Tolnai Népújság, 2010. november (21. évfolyam, 254-278. szám)

2010-11-24 / 273. szám

7

2010. NOVEMBER 24., SZERDA

INTERJÚ

dos a kórházak lejárt határidejű beszállítói számlája, év végére 80 milliárdra becsülik a kinnlevőség összegét.- Valóban komoly nagyság- rendű az adósságállomány, amellyel elsősorban a három gyógyszer-nagykereskedő cégnek tartoznak a kórházak. Ezeket a problémákat is kezelni szeretné a Semmelweis-terv.- Változás előtt áll a' közigazgatási rendszer, ez az OEP szervezetét is érinti. Mire számíthatunk?- Továbbra is megmarad a szolidaritás elvén nyugvó nemzeti kockázatközösség. Ez a rendszer biztonságot nyújt az embereknek a gyógyításban, a kereső- képteleneknek folyósítja a táppénzt, utalja a kismamáknak a gyedet és a gyest. Ám a pénzbeli ellátások átkerülnek a megyei kormányhivatalokhoz; ez egyszerűsíti a polgárok ügyes-bajos dolgainak intézését, hiszen azokat egy helyen végezhetik el. Az OEP-nél lesz továbbra is ezen ellátások szakmai irányítása, s a költségvetési előirányzatok is az EA-ban maradnak. A természetbeni ellátásokat, tehát például a gyógyító-megelőzőt, a gyógyszer-, gyógyászatisegédeszköz- gazdálkodással kapcsolatos teendőket pedig ezután is az OEP- nél, illetve megyei területi egységeinél végezzük.- Ezek szerint megszűnnek a regionális egészségpénztárak?- Igen. A regionális egészség- biztosítási pénztárak 2011. január 1-jével ebben a működési és szervezeti formában megszűnnek.- S mi lesz az OEP dolgozóival?- Követik a feladatot, a 3400 munkatárs közül közel 1900 átkerül a megyei kormányhivatalokba, a többiek pedig itt maradnak.- A közelmúltban látott napvilágot a hír, hogy több mint kilencven embert vesznek föl az OEP-hez.- Érdekes hír. Ám én nem tudok róla, sőt. Az újfajta szerkezethez és feladathoz kell igazítani a létszámot az OEP-nél is.- A korábbi főigazgató-helyetteseket fölmentette. Várha- tóak-e további leépítések?- Szeretnék olyan vezetőkkel dolgozni, akikével azonos a szemléletem. Biztosítottbarát OEP szükséges, a mi munkánk ugyanis szolgálat, amelyet az itt dolgozóknak tudomásul kell venniük. A személyi változásokat eddig is ezen elvárás mentén tettem meg, és így teszem meg a jövőben is.- Szigorú, határozott, s törékeny termete ellenére nagy teherbírású vezető hírében áll. Hogyan, mikor tölti fel az energiáit?- Rendszerető ember vagyok, amit elvárok a munkatársaimtól is. Ez néha teher lehet, de a hatékony munkához szükséges. Mostanában ugyan nincs sok szabadidőm, de ha tehetem, szívesen hallgatok zenét, hétvégén szeretek főzőcskézni. Amúgy a házimunka jó gyógyszer a szellemi fáradtság ellen.

A közigazgatás átalakítása után is megmarad az OEP, de januártól megszűnnek a regionális pénztárak, s a pénzbeli ellátásokat a megyei kormányhivatalok intézik. Lazul a kórházi teljesítménykorlátozás, s 150 ezer forintra nőhet a gyógyítási alapdíj. Tartalékok híján szükség van a betegségek súlyosságának megfelelő ellátórendszer kialakítására - mondta a Világ- gazdaságnak és lapunknak Sélleiné Márki Mária, az OEP új főigazgatója.

Nógrádi Tóth Erzsébet * 57- Pénztelenség, átalakulás előtti állapot jellemzi az egészségügyet, s úgy tűnik, a jövő év sem kecsegtet sokkal jobb kilátásokkal. Nem bánta meg, hogy igent mondott, amikor felkérték az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) irányítására?- Mi tagadás, hatalmas feladatot bízott rám a miniszterelnök úr, ami nagy megtiszteltetés a számomra. Valóban speciális helyzetben van az egészségügy, hiszen nemcsak a strukturális átalakításához kell hozzáfogni, de meg kell változtatni a gyógyítási szolgáltatások finanszírozását is úgy, hogy az Egészségbiztosítási Alap (EA) költségvetésének a számai Is tarthatók legyenek. Azon néhány nemzetgazdasági ág egyike az egészségügy, amelynek nő a 2011. évi büdzséje. A költség- vetési tervben ez a növekmény

57 milliárd forint, s további 15 milliárdos céltartalékot is képeznek, amelyet szükség szerint év közben föl tudunk használni. Huszonöt évig közvetlenül a betegek ellátásának a szolgálatában dolgoztam, szeretném az ott kialakult szemléletemet itt, az államigazgatásban is folytatni. Talán meglepő, de már vannak olyan napok, amikor szeretek itt, az OEP-ben lenni, dolgozni.- A szolnoki megyei kórház főigazgatói posztját cserélte fel az OEP vezetésével, így jól ismeri a „másik oldal” kiszolgáltatottságát.- Évek óta egyre szűkülnek a pénzforrások. 2007-ben a korábbi évekénél is intenzívebb forráskivonás történt az egészségügyből, valóban kritikus helyzetben vannak a kórházak. A Magyar Nemzeti Bank tanulmánya szerint 2007-ben az egészségügyi közkiadások aránya a GDP-n belül 2,1 százalékponttal, azaz 500 milliárd forinttal volt kevesebb a három visegrádi országéhoz képest. A gyógyítómegelőző ellátások kiadásai reálértéken számolva 250 milli- árddal maradtak el az 1990-es szinttől. Az ez év közepén végzett felmérés szerint egyhavi működési összeg, több mint 37 milliárd forint volt a fekvőbetegintézmények lejárt adósságállománya. Soroljam?- Mégis mi ad okot az optimizmusára?- A forráskivonás minden kórMár nincs több tartalék, ezért az a páciens, akinek állapota nem feltétlenül indokolja a kórházi kezelést, járó betegként kap ellátást

házat egyformán sújtott, ám óriási különbségekkel próbálták azt kivédeni az egyes intézmények. Voltak, akik úsztak az árral, ám a menedzsment egy része jelentős költségcsökkentésbe fogott, megpróbált valahogy kijönni a zsugorodó működési bevételekből.

I Dr. Sélleiné Márki Mária (57): Rendszerető ember vagyok, másoktól is ezt várom el- így tett a szolnoki kórház vezetése is?- Mi 2007-ben minden egyes költségelemet átvizsgáltunk. Megnéztük, tényleg kell-e annyi pénz az adott feladat elvégzésére, amennyit korábban igényeltek hozzá. Átvilágítottuk a foglalkoztatottak számát, a kórházi osztályok gyógyszergazdálkodását. Akadtak területek, ahol nem volt mód a pénzek lefaragására, de volt, ahol igen.- Még most is van tartalék az egészségügyi intézmények gazdálkodásában?- Már nincs több tartalék, ez az ellátórendszer ebből a pénzből nem tartható fenn. Ez a felismerés visszatükröződik a Nemzeti Erőforrás Minisztérium egészségügyért felelős államtitkársága által vitára bocsátott Semmelwe- is-tervben, amelyet az ágazat megmentésére dolgoztak ki. A tervben megfogalmazott alapvetések szakmai vitája zajlik. Az már látható, hogy átalakul a sokat bírált teljesítményfinanszírozás rendszere is, megjelenik a kiszámíthatóság és a hosszú távú tervezés szemlélete az egészség- politikában, valamint a közpénzek felhasználásának szigorú ellenőrzési igénye is.

Az új finanszírozási rendszer arra ösztönzi majd az intézményeket, hogy azokat a betegeket, akiknek az állapota nem indokolja a kórházi kezelést, járó betegként lássák el. Egyfajta deg- resszív elszámolási módszer szerint a kórházaknál 10, a járóbeteg-ellátásban 20 százalékos túllépési mozgástér lehetséges már 2011-ben a terveink szerint. így az adott kórház-rendelőintézet bizonyára átgondolja majd, hogy milyen beavatkozást végez el ambuláns módon, hiszen az így felszabaduló forrásaiból több jut a nagyobb költségigényű ellátásokra. Ennek eredményeként a várólisták is rövidülhetnek.- Pár éve az OEP finanszírozása nem ismeri el a progresszivitást, összemossa az egyes ellátási szinteket.- Napirenden van az alapellátás megerősítése, s ösztönözni kívánja a kormány a lakosság közeli járóbeteg-szakellátást, valamint az egynapos beavatkozásokat. A fekvőbeteg-ellátó rendszer első szintje a területi kórház lesz, a második a megyei, a következő pedig a klinikák és kiemelt feladatokat végző országos intézetek szintje. Az egészségügyi államtitkárság természetes, nagy földrajzi területekre építi fel az egészségügyi intézményrendszert.- Ez a távolabbi jövő. De hogyan élik túl a következő hónapokat az egészségügyi intézmények?- December első felébén megkapják a parlament által októberben megítélt 27,5 milliárd forint többletforrást. Ebből egyrészt a lejárt beszállítói számlákat egyenlíthetik ki, továbbá azok az

Névjegy

OKLEVELES KÖZGAZDÁSZDIPLOMÁJÁT 1981-ben szerezte meg az MK Közgazdaságtudományi Egyetemen.

1994-BEN okleveles szakközgazdász végzettséget nyert, 2007-BEN pedig a Semmelweis Egyetemen megvédte az egészségügyi szakmenedzseri diplomáját.

TOVÁBBI FŐBB VÉGZETTSÉGEI És KÉPESÍTÉSEI: Oxfordi Menedzserképző CMS (1994), Lead Auditor ISO 9000 (2000), Egészségügyi Kontrolling Akadémia (SOTE Menedzserképző, 2001), kórházi ellátási standardok auditálása, auditori képesítés (2001).

1981-től 1984-ig a karcagi városi tanácsnál, azt követően pedig különféle kórházi beosztásokban dolgozott.

2007. OKTÓBERTŐL a JÓSZ- Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház és Rendelőintézet főigazgatója, ez év szeptember 20-tól az OEP főigazgatója.

intézmények, ahol bizonyos szívér rendszeri és ortopédiai beavatkozásokat végeznek, összességében 2,7 milliárd forint többletjuttatást kapnak. Ennek eredményeként rövidülhetnek a várólisták.- Évek óta változatlan, 146 ezer forint a gyógyításért járó kórházi alapdíj, a járóbetegszakellátásban pedig egy-egy beavatkozásért bizonyos számú pont jár, s egy-egy pont 1,46 forintot ér.- Az egészségügyért felelős államtitkárság tervei között van ezeknek az alapdíjaknak 150 ezer, illetve 1,50 forintra való emelése. Ám a döntésig még számos elemzést el kell végezni.- Másik jelentős költségvetési tétel a gyógyszerár-támogatás. Betartható az idén a 300 milliárd forintos kassza?- Várhatóan némileg túllépjük az éves előirányzatot, ez azonban az Egészségbiztosítási Alapban még kezelhető.- Egészségügyi közgazdászok szerint a jövő évre tervezett gyógyszerkassza csak a gyógyszerárak támogatásának a csökkentésével tartható.- Semmiképp sem változik a gyógyszerek árához nyújtandó támogatás mértéke. Viszont olyan támogatási rendszert szeretnénk kidolgozni a gyógyszer- piaci szereplőkkel, amely egyfajta kompromisszumot is feltételez. Olyat, amelynek a megkötése minden félnek megéri. Legnagyobb döbbenetemre jelenleg semmiféle elgondolás nincs az OEP-nél a beszállítókkal való együttműködéssel kapcsolatban.- Ez igen különös annak tükrében, hogy közel 37 milliárőbeteg-ellátó dszerelső szintje a területi kórház lesz, a második a megyei, a következő pedig a klinikák és kiemelt feladatokat végző országos intézetek szintje.

OEP Jövőre 57 milliárd forinttal nőhet a tb-kassza, s 15 milliárdos céltartalékot is képeznek. Januártól megszűnnek a regionális pénztárak, lazul a kórházi teljesítménykorlátozás.

JÖNNEK A MEGYEI KORMÁNYHIVATALOK