggőségben figyelhető meg a valószínűleg legbrutáli- sabb drogszerző viselkedés. Hallucinogének A csoportnak az LSD a legjellegzetesebb és legismertebb képviselője. Gyakran bélyegek ragasztójába keverve teijesztik. Hallucinációkat okoz, amelyek az esetek egy részében kellemetlenek. Ilyenkor szorongás és paranoid tünetek jelentkeznek. Fizikai tünetei: tág pupillák, homályos látás, vegetatív izgalmi tünetek és koordinációs zavarok. Marihuana Rendszerint cigarettában szívják. Az intoxikációt eufória, nyugalom és az idő lelassulásának élménye jellemzi, valamint kivörösödött szemek, szájszárazság, szapora pulzus és fokozott étvágy. A marihuana gyakran okoz „másnaposságot”, ami befolyásolhatja a teljesítményt, és emlékezészavart is okozhat. Krónikus fogyasztása súlyos személyiség- változást eredményezhet. Gyakran a marihuana a bevezető drog a keményebb drogok előtt. Inhalálószerek Ragasztók, festékek, oldószerek, hajlakkok, dezodoráló szerek csoportja. Az alkoholhoz hasonló hatásaik vannak, de rövidebb ideig tartanak. Nagyobb adagok tudatzavart, kómát okozhatnak. A jellegzetes bűzös leheletről könnyű felismerni. A legtöbb inhalálószer igen toxikus, gyakoriak a máj-, vese- és idegrendszeri károsodások. Elvonási tünetek nem ismertek. Köhögés, krákogás, köpködés A hazánkban uralkodó rendkívül nehéz gazdasági helyzetben is virulnak a dohányüzletek. Emberek milliói szívják nap mint nap egyik szál cigarettát a másik után, s veszélyeztetik felelőtlenül önmagukat és közvetlen környezetüket is. A statisztikák szerint a dohányzók körében négy-öt- ször több az idő előtti halálozás, mint szenvedélymentes társaiknál... — Kérem, beszéljen a cigarettának az emberi szervezetben okozott romboló hatásáról! — Elsőként azokról az aktív dohányosokról ejtsünk szót, akiknél még nem alakult ki a tüdőbetegségek valamelyik formája, de már jelentkeznek az első tünetek — mondta dr. Papp Mónika tüdőgyógyász főorvosnő. — A dohányzó embereknél a nikotin — amellett, hogy frissít, élénkít — károsítja az érrendszert, és megbénítja a légutak öntisztulásában szerepet játszó csillószőrök mopzgását. Ennek hatására a tüdőbe kerülő káros és mérgező anyagok csakis erőltetett köhögés, krákogás és köpködés útján kerülnek ki a szervezetből. E kellemetlen tünetekkel a legtöbben nem fordulnak orvoshoz, vagy azért, mert már megszokták az évek folyamán és nem veszik komolyan szervezetük és környezetük figyelmeztetését, vagy azért nem kémek orvosi segítséget, mert tudják, hogy az orvosok első tanácsa: sürgősen le kell szokni a cigiről. Az is jelentős szerepet játszik, hogy a gazdasági és egyéb viszonyokból adódó feszült idegállapot miatt állandó szükségét érzik a nikotinnak. A dohányosok másik nagy csoportjába azok az emberek tartoznak, akiknél a cigaretta okozta betegség olyan súlyos, hogy szakemberhez fordulnak — gyakran későn—segítségért. Az állandó hurutos problémák mellett sokkal könnyebben összeszednek más betegségeket is, melyek az egyébként egészséges embereknél rövid idő alatt kikú- rálhatók, náluk viszont sokkal hosszabb a gyógyulási idő. —Az imént megjegyezte, hogy gyakran későn fordulnak orvoshoz... Mit jelent ez? — A kezdődő hörghurutos panaszokat és fulladásos tüneteket gyógyszerrel lehet javítani. Nem gyógyítani, csak javítani. Ehhez köptetőt írunk fel, hörgőgörcsök esetén hörgőtágító alkalmazását rendeljük el, s emellett a különböző baktériumok által okozott felül- fertőzéseket a megfelelő antibiotikummal kúráljuk. Ha azonban valakinél tüdőtágulás alakult ki, állapotán gyógyszerekkel lényegesen-javítani nem tudunk.-— Tehát az aktív dohányosok szervezetében igen súlyos bajokat okoz a cigaretta. Mi a helyzet a passzív dohányosokkal? — Sajnos azt kell mondjam, a dohányzók környezetében élő nem dohányzóknál előbb-utóbb ugyanolyan tünetek jelentkeznek, mint a cigarettázókon. De nemcsak úgy válik valaki passzív dohányzóvá, hogy a környezetében többen is rendszeresen rágyújtanak, hanem például a terhessége ideje alatt dohányzó nő gyermeke is beleesik szenvedélybetegség csapdájába. Ennek következménye a magzat fejlődésében nyilvánul meg. A statisztikák egyértelműen bizonyítják, hogy a dohányzó kismamák gyermekei kiesebb súllyal születnek, és körükben gyakoribb a koraszülés. — Rendszeres tüdőszűréssel megelőzhető a baj? — A hörghurut egyértelmű röntgeneltérést nem okoz. A dohányosok körében lényegesen gyakrabban előforduló tüdődaganat idejében való felfedezéséhez azonban nagyon fontos a rendszeres tüdőszűrő vizsgálat, mert az idejében felismert daganatos betegség gyógyítható az esetek többségében... TESZT Karikázza be a megfelelő válasz melletti számot. A maximális összpontszám 11. Minél jobban megközelíti ez az érték az összpontszámot, nikotinfüggősége annál erősebb. Napi fogyasztás: 2 napi 20 cigaretta fölött 1 napi 10 és 20 cigaretta között 0 napi 10 cigaretta alatt A szívott cigaretta erőssége: 2 erős 1 közepesen erős 0 gyenge Leszívja a füstöt? 2 majdnem mindig 1 olykor 0 általában soha Mikor dohányzik többet? 1 reggel 0 délután/este/egész nap egyformán Ébredés után mennyi idő múlva szívja el az első cigarettát? 1 fél órán belül 0 fél óránál később Melyik cigarettáról mondana le a legnehezebben? 1 a reggeli elsőről 0 a többiről Nehezen állja meg, hogy ne dohányozzon olyan helyeken, ahol tilos (színházban, repülőgépen stb.)? 1 igen 0 nem különösebben Dohányzik akkor is, ha ágy- , ban fekvő beteg? 1 igen 0 nem Összpontszám:
