Tolnai Népújság, 2010. február (21. évfolyam, 26-49. szám)
Vasárnapi Tolnai Népújság, 2010-02-07 / 6. szám
2010. FEBRUÁR 7., VASÁRNAP 7 INTERJÚ influenza Nincs járvány Magyarországon, de az főorvos szerint az ÁNTSZ felvilágosító munkája új vírus ismét támadhat. Az országos tiszti eredményes, a lakosság érti az oltás fontosságát. FALUS FERENC: „LESZ MÁSODIK HUI1ÁM Falus Ferenc országos tiszti főorvos szerint az új vírus ellen csak az oltás biztosít védelmet. Az Omninvest tulajdonosi háttere pedig addig nem érdekli, amíg olcsón és megfelelő minőségben szállítja a vakcinát. Árvay N. Tivadar- Van influenzajárvány Magyarországon?- Nincs.- Beszélhettünk járványról az elmúlt hónapokban?- Egyértelműen.- Melyik vírus fertőzött?- A megbetegedések több mint 99 százalékát az új típusú Influenza okozta.- Ezt honnan tudják?- Megvizsgáltuk a betegeket.- Annak ellenére, hogy az Egészségügyi Világszervezet tavaly augusztus óta nem kötelezi erre a hatóságokat?- A WHO az első száz influenzaszerű megbetegedés részletes kivizsgálását tette kötelezővé. Nálunk körülbelül 120 esetig zajlottak ilyen vizsgálatok. Tavaly augusztus 10-én tértünk át a járványkezelés második fázisára, amikor már csak az úgynevezett sentinel (őrszem) orvosoktól kapott mintákat elemeztük. Ez a 168 orvos lefedi az ország területét, s minden héten mintát vesz az influenzás tünetekkel jelentkezőktől. További 1400 orvos jelent a náluk jelentkezőkről, az ÁNTSZ ezekből az adatokból számolja ki egy algoritmus segítségével, hogy hol tart a járvány. Megvizsgálunk továbbá minden súlyos, életveszélyes állapotban lévő beteget. Csaknem kétezer minta esetében lett pozitív az eredmény.- Hányán voltak, akik kaptak oltást, de nem alakult ki náluk a védettség?- Később, ha minden adatot összegyűjtünk, ez is kiderülhet. A jelenlegi 110 áldozatból négy olyan személyről tudunk, aki az oltást megkapta, és eltelt az a két hét is, amely a védettség kialakulásához kell. A négy betegből Kettőt akkor fertőzött meg az új influenza, amikor már alapbetegségük miatt végstádiumba kerültek. A harmadiknál súlyos bakteriális tüdőgyulladás jelentkezett, de nem egyértelmű, hogy ez a betegség az influenza szövődményeként alakult-e ki. Inkább úgy tűnik, hogy csak melléklelet volt az, hogy a H1N1 vírust a halála után kimutattuk. A negyedik áldozat vizsgálata most zajlik. Még ha azt feltételezzük is, hogy ezekben az esetekben elmaradt a vakcina hatása, úgy számolhatunk, hogy 90 százalék körüli az oltás hatékonysága.- Számít második megbetegedési hullámra?- Igen. A világjárványnak akkor lesz vége, ha a lakosság kétharmada találkozik a vírussal. Magyarországon mintegy 3 millióan kaptak eddig oltást. Becsléseink szerint további 800 ezer ember már átesett a betegségen. A két adat alapján elmondhatjuk, hogy 3-4 millió embert ért el a vírus. A kétharmados arány szerint viszont hétmillió embernek kell találkoznia valamilyen módon a vírussal ahhoz, hogy a járvány lezárulhasson. Eszerint még legalább hárommillió potenciális jelöltje van a vírusnak, akik megbetegedhetnek, kórházba kerülhetnek, s az is biztos, hogy néhányan belehalnak a fertőzésbe. Ezért fontos, hogy minél többen oltassák be magukat az elölt vírust tartalmazó vakcinával.- Mind a négymillió jelölt veszélyben van?- Nem tudjuk megjósolni, ki esik át tünetmentesen a betegségen, és ki az, aki súlyos állapotba kerül. Tapasztalataink szerint a betegek negyede semmiféle kockázati csoportba nem tartozott. Az is tény, hogy a vírustól megbetegedő terhes nőknél a kórházba, intenzív osztályra kerülés, valamint a lélegeztető gépre kapcsolás esélye, illetve annak a lehetősége, hogy a betegséget nem élik túl, hétszer magasabb, mint a lakosság többi részénél. A járvány során volt olyan hét, amikor az intenzív osztályokon fekvő betegek 20 százaléka volt állapotos.- Vannak más veszélyeztetett csoportok?- A fiatalok, a krónikus betegek, illetve azok az egészségügyi dolgozók, akik nem vették elég komolyan a veszélyt, és nincsenek beoltva.- Ma már komolyabban veszik a járványt?- A mi adataink szerint 60, egy közvélemény-kutatás szerint 50 százalék fölötti az átol- tottságuk.- Kényszerítették őket, vagy maguktól döntöttek így?- Magyarországon nem volt kényszer, de én nem bántam volna, ha van. Az egészségügyi dolgozóknak belső kényszer hatására kell vállalniuk az oltást.- Világjárványról beszél, de vannak kétkedők is. Legutóbb Wolfgang Wodarg, az Európa Tanács egészségügyi albizottságának korábbi elnöke vádolta a WHO-t és a vakcinagyártókat azzal, hogy a járvány túldimenzionálása üzleti húzás. Mi lehet ennek az oka?- Ha szabadon mondhatok véleményt, akkor azt gondolom, hogy Wodarg úrnak feltűnési viszketegsége van. Azt sem lehet tudni, hogy tagja-e az Európai Parlamentnek. Ha jól tudom, szeptemberben elvesztette a mandátumát Németországban. Tudomásom szerint szakértőként volt jelen azon az ülésen, ahol felvetette, hogy beszélni kell erről az ügyről. A résztvevők beleegyeztek, mert ha nemet mondanak, azzal vádolhatnánk őket, hogy el akarták tussolni a dolgot. A bizottsági meghallgatáson aztán kiderült, hogy Wodarg bizonyíték nélkül vagdalkozik. Falus Ferenc szerint még legalább hárommillió potenciális jelöltje van Magyarországon a H1N1 vírusnak- A magyar oltóanyag is vitát kavart. Á vakcina tesztelése, összetétele, hatékonysága foglalkoztatja a közvéleményt. Megbomlott a szakma egysége, orvosok voltak az oltás ellen, az egészségügyi tárca . kommunikációja is hibás volt.- Kommunikációs hibáról szó nincs. Azt gondolom, hogy ennyi pénzből ilyen kommunikációs sikert elérni dicséretes dolog, miközben jól szervezett oltásellenes világkampány zajlik, amelynek vannak magyarországi leágazásai is. Néhány ember pedig minősíthetetlen felelőtlenséget követett el. Megengedhetetlen például, hogy egy orvos azt nyilatkozza: a tisztességes orvos nem olt.- Erre gondoltam, amikor kommunikációs hibát említettem.- Ilyen értelemben Igaza van. Az orvosszakma nem állt Az összeesküvés-elméletekkel szemben még mindig nem vagyunk védettek, mert ha így lenne, akkor a várandós nők száz százaléka be lenne oltva. föl egységesen. És a világon ma sem áll föl egységesen. Ennek sok oka van, de azt gondolom, ezek kevéssé menthető okok.- Ennek fényében nem lenne egyszerűbb a teljes átoltottság erőltetése helyett a veszélyeztetettekre fókuszálni?- Teljes közösségi védelmet sehol nem tudtak elérni, de mi ebben is világelsők voltunk. A járvány csúcsán húszszázalékos volt az átoltottság, a magyar családokban beszédtéma az oltás fontossága. Pedig sok minden ellenünk .dolgozott: internetes kampány, suttogó propaganda, amely nem is az oltás, hanem a magyar vakcina ellen szólt. Az összeesküvés-elméletekkel szemben nem vagyunk védettek. Ha így lenne, a várandós nők száz százaléka be lenne oltva. Ehhez orvosi állásfoglalás sem kell, hiszen átéltük azt a tragédiát, amikor a család minden tagját beoltották, csak a terhes anyát nem, aki sajnos meghalt.- Itt is fölmerül a szakma felelőssége. Szülészek, gyermekNévjegy született 1950-ben, Budapesten 1975-ben diplomázott a SOTE általános orvosi karán 1979-ben tüdőgyógyászatból szakvizsgázott egészségügyi menedzser, és jogi tanulmányokat is folytatott dolgozott mentőorvosként, majd tüdőgyógyászként az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézetben, majd a SOTE klinikájának osztályvezető egyetemi adjunktusa 2001-től a Nyírő Gyula Kórház főigazgatója 2007. február i-jén nevezték ki országos tiszti főorvosnak nős, két gyermek édesapja orvosok jelentették ki, hogy nem oltanak.- Évtizedekig sulykoltuk, hogy a várandósoknak se gyógyszert, se oltást. Most meg azt mondjuk, hogy nekik kell a legjobban. Ezt a fordulatot nehéz feldolgozni.- Nem gondolja, hogy kevesebb vita lenne, ha az oltóanyagot gyártó Omninvest az ismeretlen tulajdonosi háttérből állami tulajdonba kerülne?- A magyarok döntő többsége nem hisz sem a magyar államnak, sem a hatóságnak, sem a vállalkozónak, semminek. Vajon az ön újságjának kik a tulajdonosai, s hány offshore cég lehet közöttük?- Csakhogy az emberek nem halnak meg, ha nem veszik meg ezt a lapot, és az újságolvasás sem kötelező.- Az oltás sem kötelező.- De életet ment.- Ez a lap is életet menthet, ha olyan információt közöl. Az, hogy egy cég tulajdonosi köre a politikai vita középpontjába került, orvosi szempontból érdektelen. Ez a politika játéka.- Nem nehéz így tiszti főorvosként az oltás fontosságáról beszélni?- Tiszti főorvosként minden nehéz. A járvány elején is tudtuk, hogy aki ebben a kérdésben állást foglal, az jól nem jár: ha azt mondjuk, sok lesz a beteg, és kevés a beteg, akkor az a baj. Ha azért kevés a beteg, mert jól teljesítettük a munkánkat, vagy mert a járvány nem volt súlyos, akkor már a különbséget sem lehet eldönteni, ha pedig komolyabb a járvány, mint amire készültünk, akkor azt mondják, hogy nem készültünk eléggé.- Mégis, ön szerint nem lenne jobb egy tiszta tulajdonosi hátterű Omninvest?- A tiszta válasz erre az, hogy érdektelen. A cég minőségbiztosítását ellenőrizzük, a nemzet- biztonság szempontjából kiemelkedő jelentőségű terméke a rendelkezésünkre áll, a kormány ellenőrizheti, hogy mikor és mennyit exportál, és az Omninvestnek köszönhetően Magyarország hihetetlenül olcsón jutott az oltóanyaghoz.- A következő hónapokban mire lesz szükség?- A kockázati csoportok, a gondozókban kezeltek, a várandósok és a gyermekvállalásra készülők átoltottságát kell növelni.- A bezárt oltópontok nem hiányoznak majd a rendszerből?- Az országban 6700 háziorvosnál, több mint kétezer patikában, az ÁNTSZ nemzetközi oltóközpontjaiban lehet hozzájutni a vakcinához, olthat a foglalkozás-egészségügyi, az iskola-egészségügyi szolgálat. Ha mégis fellángol a járvány, újranyithatnak az oltópontok, de hangsúlyozom, nem akkor kell oltani, amikor a járvány a csúcson van, hanem most, mert a védettség kialakulásához két hétre van szükség.
