Tolnai Népújság, 2019. január (30. évfolyam, 1-26. szám)
2019-01-17 / 14. szám
12. MEGYEI KÖRKÉP 2019. JANUÁR 17., CSÜTÖRTÖK SZEKSZÁRO Dr. Cifra János, a Tolna Megyei Balassa János Kórház főorvosa hétfőn tartott előadást a Babits Mihály Kulturális Központban „A modern patológia szerepe a daganatos betegségek diagnózisában és kezelésében” címmel, a Magyar Rákellenes Liga Szekszárdi Alapszervezetének meghívására. A rákbetegségek számtalan típusa a mai napig veszélyt jelent minden emberre, előfordulásuk gyakori, és sajnos elmondható, hogy ahány daganatfajta létezik, legalább annyi jellemző ok van a háttérben. Dr. Cifra János lapunknak elmondta, hogy az előadást azért is vállalta, mert fel szeretné hívni a figyelmet: patológiai osztályukon az esetek 80 százalékában leginkább szövettani és citológiai vizsgálatokat végeznek, az öt-hat órán keresztül is eltartó boncolási tevékenységek pedig a különféle képalkotó diagnosztikai eszközök - mint például a röntgen-, a CT-, az MRI-, az ultrahangvizsgálat - fejlődésének köszönhetően egyre inkább háttérbe szorulnak. Tehát több esély van a gyógyulásra. A citológiai vizsgálatok jelentőségét nem lehet kétségbe vonni, anélkül nem lehetne kiszűrni például daganatok esetében, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú, esetleg gyulladásos elváltozásról van-e szó. A citológiai vizsgálatoknál kaparással, aspirációval, azaz felszívással nyernek mintát, amelyet a későbbiek során bevizsgálnak, az elAz elmúlt két évben javult a munkavédelmi helyzet a mezőgazdaságban, de van még tennivaló Magától elindult a traktor, elütötte a munkást TOLNA MEGYE-MAGYARORSZÁG Másfél éve indította el a Nemzeti Agárgazdasági Kamara a nemzetgazdasági tárcával közösen azt a munkavédelmi tájékoztató kampányt, amellyel a mezőgazdaságban és az erdőgazdálkodásban szinte rendszeresen bekövetkező munka- és halálos balesetek számát kívánták csökkenteni. Volt is miért elindítani a kampányt, hiszen 2016-ban 18-an vesztették életüket a két ágazatban, olvasható a kamara januári lapszámában. A bázisévhez viszonyítva javult a helyzet: 2017-ben 12 ember, 2018 januárja és szeptembere között pedig 9 dolgozó hunyt el munkavégzés során. Az is tanulságos, hogy melyek voltak a halálokok: bálabontás közben meginduló traktor összenyomta a munkavégzőt, gabonatároló zsákok dőltek rá a gazdálkodóra, fadöntés során az adott személyre dőlt rá a fa, földmunkavégzés közben a munkaárok oldalfala leomlott egy munkásra. Tolna megyében is volt példa halálos mezőgazdasági balesetre, felborult traktor alá került egy gazdálkodó, illetve egy lejtőn hagyott, beindított traktor magától elindult, és elütötte az egyik munkást. Szintén a kampány részeként a járási hivatalok munkavédelmi hatóságai országos célvizsgálatot végeztek 2018. május 15. és szeptember 28. között, hogy a munkáltatóknál a szabálytalan munkaeszközöket, valamint a szabálytalanul folytatott tevékenységeket feltárják. Nagy különbség volt tapasztalható az egyes mezőgazdasági vállalkozások épületeinek állagában, a telephelyek kialakításában. Az újonnan épített, jellemzően támogatásokkal létrehozott épületek modernek, megfelelnek a hatályos jogszabályi előírásoknak. Azoknál a mezőgazdasági vállalkozásoknál, ahol nem tudnak fejleszteni, általában megörökölt épületek találhatók, amelyek állagmegóvására, modernizálására szinte semmit nem fordítanak. Az ilyen munkaterületeken jellemző a beszakadt tető, málló vakolat és az elhanyagolt villamos hálózat. Az ellenőrzés alá vont munkáltatók mintegy 75 százaléka írásban szabályozta az egyéni védőeszköz-juttatási rendjét. Az esetek 25 százalékában volt megállapítható, hogy az elkészített szabályozás vagy nem volt teljes körű, vagy pedig nem is rendelkezett vele a munkáltató. M. I. A Tolna Megyei Balassa János Kórház Patológiai Osztálya éves szinten 10 ezer esetből körülbelül 22 ezer szövettani diagnózist ad ki, emellett 15 ezer citológiai vizsgálatot végez, a tavalyi évben pedig mintegy 600 részleges vagy teljes boncolás történt az osztályon, ez utóbbi számadat várhatóan az idei évben még kevesebb lesz. Brunner Mónika mon i ka.bru nner@mediaworks.hu előzhető. Természetesen minden elváltozás esetében nagyon fontos a korai felismerés. Dr. Cifra János lapunknak elmondta, hogy éves szinten a Tolna Megyei Balassa János Kórház Patológiai Osztályáról 10 ezer esetből körülbelül 22 ezer szövettani diagnózist adnak ki, emellett 15 ezer citológiai vizsgálatot végeznek. A rutin szövettani metszetek elkészülési ideje 24 óra, és ugyan egyre ritkábban jellemző, hogy műtét közben meglepetés éri a sebészt, de tavaly például 20-30 esetben kértek kollégáik fagyasztásos gyors szövettani vizsgálatot. A megbeszélés ilyen esetben telefonon történik, a teljes vizsgálat körülbelül fél órát vesz igénybe.- A műtét közbeni gyors szövettani vizsgálat jelentősége, hogy egy olyan diagnózist tud adni, amely segíti az orvos kollégák munkáját sürgősségi műtétek esetében, vagy amikor olyan elváltozást találnak a páciensen, amely miatt felmerül, hogy ki kell terjeszteniük a műtétet. Előfordulhat, hogy a műtét során derül ki, hogy daganatra bukkantak, de történhet olyan eset is, amikor rosszindulatú daganatnál nem látszik pontosan az elváltozás széle, ezért a megfelelő kimetszés érdekében az orvos kollégák átküldik hozzánk a mintát egy gyors szövettani vizsgálatra - mondta lapunknak Dr. Cifra János. Felmerülhet a kérdés, hogy a patológiai osztályuk vizsgálatai, eredményei vajon tudják-e javítani az orvosi eredményeket, képesek-e fejlettebbé tenni a betegellátást.- Bár folytatunk néha kutatási tevékenységeket, de nem kutató, hanem diagnosztikai osztály vagyunk. Fő feladatunk, hogy a szekszárdi kórház, illetve a megye betegeitől levett minták szövettani diagnózisát adjuk. Az adott páciens betegségét állapítjuk meg, azaz erről tájékoztatjuk a kezelőorvosát, és csak bizonyos esetekben teszünk javaslatot úgymond tudományos kutatásokra. Kis üvegszeletekre, tárgylemezekre kerülnek a kenetek, szövetminták, amelyek előkészítés, festés után mikroszkóppal vizsgálhatók távolított sejtet, szövetmintákat pedig a tárgylemezre helyezik, valamint a megfelelő festési eljárások után mikroszkóp segítségével patológus szakember vizsgálja és leletezi. Az elváltozásokat századmilliméter pontossággal mérik, a szövettani típusukat is feltüntetik rajta, például kevesen tudják, hogy a hasnyálmirigynek 26, míg a mellráknak 40 altípusa van, azok felismerése pedig fontos adat a szakembereknek. A vastagbél daganatok 80-90 százalékára jellemző, hogy a nyálkahártyában kezdődő sejtosztódással alakulnak ki, amelyek kiterjedése egy idő után megnövekszik, és létrejön az úgynevezett polip. Ebben alakul ki a későbbiek során a daganat, amely növekedésével elpusztítja a polipot, s végül belenövekszik a vastagbél falába. Ezért fontos, hogy a betegek az első tünetek esetén jelentkezzenek orvosnál, mivel a vastagbélpolipok időben való eltávolításával a vastagbéldaganatok legnagyobb része megboncolas Egyre kevesebb a A Tolna Megyei Balassa János Kórház Patológiai Osztályán a statisztikai adatok szerint a boncolások száma ezer alatt volt.- Az elmúlt évben körülbelül 600 részleges vagy teljes boncolást végeztünk, amely valószínűleg az idei évben jóval kevesebb lesz. Mindez jó hír a gyógyulni vágyóknak, hiszen a diagnosztika egyre fejlettebbé válik, jóval koraibb stádiumban lehet kiszűrni a daganatos vagy egyéb betegségeket. Az Egészségügyi Törvény előírja, hogy akkor lehet egy elhunyt boncolásától eltekinteni, ha azt a hozzátartozó kéri, valamint a halálához vezető ok teljes körűen tisztázott. Az elmúlt évek tapasztalatai alapján megállapítható, hogy Tolna megyében, ugyanúgy, ahogy más megyékben, és egyébként világszerte, a szív- és érrendszeri betegségek következtében történik a legtöbb elhalálozás - tájékoztatta lapunkat Dr. Cifra János főorvos. Dr. Cifra János a munkahelyén Fotók: Mártonfai Dénes A gyógyító orvosok munkáját segítik szövettani diagnózissal Az egyik legveszélyesebb munka a favágóké MW-illuszt ráció
