Új Ifjúság, 1989. január-június (37. évfolyam, 1-26. szám)
1989-03-01 / 9. szám
Te mit tettél az AIDS ellen?, S vajon mit tehettél ? Az AIDS-ről szótő újságcikkek, rádió- és tv-raűsorok jobbára még mindig szenzációként hatnak ránk Az Acquired Immune Delicienty Syndrome — magyar nevén szerzett immunhiányos betegség hihetetlenül mozgósította napjaink orvostudományát, azon belül is leginkább az immunológiát és virológiát. Az isme retek pedig más gyógyítási ágazatokat is gazdagíts nak. Az AIDS olyan betegség, amely próbára teszi az emberek etikai és erkillcsi kapcsolatait, az orvo sok és a többi egészségügyi személyzet professzionális hozzáállását, de az élet más területeire is kiha Inak a problémák. A nyilvánosság tájékozottsága e kórról első meg ítélésre kielégítő. A betegek, illetve a fertőzöttek szá ma más főleg nyugati — országok adataival össz ehasonlítva aránylag alacsony. Akár azt is mondhatnánk, nincs okunk az aggodalomra... De így érvelni módfelett veszélyes. Számolnunk kell ugyanis vele, hogy az AIDS-betegek száma nálunk is növekedni fog. A járványügyi szakemberek már most feltételezik, hogy a Hív vírussal fertőzöttek száma legkevs sebb ezerre tehető. Sok ez vagy kevés? És fel vagyunk készülve a betegség terjedése által ránk le selkedö veszélyre? Ez utóbbi kérdés képezte annak a beszélgetésnek az alapját, amelyet a Rudé právo szerkesztője készített dr. Jaroslav Svobodával, a Prágai 1. sz. Bel gyógyászati Klinika asszisztensével. Svoboda doktor behetóan foglalkozik ezzel az újkori betegséggel, éppan ezért ösztöndíjasként kilenc hónapot tölthetett Párizsban a Claude Bemard Kórházban, ahol értékes tapasztalatokat gyűjtött e betegség gyógyításával kapcsolatban. •— ÄZ orvostudomány fel van-e nálunk készülve szembeszegülni az AIDS-szel? — Az AIDS kivetíti ennek vagy annak az egészségügynek az aktuális problémáit. Nálunk pedig ezekből a problémákból nagyon is sok van. Viszont azt is el kell mondanom, hogy az AIDS elleni harc nemzetközi napja alkalmából tavaly decemberben megrendezett ilyen témájú ken^resz- szuson Párizsban elhangzott az a vélemény Is, hogy a szocialista táboron belül Csehszlovákia hozzáállása a legaktívabb az AIDS-betegek gyógyításához. Hogy erről a véleményről tudomásom van, annak köszönhetem, hogy a szocialista országokból egyedül én voltam jelen ezen a kongresz- szuson. Ettől függetlenül, persze, nagyon sok bizonyítékot hozhatnék fel a felkészületlenségünkre. A hírközlő szervek nálunk csak periférikusán, mellékesen és rendszertelenül foglalkoznak az AIDS-szel. Semmit sem oldhatunk meg egyszeri, kampányszerű nekirugaszkodással. Nyugat-Eurőpá- ban a tévében naponta sugároznak egy rövid műsort, amelynek a végén mindig ott szerepel az AIDS ellenes harc szimbóluma. De ez m.ég nem minden. Ahová néz az ember, mindenhol ilyen témájú plakátok, az újságban cikkek, amelyek konkrét rizikós- csoportok viselkedésére hívják fel a figyelmet. Ott állandóan szembe találjuk magunkat ezzel a figyelmeztetéssel: „AIDS veszély! Légy óvatos!“ Hogy nem vagyunk kellőképpen felvértezve a kór ellen, bizonyltja az Is, hogy hiányzik a tolerancia a betegekkel és a fertőzöttekkel, de még azokkal szemben Is, akik a rizikó- csoportba tartoznak, mondjuk a hcH moszexuálisokkal szemben. Márpedig a rizikófaktor nem a homoszexualitás, ha két ilyen ember megmarad egymás mellett, nagyobb a veszélye a gyakori szexuális partnercserének, s e veszély pedig a heteroszexuális e- gyéneknél is fennáll. Éltől függetlenül vlszolyogva közeledik a társadalom a szilárd érzelmi köitöttségben élő homoszexuálisokhoz is. Hogy ml ennek a következménye? Félelem a felfedezéstől, és az ilyen szexuális érdeklődésű egyén is gyakori partnercserére kényszerül. — A szakember miben látja a megoldást? — A céltudatos és állandó egészségügyi felvilágosításban. Ahol ez már megvan, csökken az új fertőzöttek száma. — A megelőzés két irányban is folyik,-az egyik az,, hogy az egészségesek ne fertőződjenek, a másik pedig az, amikor valaki már a HÍV vírus hordozója, ne terjessze tovább a betegséget. A megelözés.sel szorosan összefügg a. tolerancia, amelytől függ, hogy a fertőzöttek bizalommal lesznek-e a kezelőszemélyzet iránt. Követelmény, hogy az orvosi titoktartással, bizalomkeltéssel olyan feltételek teremtődjenek, hogy az emberek önkéntesen jelentkezzenek szűrővizsgálatra. Emellett, ha az alanyról kiderül, hogy a vizsgálat eredménye pozitív, ez szigorúan titkos, csak a kivizsgáló orvos és a paciens magánügye marad. Csak ha az érintett embereket meggyőzzük a kellő társadalmi háttérről, lehetünk biztosak abban, hogy maguktól is jelentkeznek a szűrővizsgálatra, mégpedig saját érdekükben minden ódzkodás nélkül. — Az egyik lényeges probléma az, hogy vállalják-e az egészségügyben dolgozók a Hív vírussal fertőzöttek gondozását. — Igen. Az egészségügyben dolgozókat is nevelni kell. Konkrétan szólva arra kell őket vezetni, hogy ne féljenek kapcsolatba lépni a HIV- -fertőzöttekkel. Sajnálatos, hogy még a szakemberek nagyon keveset tudnak az AIDS-ről, inkább előítéletek-' kel vannak a betegek iránt, mert tartanak a fertőzés veszélyétől, a közvetlen kapcsolattól. Egyébként teljesen megalapozatlan ez a félelem, a-' melyet sokszor naiv indítékok tánlál- nak. Biológiai szempontból nz AIDS vírus, amolyan gyatra jövevény. Sokkalta szigorúbb preventív Intézkedések szükségesek például a B tínusú sárgaság megelőzése érdekében. Óriási Időveszteséggel jár a meggyőzés —■ az egészségügyi dolgozók és az érin-' tettek oldaláról egyaránt. Ügy is mondhatnám, hogy munkánkhoz a feltételeket magunknak kell megteremteni, ami a gyakorlatban úgy fest, hogy a szakirodalom tanulmányozása helyett gyógyszerek felhajtásával töltjük az időnket, meg azzal törődünk, hogy a páciens az újabb kivizsgálásra Is eljöjjön. — ön immunológus? — Igen. Kordáé professzor klini-i káján az immunológiai-patológiai rendelőt vezetem, és én hozzám tartoznak az Immunológiailag pozitív esetek is. Emellett a III. sz. fertőző klinikán is dolgozik... — Tavaly a franciaországi ösztöndíjas kint tartózkodásom után Zuz- ková doktornő, a cseh főhigiénikus megkért árra, hogy kamatoztassam párizsi tapasztalataimat ezen a klinikán. Logikus kérésének pedig örömmel tettem eleget, jőllehet ez a gyakorlatban nem mindig egyszerű. — Eddig még nincs gyógyszerünk az AIDS ellen, de vannak lehetőségek, amelyek részben feltartóztathatják a terjedését, kifejlődését. — A betegséget egyelőre nem tudjuk gyógyítani, de a beteg állapotát stabilizálni igen. Ogy is mondhatnám, sarokba parancsoljuk a vírust. A Wellcome gyár termékei, az AZT és a Retrovir reménykeltő gyógyszerek, de csak időt adnak. Igen, időt nyerünk, hogy a fertőzöttek reménykedjenek, hiszen a kutatás olyan ütemekben folyik, hogy akár már holnap bejelenthetik a tudósok: feltaláltuk az AIDS gyógyszerét. Ha a most folyó AIDS-kutatásokať összehasonlítjuk a tuberkulózis kutatásával, ami annak Idején évekig tartott, csak hónapokról beszélhetünk. Minden igyekezetünk arra irányul, hogy a paciensek életben maradjanak. Megvan ugyanis a reális feltétel arra, hogy holnap vagy holnapután, egy hónap múlva, esetleg egv év múlva tartósan segíteni tudunk. Nehéz előre megmondani a túlélés esélyét. A Csehszlovák Tudományos Akadémia Szerves- és Biokémiai Intézete feltalált egy gyógyszert, amelyet, sajnos, eddig még nem gv'ártanak. Ha-i sonié hatású készítményt bár alkalmaznak nálunk, de korlátozott meny-' nytséghen, mert külföldről származik. A további behozatal pedig az anyagiakon múlik. Az AZT-vel kezeitekkel a legjobbak a tapasztalataink. — És miért nem gyártják az AZT hazai változatát? — Ezt is elsősorban anyag! okokból. A Brnói Lacliema hajlandó gyártani, de csak a következő év felétől, és a betegek csak 1990-ben kapnak belőle. Az anyagiakon túl probléma még a hosszadalmas klinikai kísérletezés. Az illetékes szervek valóban: mindent megtesznek azért, hogy a kísérleti stádiumot a minimumra csökkentsék. A gyógyszer ugyanolyan hatású lesz mint nyugati társa. — A Hív vírust diagnosztizáló berendezést is Brnőban gyártják? '— Igen, ott gyártják, és ezzel nagy segítséget nyújtanak egészségügyünknek, mert kevésbé v.agvunk rászorulva a behozatalra. Sajnos, anyagiak híján bármikor abbahagyhatja a Brnói Lachema az említett kellékek előállítását. Jóllehet van egy nemzeti program, amely az AIDS ellenes harcot tűzte céljául, s ennek 8. fejezete az anyagiakról szól. A gyakorlatban ez az egyedüli kérdéses pont... — Csak a gyógyszerek tekintetében? — Dehogy! Nagycbli mennyiségben: kéne gyártani gumióvszert, jö minőségű gumikesztyűket, amelyekre nemcsak az egészségügyben dolgozóknak van szükségük, hanem bárkinek, aki ki van téve a fertőzés veszélyének. Egyelőre azonban ez Irreális elvárás. Persze gyógyszerekre is szükségünk van, mégpedig speciális készítményekre, amelyeket egyelőre külföldről kell beszerezni. Az AIDS sok más betegség klinikai képét is megváltoztatja, ami által újabb szövődményekkel találjuk magunkat szembe, tehát a gyógymódnak is másnak kell lennie. A szó szoros értelmében ampullánként hajtjuk fel a szükséges gyógyszereket. E téren nagyon segítenek a külföldi gyógyszertárak prágai képviseletei, köztük is leginkább a Mack és a Clba-Gelgy gyár. No de ez nem megoldás. Az AIDS olyan betegség, amely sok pénzt felemészt. — Rendelőjét csak olyan pacién^ sek keresik fel, akik megfertőződtek a HÍV vírussal? •— Tudom, hogy ha ma immunolő- giáról beszélünk, mindenki az AIDS- re gondol. Pácienseink elsöprő többsége egész biztosan nem fertőzött. Ettől függetlenül rengeteg szervezési nehézség fékezi munkánkat. Ezeket pedig sürgősen meg kell oldani. — Olyan nézet ts kezd terjedni, hogy aki a HÍV vírussal fertőződik vagy AIDS beteg, azt el kell különíteni egészséges társaitól. Ml erről a szakember véleménye?. Ismét eljutottunk az etika, a< erkölcs kérdéséhez. Az AIDS betegeket egyáltalán nem kell elkülöníteni, orvosi szempontból Indokolatlan lenne, társadalmilag pedig káros. A törvényes felelősségre vonás túlzott hangsúlyozása Is felesleges, mert csak bizonytalanságot vált ki. — Mi a legnehezebb egy orvos számára, aki az AIDS-szel foglalkozik, talán a fertőzéstől való félelem? — Az alapvető higiéniai szabályok megtartása esetén nincs ok a félelemre. Nehezebb számunkra az, hogyan mondjuk meg a paciensnek a lehető legkíméletesebben, hogy AIDS vírussal fertőzött. E beszélgetés után a lap munkatársa feltett két kérdést dr. Václav Kordaö prolesszornak, a tudományok doktorának is, aki az említett prágai belgyógyászati klinika főorvosa. — Miért fordítanak klinikájukon ekkora figyelmet a HfV vírussal fertőzötteknek? — Először is hadd Jelentsem ki, hogy klinikánkon egyetlen AfDS-beteg sincs. Ettől függetlenül foglalkozni kell ezekkel a betegekkel. Az AIDS pontosan meghatározott módon terjed: nemi érintkezés és a vér útján, illetve magzati korban az anyától. Lehet, képtelenségnek tűnik, de e betegség, nemi úton való terjedését tekintve, inkább a nemi betegségek kategóriájába tartozik. Abszurdum as is, hogy az AIDS-et a fertőző betegségek közé sorolták. Azt viszont határozottan állíthatom, hogy belgyógyászati kór, mivel a vírus a szervezet immunrendszerét támadja meg, és következménye egész sor belső szerv megbetegedése. Az immunológia pedig a belgyógyászat része. Ezért foglalkozónk hát mi az AIDS-szel. Hogy azonban őszinte legyek, minit nálunk, mind külföldön egyetlen munkahely sem kapkod ezek után a betegek után. Hálátlan munka a miénk, amelynek eredménye kétséges, amellett hogy végezhessük, még pénz, nagyon sok pénz is kell hozzá. '— Nem lenne célszerűbb bizonyos központot létesíteni a betegek számára, ahol meglennének a szakmai, anyagi, gyógyszeres és laboratórinml feltételek is. — Megoldás lenne, már csak azért is, mert napjainkban még senki sem tudja megmondani, hogy a későbbiekben hogyan alakul az AIDS. Azt viszont nem lehet elvárni, hogy egy ilyen központ létrehozásához lentről jöjjön a kezdeményezés. Az kéne, hogy a központi tervek sürgessék, mert anyagi befektetés nélkül azt lehetetlen megvalősítani. A szükséges pénzt pedig az egészségügynek előirányzott kereten beiül kell előteremteni. — Ami az AIDS-et illeti, aránylag nyugodt állapotok uralkodnak nálunk. A fertőzöttek száma csak lassú iramban emelkedik, de ettől fűggetlenfil a szerzett immunhiányos betegség mint Időzitett bomba jelentkezhet. Tehát egyáltalán nincs okunk a nyugalomra, arra, hogy altassuk magnnkat. A Rudé právo nyomán féld.: — j -* STABILIZÁLNI A KLUBOKAT Beszélgetés Jozef Ostrihoňnyal, a SZISZ Közép-szlovákiai Kerületi Bizottságának titkárával — Végre elértünk ahhoz a ponthoz, a- mikor a kerületben már minden járásnak van járási műszaki ifjúsági klubja. Visz- szatekintve az alakítás körüli huzavona két évére, mik voltak azok a fékező tényezők, amelyek nehezítették a kibontakozást? — Én nem tartom ezt hosszú Időnek, hiszen nem egész két év alatt sikerült mind a tizenhárom járásban megkezdeni a klubtevékenységet. Más kérdés az, hogy hol hogyan működik ez a klub, és menynyire vagyunk velük elégedettek. Hogy mik a fékező tényezők? Először is helytelenül értelmezték, pontosabban szólva tudomásul sem akarták venni a nemzeti bizottságok a' 233/84-es kormányrendeletet, amely a fiatalságnak egyértelműen a tudományos-műszaki forradalomba való gyors bekapcsolását tűzte ki fő célul. Sokan ezt tévesen úgy magyarázták, hogy ez csak az ifjúsági szövetség feladata, így kezdetben a hozzáállásuk sem volt megértő, segítőkész. A tizenhárom klubból nyolc jelenleg is csak átmeneti otthont kapott. A helyíséggondokon túl a klub üzemeltetésének elintézése és a megfelelő szakemberek beszervezése Igényelt hosszabb ügyintézést. — Sokan megkérdőjelezik e klubok létfontosságát, azzal érvelve, hogy a különböző Ifjúsági klubokban, szakálloraásokon, pionlrházakban, sőt az Iskolákban Is folyik számítástechnikai, műszaki nevelés. Mi erről a véleményed? — Nem ilyen egyértelmű a kérdés. Így csak az érvelhet, aki nem ismeri a Járási klubok küldetését. A számítástechnika csak az egyik, azt sem mondhatnám, hogy a legfontosabb területe az Itt folyó munkának. Ezen kívül a robotok és robottechnológiák, az audiovizuális technika, a nem klasszikus energiaforrások megismerésére és gyakorlati kihasználására Is tanítjuk a fiatalokat. Nagy hangsúlyt helyezünk a fiatal műszaki értelmiség és a kreatív emberek összetartására, illetve alkotó kezdeményezéseik elmélyítésére, a komplex ész- szerűsltö brigádok, újító kollektívák és más alkotócsoportok létrehozására, de a különböző üzemek fiataljainak közös tevékenységét Is szorgalmazzuk. További célunk mentesíteni a járási és kerületi SZISZ- szervek titkárait. Instruktorait, akik csak ^muszájból végezték ezt a munkát, és sok esetben még szakértelmük sem volt hozzá. — Anyagi gondokról nem beszéltél, ez azt Jelenti, hogy nincsenek? Milyen a klubok ellátottsága, műszaki felszereltsége? — Véleményem szerint jó. Mindenütt vannak perifériális berendezésekkel is ellátott személyi mikroszámítógépek, elektronikái alkatrészraktár, mérőműszerek, sok helyen már az audiovizuális technika is megtalálható. Játékrobotok, szakkönyvek, folyóiratok és még sok egyéb. Minden klubnak három állandó alkalmazottja van, de járásonként százezer koronát Irányoztunk elő a külső munkatársak honorálására. Természetesen sok minden hiányzik még, sok mindenen szeretnénk változtatni Jelenleg például fokozatosan videomagnóval látjuk el a klubokat, tfz Járás pedig 16 bites számítógépet Is kap. — Mit kell tenni a műszaki klubtsvé- kenység további felemelkedéséért? — Mindenekelőtt a kluboknak állandó helyet kell biztosítanunk, továbbá olyan anyagi bázist teremteni, amely majd szavatolja a fennakadások nélküli munkát. A klubokat szeretnénk szakosítani, ennek megfelelően például a martini és zvolení klubot Fischer márkájú oktatórobotokkal látjuk el, s mivel Zillnában bevált és Igen népszerű a* alternatív mozi, Itt az audiovizuális stúdiónak adunk tágabb teret. Žiar nad Hronomban az ökológiai védelem a sürgető, így ebben a járásban, pontosabban Banská Stiavnicában lesz az ifjúsági természetvédelmi és ö>kol6glai centrum. A déli járásokban, ahol inkább a mezőgazdasági termelés dominál. Ifjúsági biotechnológiai laboratóriumok létesítésével próbálkozunk. De ezt ne értse senki úgy, hogy a fiatalok tevékenységét behatároljuk. Minden valamirevaló ötletet felkarolunk és támogatunk. Mível a járási klubevezetök a kulcsembereink, képzésüknek nagy figyelmet szentelünk járási módszertani klubunkban. A különböző anyagi megszorítások minket is a gazdasági érdekeltségre kényszerítenek. Vannak már Ilyen kezdeményezések a helyi PC klub részéről, és szeretnénk, ha ez Járásainkban Is követőkre találna, de hangsúlyozom, nem ez a fő célunk. Polgári László (A szerző felvétele) t 5