Tolnai Népújság, 2013. november (24. évfolyam, 255-279. szám)
2013-11-02 / 255. szám
MEDICINA 2013. NOVEMBER 2., SZOMBAT 6 Szinte mindenütt emelkedik a mellrák előfordulása Foghíjas fogászati ellátás finanszírozás Kevés a pénz, de nem biztos, hogy azt is jól költjük el Mammográfiás vizsgálaton felmérés Tíz évvel az államilag finanszírozott mellrák-szűrő program bevezetése után, amelyen a 45-65 év közötti nők legalább 70 százalékának részt kellene vennie, az érintettek 46 százaléka jár csak rendszeresen szűrésre Magyarországon. A szakemberek szerint ez is oka lehet annak, hogy 2012-ben több mint 7700 új mellrákos esetet állapítottak meg Magyarországon, csaknem ezerrel többet, mint az azt megelőző évben. A GE Healthcare egész világra kiterjedő új tanulmánya szerint a mellrák előfordulása és halálozása egyre nagyobb fenyegetést jelent a fejlődő világ számára is. Ez elsősorban a megnövekedett várható élettartamra, az életmódbéli változásokra (a nők kevesebb gyermeket szülnek), valamint a hormonális beavatkozásokra, például a klimax utáni hormonkezelésekre vezethető vissza - számol be a jelentés társszerzője, Bengt Jönsson, a Stockholmi Gazdasági Iskola Egészséggazdaságtani tanszékének professzora. A mellrák megelőzése, korai felfedezése és az általa jelentett gazdasági teher kérdéseit boncolgató jelentés szerint a mellrákra és a szűrési módokra vonatkozó fogyasztói ismeretek - vagy inkább azok hiánya - életek millióit teszik kockára a fejlődő világban. Claire Goodliffe, a GE Healthcare globális onkológiai igazgatója szerint komoly problémát jelent, hogy az újonnan iparosodott országok női lakossága ódzkodik a szűréstől, és addig halogatja, amíg az már túl kései. A GE ezért több kormánynyal és egészségügyi minisztériummal is együttműködik ezekben a régiókban, hogy növeljék a szűrések elérhetőségét és szélesebb körűvé tegyék a fogyasztói tájékoztatást. ■ H. É. Sok minden jár, de nem minden jut - így jellemezhető leginkább a hazai tb finanszírozott fogászati ellátás. Ebben a formában az elmúlt évtized közepén még majdnem tízmillió fogászati esetet láttak el Magyarországon, az utóbbi években viszont már csak alig több mint hétmilliót. Haiman Éva Havi valamivel több, mint hatszázezer forint - ennyit kap ma az egészségbiztosítótól havonta átlagosan egy közfinanszírozott betegeket ellátó fogászati praxis. Ebből az összegből kell biztosítani a fogorvosi ellátáshoz szükséges anyagokat, eszközöket, kigazdálkodni az orvos és az asszisztencia bérét és a praxis üzemeltetésével kapcsolatos költségeket. A szakmában dolgozók azt mondják, eny- nyiből ez lehetetlen, az évi 21- 23 milliárd forintos fogászati kasszát legalább a kétszeresére kellene emelni ahhoz, hogy a mintegy három és félezer fogászati alap- és szakrendelőben mindenre jusson. Papíron a betegnek még mindig sok minden jár, de nem minden jut - fogalmaz a Semmelweis Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézetének igazgatója. Kivovics Péter egyetemi docens azt mondja, a jelenlegi finanszírozási összegből nem biztosítható az egyébként papíron biztosított ellátási kör az elvárt színvonalon. Ezért vagy növelni kell a támogatási összeget, vagy - és ez kizárólag politikai kérdés - felül kell vizsgálni, mi biztosítható a rendelkezésre álló pénzből. A tb-támogatott rendelőkben is ugyanazokkal az anyagokkal, eszközökkel dolgoznak a fogorvosok, mint a magánpraxisban, csak az előbbiben még a költségeket sem mindig fedezik a bevételek. A valós költségekre vonatkozóan egyébként nincsenek számítások, így senki sem tudja, mennyibe kerül egy-egy beavatkozás, csak azt, hogy általában mennyit kérnek érte a fogorvosok. Az intézetigazgató szerint azonban a finanszírozással nem csak az a probléma, hogy nem fedezik a költségeket, hanem az is, hogy a biztosító gyakorlatilag egyáltalán nem nézi meg, mit vásárol a beteg pénzén. „Nem találni más európai országot, ahol minőségi kontroll nélkül kifizet a biztosító bármilyen ellátást.” Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatai szerint ma Magyarországon 3361 fogászati praxis foglalkozik közfinanszírozott betegek ellátásával. Nagy részük, 87,5 százalékuk vállalkozás, 9,5 százalékuk ön- kormányzati, 2,6 százalékuk állami fenntartású, míg fél százalékuk non-profit. A szolgálatok nem sokat változott az évek során, jelentősen csökkent viszont az ellátott esetek és a beavatkozások száma: 2005-ben még 9,5 millió esetet láttak el, 28,5 millió beavatkozást végezve el, tavaly azonban már alig 7,2 millió esetet és 20,5 millió beavatkozást jelentettek. így persze az egy esetre, illetve beavatkozásra jutó finanszírozási összeg nőtt, miközben összességében reálértékben nem emelkedett a fogászat finanszírozása: 2005- ben 2294 forint járt egy esetért, 2012-ben már 3155, míg az éves finanszírozási összeg nyolc éve 21,6 milliárd, 2012-ben 22,4 milliárd forint volt. Kivovics Péter úgy látja, az esetek számának csökkenése nem számít drámainak, ha figyelembe vesszük a csökkenő népesség- és azon belül gyermekszámot, illetve hogy nagyjából félmillió magyar immár külföldön él. A beavatkozások számának visszaesésében ugyanakkor az is szerepet játszik, hogy a fogpótlások teljes köre pénzbe kerül ma már. A fogkefe nálunk nem fogyóeszköz hazánkban A 3-6 évesek felének már van lyukas foga, a felhőtteknek pedig átlagosan húsz problémás foguk van. Ennek fő oka még mindig az elégtelen szájhigiénia: a szükségesnek tartott négy helyett mi átlagosan még egy fogkefét sem vásárolunk évenként. Pedig a Semmelweis Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézetének igazgatója, Kivovics Péter szerint a fogszuvasodás és a fogágy-beteg- ségek valóban megelőzhetők napi kétszer öt perc fluoridos fogkrémes fogmosással, félévenkéntifogászati ellenőrzéssel pedig még a szájüregi rákok is időben kiszűrhetők. Közfinanszírozott fogászati ellátás Fogászati szolgáltátok szama 2005 2011 2012 Esetek száma (ezer) 2005 2011 2012 Beavatkozások szama (millió) 2005 2011 2012 —ll" __________ HE HHHHI Kevesebb a gyerek, kevesebb a fogászati eset is, és bár így több jut egy-egy fogászati praxisnak, azok így sem jönnek ki a finanszírozásból VfrGRAFIKA FORRÁS: OEP Rákgyógyszerek: méltánytalan az egyedi méltányosság OEP Elfogadhatatlan az egészség- biztosító egyedi méltányossági eljárása, amely révén a társadalom- biztosítás egy adott gyógyszert az egyik betegnek kifizet, egy másiknak pedig nem - szögezi le a Gyógyulj Velünk Egyesület. A betegszervezet változtatást sürget, mert védhetetlennek tartja, hogy egy rákbetegnek hosszú heteken át kelljen várakoznia a finanszírozó válaszára, majd elutasítás esetén azzal a tudattal kelljen élnie: bár lenne számára hatékony terápia, de azt nem kaphatja meg, a szakorvosi javaslat ellenére sem. Az egyedi méltányossági eljárás megszüntetését és egy áltáthatóbb támogatási rendszer bevezetését korábban a klinikai onkológiai társaság és maga az Országos Egészségbiztosító is sürgette, de a döntés az egészségügyi államtitkárságnak kellene meghoznia. ■ VG Mintegy 33 millió forintot gyűjtöttek csak az idén a kórházaknak Richter Lezárult az ötödik éve az országot járó Richter Egészségváros idei programsorozata, ahol hét városban, több mint tizenhatezren vettek részt az egészségügyi szűréseken és a családi programokon. A rendezvényre látogatók részvételükkel a helyi kórházat is támogatták egy pontgyűjtő akció keretében, minden eddiginél többet, majdnem 33 millió forintot gyűjtve össze. Az összeggel a Richter a ceglédi, a sárvári, a kiskunhalasi, az ajkai, a berettyóújfalui, a pesterzsébeti és dombóvári kórházak fejlesztését, valamint a szükséges orvostechnológiai eszközök beszerzését támogatta, így többek között ultrahang-készülék, defibrillátor, inkubátor és lélegeztető-gép vásárlását, szülőszoba-felújítást. 2009 óta már több mint 140 millió forinttal támogatta a Richter Egészségváros program a helyi kórházak működését. Az Egészségváros kezdeményezés mellé az évek során számos híres személy állt, hogy ráirányítsa a figyelmet a megelőzés fontosságára. ■ VG Hagyományos gyógytermékek szigorú ellenőrzés mellett DR. chen patika Magas színvonalat követelnek meg a kínai származású magyar tulajdonosok Európában a mai napig egyedülálló módon, a legszigorúbb magyar és nemzetközi szabványoknak megfelelve állítja elő a hagyományos kínai orvoslás alapján készülő gyógynövénytermékeit a húsz évvel ezelőtt alakult Oriental Herbs Kft. A Dr. Chen Patika védjeggyel ellátott vitaminok, gyógyteák, étrend-kiegészítők a hagyományos keleti és a modem nyugati orvostudomány elemeit ötvözve a GMP (Good Manufacturing Practice) alapján, gyógyszergyártási tisztasággal készülnek. A ma már évi több mint 1,5 milliárd forintos árbevételt elérő Oriental Herbs Kft. 1994-ben családi vállalkozásként indult, és mai is az: Chen Zhen, a tradicionális kínai orvoslás professzora és gyógyszerész felesége, Wang Fan alapította. Mint mondják, saját tőkéből és bankhitelből kezdték építeni, majd 2000-ben egy uniós pályázat segítségével korszerűsítették és modernizálták a főváros 17. kerületében lévő, zöldmezős beruházásként létrehozott, több A TCM a holisztikus megközelítésen alapul A traditional Chinese medicine (TCM) alapja a holisztikus szemléletmód. Az orvos az emberi testet a természet szerves részének tekinti, a gyógyítást pedig olyan természetes folyamatnak, amelyet helyes táplálkozás és életmód révén segíthetünk elő. A magyar Tudományos Akadémia 2003-ban nyilatkozat formájában ismerte el a hagyományos kínai orvoslást, amit az Európai Parlament egy 2008-as határozatával hivatalosan is a világ hagyományos orvostudományai közé sorolt. A Hagyományos Kínai Orvoslást és az akupunktúrát 2010-ben az ENSZ felvette a Kulturális Örökség listára. A tulajdonos az üzemben mint ötven főt foglalkoztató üzemet. A környezetvédelmi szempontok miatt geotermikus energiát hasznosító gyárban a zárt technológiai rendszer, a külső szennyezés kizárása, a többször szűrt levegő biztosítja a magas higiéniai követelményeknek való megfelelést és így a gyógyszergyártási körülményeket. Ez teszi lehetővé, hogy az innen kikerülő készítmények a legszigorúbb direktíváinak, magyar és nemzetközi szabványoknak, jogszabályi előírásoknak is megfelelnek. Persze ehhez arra is szükség van - magyarázza a tulajdonos -, hogy a vállalat csak szigorúan ellenőrzött, kiváló minőségű alapanyagokat használjon, amelyeket gyógynövényszakértők kutatnak fel a világ minden tájáról. Az ellenőrzött minőségű segédanyagok hazai forgalmazóktól származnak, de azokat csak nagyon kis mennyiségben alkalmazzák, mert a cég filozófiája, hogy termékei minél több hatóanyagot és minél kevesebb technológiai segédanyagot tartalmazzanak. ■ Oriental Herbs Kft. 2011 2012 Árbevétel 1548,1 1536,8 Üzemi eredmény 9,5 28,6 Adózott eredmény 44,3 24,2 Saját tőke 526,5 526,5 Mérlegfőösszeg 1273,9 1264,8 *
