Tolnai Népújság, 2013. február (24. évfolyam, 27-50. szám)
2013-02-21 / 44. szám
2 2013. FEBRUÁR 21., CSÜTÖRTÖK KÖRKÉP JEGYZET KASZÁS ENDRE Mindenhogy fizetni kell az életben a legtöbb dolgot talán a pénz mozgatja. Vagy annak hiánya. így van ez a magyar egészségüggyel is, ezt már régóta tudjuk, és most a várólisták alakulásának kérdése újra megerősíthet bennünket ebbéli meggyőződésünkben. a beteg ember a világ legtermészetesebb dolgaként gyógyulni szeretne - legyen az érintett sokszoros milliomos vagy az életét egyik napról a másikra tengető munkanélküli. A saját keretei között mindkét kategória képviselője megtalálja a módját, hogy erejéhez, anyagi tehetségéhez mérten egyengesse felépülését. úgy tűnik, a polgárok fizetési hajlandóságával nincs probléma nálunk sem, hiszen a legtöbben vállaljuk az anyagi áldozatot a magánrendelők, -klinikák felkeresése esetén, paraszolvencia formájában, de nem tiltakozunk fizetéseink egészségügyi hozzájárulás címén történő rövidítése miatt sem. a gond a másik oldalon van, a probléma közismert: idestova több mint húsz éve nem sikerül rendbe tenni az egészségügyet. Mert rendbe tenni nem úgy kell, hogy minden évben beleöntünk annyi pénzt, amennyi az összeomlást elodázza. Rendbe tenni úgy kell, hogy évtizedekre biztosítjuk a normális működés kereteit, mondjuk egy átlátható, piaci alapú biztosítási rendszerrel. Hogy pontosan tudjuk, mire elég, amit befizetünk, és mire jogosít bennünket. A jelenlegi rendszer elsősorban a nagy összegű, adómentes hálapénzeket be- zsebelőknek, illetve a megfelelő tőkével rendelkező, a helyzetre remekül reagáló, magánklinikákat működtető vállalkozóknak jó. A nagy többségnek pedig marad a reménykedés: elkerül bennünket a betegség. Készpénz vagy várólista ütemezés Aki megteheti, gyakran választja a privát gyógyítást Felkészült az esetleges árhullámra a bizottság Az idei esztendő sem hozott érdemi változást a kórházi várólisták tekintetében. Bizonyos műtétekre, beavatkozásokra esetenként évekig kell várni az állami fenntartású egészségügyben. Vagy marad a privát ellátás. Kaszás Endre Gyakori, bosszantó eset, hogy bár az embernek nem műtétre, csupán valamilyen vizsgálatra van szüksége, mégis várólistára kerül, és hosszú, akár több hónapos, akár éves várakozásra kényszerül. Olvasóink visszajelzése szerint a jelenség szinte automatikusan a fizetős, privát egészségügyi ellátás felé tereli a betegeket. Természetesen csak azokat, akik meg tudják fizetni a magánrendelők, magánklinikák valóban gyorsan elérhető, és az állami egészségügyénél gyakran korszerűbb, modernebb szolgáltatásait, vizsgálatait, beavatkozásait. ■ A várólista alakulásához hozzájárulhat az egyes területeken kialakuló orvoshiány is Lapunk információja szerint Pécsett a várólisták hosszúsága és a várakozási idő is meglehetősen változékonyan alakul. A legtöbb időt - több évet is - az előre egyeztetett szürkehályog- műtétre kell várni, míg egy sérv- vagy egy orrmandulamű- tétre akár napokon vagy néhány héten belül sor kerülhet. Az egészségügyi szolgáltatóknak tavaly július óta kötelezően kell vezetniük az intézményi várólistákat. Az első tapasztalatokról szólva dr. Endrei Dóra, a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központjának orvos igazgatója a közelmúltban úgy nyilatkozott, hogy a listák alakulását az ellátási kötelezettség mellett az orvosválasztás gyakorlata, a minőségi ellátás iránti igény befolyásolja leginkább, illetőleg a rendszerbe központilag beépített teljesítményvolumen-korlát is számít. A központilag rögzített határ feletti teljesítményekre ugyanis csökkentett módon vagy egyáltalán nem jár a teljesítményfinanszírozás. Egyes beavatkozások esetében akár évekig is eltarthat, míg a beteg az orvosok kezébe, a műtőbe kerül I Kötelezően vezetendő várólisták a Pécsi Tudományegyetemen, 2013. február 16-i állapot Várólista megnevezése Várakozó esetek száma Várakozási idő (nap) Szürkehályog műtétéi 4034 572 Mandula-, orrmandulaműtét 409 55 Orrmelléküregek, proc. mastoideus műtétéi 2 0 Térdprotézisműtét (orthopédia) 525 721 Térdprotézisműtét (trauma) 139 1064 Csípőprotézis-műtét (orthopédia) 667 742 Csípőprotézis-mütét (trauma) 76 597 Gerincstabilizáló műtétek, gerincdeformitás műtétéi 168 845 Epekövesség miatti beavatkozás, feltárás 1 32 Epekövesség miatti beavatkozás, laparaszkópia 78 77 Hasfali, lágyék sérvműtét implantátum beültetésével 138 59 Sérvműtétek (hasfali, lágyék-, köldök-, combsérv) implantátum beültetése nélkül 79 73 Diagnosztikus szívkatéterezés 22 48 A szív elektrofiziológiai vizsgálata 10 10 Rádiófrekvenciás katéterabíáció 4 4 PTCA; Coronaria stent beültetés 1268 99 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétéi 1. (Prostatectomia) 21 20 Prosztata jóindulatú megna&Dbbodásának műtétéi II. (Transurethralis prostataműtét) 5 35 Nőgyó&ászati műtétek nem malignus folyamatokban 3 7 Esetszám összesen 7649 FORRÁS: PTE KLINIKAI TÖMB Kétféle lajstrom HAZÁNKBAN KÉTFAJTA Várólista létezik. Egyrészről vannak központi várólisták, amelyek a külön jogszabályban meghatározott nagy költségű ellátások igénybevételére váró betegek jegyzékét, továbbá a szerv-, illetve vérsejtképző őssejt átültetésére váró betegek listáját (transzplantációs várólista) jelentik. Másrészről léteznek intézményi várólisták, vagyis az adott fekvőbeteg-ellátó intézményben a betegellátás sorrendjét meghatározó jegyzékek, amelyeket az egészségügyi ellátások meghatározott sorrend szerinti elvégzése érdekében, illetve tartós kapacitáshiány esetén alakítanak ki. Fizetve rövidebb menedzserek körében, tehetősebb családoknál már automatizmussá vált az utóbbi időben, hogy az állami egészségügy helyett a privát rendeléseket, magánklinikákat választják vizsgálatra, szükséges műtétek; beavatkozások elvégzésére. Ezt részben a várakozás elkerülése, részben pedig az motiválja, hogy az ellátást ilyen esetekben gyakran céges alapon finanszírozzák. A tehetős ügyfélkör mellett a magánrendelők és -klinikák forgalmának másik gyarapítói az olyan megbetegedések, egészségügyi problémák, ahol a vizsgálat, műtét halogatása meghaladja a beteg türelmét, inkább mélyebben a zsebébe nyúl. Árak, tarifák A betegek körében szájról szájra terjed a betegút lerövidítésének lehetősége. Magánklinikai keretek között egy általános laborért 9 ezer, egy hasi ultrahangért 10 ezer, egy nő- gyógyászati vizsgálatért 15 ezer, egy gyomortükrözésért 17 ezer, egy vastagbéltükrözésért 34 ezer forint körüli összeget kérnek Pécsett. Az ellátás ütemezését és minőségét máig lehet pénzzel egyengetni az állami egészségügyben is. Lapunk információja szerint egy-egy bonyolultabb belgyógyászati vizsgálat „tarifája” 15-20 ezer forint, a műtétek esetében nem ritka a 80-100, szülésnél a 100 ezer fölötti paraszolvencia sem. szekszárd Gyors olvadás és csapadékos idő esetén Tolnában a Duna védvonalán, a Sió-Nádor csatornán és a Kapos mentén fordulhat elő árhullám. A megyében jelenleg csak hófoltok vannak, ezért kiterjedt belvíz nem valószínű. Ha mégis vészhelyzet áll elő, mintegy kétezer fős állomány vethető be az árvízvédekezésre, illetve kárelhárításra. A fentiek a Tolna Megyei Védelmi bizottság ár- és belvízvédelmi felkészülésről szóló szerdai ülésén hangzottak el. Mint azt Tóth Ferenc kormány- megbízott, a megyei védelmi bizottság elnöke elmondta, Tolnában mind a szükséges humán erőforrás, mind az eszközök rendelkezésre állnak. Wéber Antal megyei katasztrófavédelmi igazgató hangsúlyozta, felkészültek a polgári védelmi szervezetek mozgósítására, koordinálására, és a lakosság tájékoztatására. ■ V. M. Megvizsgálja a kormányhivatal a rendeleteket tolna megye A januártól hatályba lépett hulladékgazdálkodási rendelet értelmében a közszolgáltatási díjat ezentúl miniszteri rendelet állapítja meg, nem az önkormányzatok. A rendelet hatályba lépéséig a közszolgáltatók a 2012. december 31-én alkalmazott díjat legfeljebb 4,2 százalékkal emelhetik meg. A helyi önkormányzatok kép- viselő-testületei eddig általában év végén tartott üléseik során döntöttek a következő évi hulladékszállítási díjról. Mint arról a megyei kormány- hivatal tájékoztatta lapunkat, a beérkezett jegyzőkönyvek alapján megállapítható, hogy a települések közel negyede tűzte napirendjére a rendelet módosítását. A kormányhivatal jelenleg törvényességi felügyeleti eljárás keretében vizsgálja a döntések jogszerűségét, jogszabálysértés esetén pedig haladéktalanul megkezdi a törvényességi felügyeleti eszközök alkalmazását. ■ V. M. A szakértők véleménye szerint puszta kézzel végzett áldozatával a tárgyalás harmadik napja A Bándy Kata körme alatt talált DNS-nyomok vezették el a rendőröket R Lászlóhoz Szinte semmi nem támasztja alá a vádlott ismeretségről szóló állításait P. László azt állítja, hogy nem a gyilkosság éjjelén találkozott először Bándy Katával, hanem már korábban is ismerte. Vélhetően azért építi erre a védekezését, mert abban bízik, hogy így nem aljas indokból elkövetett emberölésért ítélik el, s így enyhébb büntetést kaphat. Pécs Bár találtak az orvos szakértők Bándy Kata nyakán olyan sérülést is, amelyet a táskájának vállszíja okozhatott, viszont biztos, hogy puszta kézzel fojtották meg - derült ki tegnap az aljas indokból elkövetett emberöléssel vádolt P. László tárgyalásának harmadik napján. Az igazságügyi orvos szakértők megállapítása szerint Bándy Kata holttestén tizenkilenc külsérelmi nyomot találtak. A térdén zúzódást szenvedett, több sérülését harapás okozta, a hátán pedig egy olyan sebet találtak, ami azzal keletkezett, hogy valaminek nekilökték. A bíró kérdésére az egyik szakértő úgy fogalmazott: a sérülések arra utalnak, hogy a fiatal nőt megpróbálta támadója megerőszakolni, az aktust azonban nem fejezte be. A szakértők szerint P. László elfogása után a hátán jellegzetes, karmolásoktól eredő sérüléseket találtak. A vádlott szerint ezeket „vasazás” során szenvedte el. Ennek ellentmond, hogy az ugyancsak tegnap meghallgatott genetikus szakértők szerint az áldozat körme alatt talált szennyeződések közt vért és hámszöveteket találtak, két férfiét és egy nőét, köztük P. Lászlóét. (Ez vezette a rendőröket a 1 Azt vallotta, hogy öt alkalommal találkozott későbbi áldozatával, és konkrét időpontokat is megjelölt. Ezzel szemben tény, hogy a megadott időpontok egy részében Bándy Kata Hollandiában tartózkodott, így semmiképpen sem találkozhattak. P. László szerint intim viszonyt folytatott Bándy Katával, éjszaka, a Ledinán egy játszótéren találkoztak. Egy tanú szerint - akivel Bándy Kata a halálát megelőző utolsó hónapban egy házban lakott, és barátnők is voltak - ez kizárt, minden estéjüket együtt töltötték. 4 P. László szerint Bándy Kata alsóneműjét azért találhatták meg a játszótéren egy szemetesben, mert a gyilkosság előtti éjszaka ott találkoztak. Semmi nem bizonyítja viszont azt, hogy a ruhadarabot nem a gyilkosság után vitte oda a tettes. 3 P: László azt állítja, hogy későbbi áldozata a gyilkosság éjszakáján önként ment vele. A vádlott szerint Bándy Kata előbb még bement a lakásába cipőt at. cserélni, mert ami rajta volt, törte a lábát. Ezzel szemben egy tanú azt állította, hogy Bándy Katán ugyanaz a cipő volt holttestének megtalálásakor mint amit az esti bulin viselt. 5 A pszichológus szakértő szerint ugyan nem kizárt, hogy P. László ismerte korábban Bándy Katát, az viszont igen, hogy olyan mélységű lett volna kapcsolatuk, mint amilyenről a vádlott beszél, ugyanis ezt igazoló részletekről nem tud beszámolni. vádlott nyomára.) A másik - azonosítatlan - férfi mintája a szakértő szerint akár nem erőszakos, normál testi kontaktussal is az áldozat körme alá kerülhetett. Bándy Kata táskáján ondószennyeződést találtak, ez ugyancsak P. Lászlótól származott. Tegnap, a tárgyalás harmadik napján pszichológus szakértőt is meghallgatott a bíróság, aki szerint a vádlott jóval intelligensebb annál, mint amire az iskolai végzettsége alapján számítani lehetett. Viselkedését teatralitás, valamint a hirtelen dühkitörések jellemzik. ■ Máté Balázs 4 » * i a 4
