Tolnai Népújság, 2011. május (22. évfolyam, 101-126. szám)
2011-05-12 / 110. szám
2011. MÁJUS 12., CSÜTÖRTÖK - TOLNAI NÉPÚJSÁG EGÉSZSÉG Indul a szezon, gombaveszély les a lábkörmökre Népbetegség lett mára a láb- és lábkörömgomba. Az általában együtt jelentkező kórkép jellegzetessége, hogy egy pillanat alatt meg lehet kapni, kilábalni belőle viszont tovább tart Tavaszodik, jön a meleg, kezdődik a strandszezon. A betegséget pedig a legkönnyebben a fürdőkben, strandokon lehet megkapni. A megelőzés érdekében a bőrgyógyász szakorvos mindenkinek azt ajánlja, hogy a zuhanyozókban, fürdőkben semmiképpen se járjanak mezítláb. Veszélyes lehet a mezítelen lábra való cipőpróbálás, ennél már csak az úgynevezett „próbazokni” veszélyesebb. Ha cipőt vásárolni indulunk, feltétlenül vigyünk magunkkal zoknit, harisnyát. Ha már megtörtént a fertőzés, a következő tünetekre lehet számítani: enyhe esetben csak a negyedik-ötödik ujj között található kis hámlás, viszketés, berepedezés. Az ujjak közti hámlás átterjedhet a többi lábujjközre, az ujjak talpi felszínére, és a talpra, kifehéredett, felázott, majd hámfosztott, nedvező területek alakulhatnak ki, apró hólyagok jelenhetnek meg. ■ A beteg vagy környezete gyakran nem is gondol fertőzésre. Az égő, viszkető tüneteken kívül különböző bakteriális felül- fertőződések, sőt, ekcéma is kialakulhat, a bőrön kívül pedig a körmök is megbetegedhetnek. A körömgombásodásnál fordul elő leggyakrabban, hogy a beteg vagy környezete nem is gondol fertőzésre. Mivel a körömgomba szinte mindig előzetes sérülés után jelenik meg, sokan úgy vélik, hogy a köröm megvastagodása, elszíneződése, töredezése, alatta gipsszerű törmelék megjelenése a trauma következménye. Nem tudják, hogy az esetek nagy részében gyógyítható, főleg ha időben fordulnak vele orvoshoz, mielőtt a többi köröm is érintett lesz. A bőrgyógyász meg tudja állapítani, milyen jellegű a fertőzés, és az arra legoptimálisabb kezelést úja elő. A recept nélkül kapható kenőcsök elsősegélynek vagy tűzoltómegoldásnak jók addig, amíg a beteg orvoshoz kerül, azaz ha nagyon elfoglalt pillanatnyilag, vagy csak hosszú hetekkel későbbre kapott időpontot a szakrendelésre. Önmagában azonban nem elég a baj teljes körű orvoslására a házi kezelés. ■ Venter M. PROMÓCIÓ Képünkön Csillag Gabriella részlegvezető, főműtősnő és Müller György műtőssegéd a laparoszkópos tornyot rakja össze Műszerezettség és egyéb tekintetben is kiemelkedő a paksi egynapos sebészet. Az atomváros rendelőintézetében negyedik éve, 2007 októbere óta van lehetőség erre az ellátásra. Az épületben a műtőn kívül három kétágyas szoba van külön fürdőszobával, tévével. A műtéteket a társadalombiztosító fizeti, évente ezer operáció elvégzésére nyertek OEP-finanszírozást, sebészeti, urológiai, nő- gyógyászati, ortopédiai, fül- orr-gégészeti szakterületen végeznek műtéteket. Az egynapos sebészetet a több szakorvost foglalkoztató MED-CHIRURG Kft. működteti - mondta dr. Győri Attila sebész adjunktus. Időt és költséget kímélnek egynapos sebészet Népszerű a kórházak és a betegek körében is Idő- és költséghatékonyak az egynapos sebészeti műtéti beavatkozások, ráadásul a betegeknek is kényelmesebb, mivel nem kell több napot a kórházban tölteniük. F. Kováts Éva Egyre nagyobb teret nyer az egynapos sebészet, melynek keretében a kivizsgált és megoperált beteg legfeljebb huszonnégy óráig tartózkodik a kórházban, utókezelése járóbetegként folytatódik. Míg az USA-ban az összes műtéti beavatkozás 80 százalékát így végzik, addig Magyarországon ez az arány jelenleg még csak 10 százalék. Az egészségügyi tárca a reform részeként ösztönzi az egynapos sebészet keretében végzett beavatkozásokat, így ez az arány vélhetően a közeljövőben emelkedni fog. Elsősorban a szemészeti, nőgyógyászati, fül-orr-gégésze- ti, sebészeti, urológia megbetegedések esetében alkalmazható az eljárás. Tolna megyében több egészségügyi intézményben - Szek- szárdon, Pakson, Dombóváron, Bonyhádon - végeznek egynapos műtéteket. Az eljárást olyan esetben lehet alkalmazni, amikor a beavatkozás után nincs szükség hosszú megfigyelésre. Az egyik legkorszerűbb, legjobban felszerelt egynapos sebészet Pakson van. Leggyakoribbak az aranyér-, vísszér-, sérvműtétek, prosztatabeavatkozások, kisebb bőrelváltozások kezelése, orrnyálkahártya, valamint külsőfül- műtétek. Ortopédia területén térdízületi artroszkópiát, porcleválást, szalagszakadást, kisebb láb-kéz műtéteket, bütyök, illetve csontkinövések kezelését tudják elvégezni - mondta dr. Győri Attila sebész adjunktus. A betegek minden esetben 24 órán belül elhagyják az intézetet, többségük még ennél is jóval rövidebb időt, csupán néhány órát tölt itt. Majdnem százszázalékos a betegelégedettség. A műtétek bővítése érdekében nemrég jelentős beruházást hajtottak végre, olyan komplett laparoszkopós, artrosz- kópos tornyot vásároltak, mellyel újabb műtéteket - így például laparoszkópos sérvműtétet - tudnak végezni. Szekszárdon a megyei kórház urológiai, szülészet-nőgyógyászati és szemészeti osztályain végeznek egynapos sebészeti beavatkozásokat. Elsőként a szemészeten kezdték el évekkel ezelőtt, azóta szinte az összes szürke- hályog-operációt így végzik. A betegek 25-30 százalékát még a műtét napján, a többieket másnap reggel hazaengedik - mondta dr. Vastag Oszkár osztályvezető főorvos. Hozzáfűzte, az egynapos sebészeti ellátás teljesen átalakította az osztály munkáját. A rendszer megfelelő működése jó szervezettséget kíván meg mindenkitől, pontos adminisztrációt, a betegeket jól elő kell készíteni, megfelelően kivizsgálni. Évente 1000- 1200 pácienst operálnak ilyen módon, a lehető legjobbak a tapasztalataik. Hasonlóan pozitív véleménye van a 24 órás sebészeti beavatkozásokról dr. Kerekes Lászlónak, a dombóvári városi kórház igazgatójának is. Az intézményben egy pályázatot követően 2007 óta van lehetőség ortopédiai, urológiai, gasztroenterológiai, nőgyógyászati, sebészeti, traumatológiai területen egynapos sebészeti ellátásra. Azt, hogy a betegnél a műtéti beavatkozást 24 órás vagy hagyományos ellátás formájában végzik, azt a biztonságra való törekvés határozza meg. Súlyosabb társbetegségek, illetve aprófalvakban, a kórháztól távol lakó, idős páciens esetében a hosszabb kórházi ellátás jöhet szóba, az egynapos nem. Bonyhádon az aktív osztályok bezárását követően, szintén pályázattal teremtették meg az egynapos sebészeti ellátás feltételeit 2007-ben, műtővel, 14 ággyal. A városi kórházban ennek köszönhetően négy területen - általános sebészet, traumatológia, nőgyógyászat-szülé- szet és ortopédia - végeznek beavatkozásokat, amikre nagy a lakossági igény. A szisztéma bevált, jól működik. Ha jól szervezik, akkor olcsóbb, mint az aktív ágyas ellátás - állítja az igazgató. Szigorú feltételekhez kötött a beavatkozás az egynapos műtéti beavatkozásokat az OEP szigorú feltételekhez köti. Szabálykönyvben rögzítették, szakmánként lebontva, mi végezhető így. Viszonylag egészséges embereket láthatnak el, vannak bizonyos kizáró tényezők, mint korábbi műtét, betegség, egyéb rizikófaktor. Ezt egy helyben végzett altatóorvosi vizsgálat dönti el. Az egynapos sebészeti beavatkozás csak azoknál végezhető el, akiknek otthona és a kórház között nem nagy a távolság, az utazás nem haladja meg a 30 percet. Az ope ráció után a páciensnek 48 órán át otthon kell maradnia állandó felügyelet mellett. telefon szükséges, hogy probléma esetén orvost lehessen hívni. Előfeltétel, hogy a beteg lakása fürdőszobás, megfelelő higiénés állapotú legyen. Nemcsak a műtéteket, hanem a páciensek állapotát illetően is szigorú előírások vannak. 5 HÍRSÁV Parkoló épül a szakképző iskolánál az egészségügyi szakképző iskolától nyugati irányban parkolókat építenek a szekszárdi Balassa János megyei kórház sürgősségi osztály fejlesztéséhez kapcsolódó építési munka részeként. A terület ettől kezdve hivatalosan is munkaterületnek számít. Az építkezés várhatóan 2 hónapig fog tartani, közben az iskola nyugati bejáratát időszakonként le is zárják majd. Megjelent a levegőben a pázsitfűfélék pollenje az elmúlt hét első felében némileg emelkedett a pol-. lenterhelés, majd második felében csökkenni kezdett - derül ki az Országos Környezet-egészségügyi Intézet aktuális pollenjelentéséből, így a hét elején még közepes koncentrációban fordult elő a levegőben a kőris, a vadgesztenye, a platán és a tölgy erősen allergén virágpora is, a hét második felére azonban csökkent az arányuk. Ugyanakkor megjelent a csapdákban a pázsitfű- és csalánfélék pollenje is. A csalánfélék kínoznak A szürke nénékre emlékeznek Szekszárdon A „szürke nénéK”, a Balassa János megyei kórházban egykor szolgálatot teljesítő apácák sírjánál tart megemlékezést a szekszárdi alső- városi temetőben ma délután 16 órai kezdettel a Magyar Ápolási Egyesület Tolna megyei szervezete és a kórház. Immár harmadik alkalommal szervezik meg az eseményt, hogy méltón őrizzék meg elődeik emlékét. Továbbiak a TEOLhu hírportálon Mire használható a PET-CT? vizsgálat Eldönthető, kinek van szüksége szívkatéterezésre PROMÓCIÓ Országos melanomanap anyajegy Szűrővizsgálat a bőr- és nemibeteg-gondozóban Mire, milyen bétegségek diagnosztizálására jó a PET-GT, lehet-e vele a szív rendellenességeit meghatározni - kérdezte olvasónk. A már rutinszerűen alkalmazott Cardio-CT vizsgálattal a koszorúerek belső (anatómiai) elváltozásai állapíthatóak meg. A szűkületek a vérkeringést akadályozhatják, ami azonban nem minden esetben okoz problémát A szív- PET vizsgálattal a szűkületek mellett átjutó véráram mennyisége mérhető, melyből egyértelműen eldönthető, elegendőe az áthaladó vér mennyisége, akár terhelés alatt is. A vizsgálati eredmények birtokában egyértelműen eldönt-1 hető, hogy szükséges-e a kockáza- £ tos szívkoszorúér-tágítás vagy Dr. Józan-Jilling Mihály más műtéti beavatkozás - mondta dr. Józan-Jilling Mihály megyei kardiológus főorvos. Hozzátette, nagy haszna a szívizom életképesség meghatározásban van. Ugyanakkor más, olcsóbb és hatékony eljárások is vannak a szív esetleges elváltozásainak és működésének meghatározására - szívultrahang, CT, SPECT... - nem biztos, hogy mindjárt a legdrágább módszerrel kell kezdeni a kivizsgálást. A főorvos szerint a PET-CT igazi előnye az onkológiai diagnosztikában jelentkezik. Ezzel a fajta vizsgálattal ugyanis már akkor kimutatható a rosszindulatú daganat, amikor az még semmilyen másfajta eljárással nem érzékelhető. ■ F. K. É. Anyajegyszűrést, tanácsadást tartanak május 16-án a szekszárdi bőr- és nemibeteg-gondozóban, a Magyar Dermatológiai Társulat által szervezett országos melanomanap rendezvényeihez kapcsolódva. A vizsgálatokat dr. Hardi- csay Klára gondozóvezető főorvos és dr. Rausch Ágota főorvos végzik, a betegeket telefonos előjegyzés alapján fogadják. Bejelentkezni a 74/501-688 és a 74/ 501-642 telefonszámokon lehet Az anyajegyek a bőrön születéskor meglévő vagy később kialakuló, a bőrtől színében vagy szerkezetében élesen elkülönülő jóindulatú elváltozások. A bőrrák kialakulásában legfontosabb tényezők az egyén genetikai tulajdonságai és a napfény ultraibolya-tartománya. A melanoma a legrosszindulatúbb bőrdaganat, előfordulása 100 000 lakosra 20-30 eset, gyakorisága évről évre növekszik. Kezelésében nagyon fontos a korai felismerés, ez a jelentősége a szűrővizsgálatának. A bőr önvizsgálata is fontos, ha furcsa alakú anyajegyet észlel, vagy anyajegye formájában, vagy színében megváltozik, megsérül, keresse fel bőrgyógyászát. A jó- vagy rosszindulatúság eldöntéséhez bőrmikroszkópot, dermatoszkópot használnak. A Magyar Dermatológiai Társulat ajánlása szerint a festékes anyajegyeket kimetszéssel kell eltávolítani, az eltávolított mintát szövettani vizsgálatnak vetik alá. Mindenkinél kialakulhat melanoma, de fokozott kockázatnak vannak kitéve: akiknek családjában előfordult bőrdaganat, akiknek volt már korábban bőrdaganata, akiknek sok anyajegye van, akiknek nagy szabálytalan vagy szokatlan formájú anyajegye van, akiknek immungyengeséggel járó betegsége van, és akik sokat tartózkodtak a napon, sokat szoláriumoztak. A napfény testi-lelki jótékony hatásai mellett bizonyított tény, hogy a túlzott napozás bőrrák kialakulásához vezethet. * Dr. Hardicsay Klára, Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza
