Tolnai Népújság, 2008. március (19. évfolyam, 52-75. szám)
2008-03-03 / 53. szám
2008. MÁRCIUS 3., HÉTFŐ 7 NÉPSZAVAZÁS sok terápia. Kórházreformra szükség van. A vizit- és a kórházi napidíj nem azonos a reformmal. Akárhogy is: ha beteg, (rá)fizet. Többen aggódnak: a műtét sikerül, a beteg meghal? SOK KICSI MÉG SOKRA IS MEHET? A Bajcsy-Zsilinszky Kórházban a napidíjból befolyt összeget a betegellátás komfortjára költötték. Négyszázhatvan modern ágyat vettek belőle. Siófokon 9 kórházi osztály működik. Évente 14 ezer embert gyógyítanak és 2,5 milliárd forintból gazdálkodnak a balatoni város kórházában. A vizitdíjakból tavaly 30 millió forintot szedtek be. Varga Ferenc, a Magyar Kórházszövetség elnöke, és több mint harminc éve, 1977 óta a siófoki kórház igazgatója. Irányítása alatt soha nem voltak jelentősebb anyagi problémái az intéz- | ménynek. Most sincs egy fillér | adósságuk sem. Éppen ezért s döntöttek úgy tavaly év végén, hogy a vizit- és napidíjból befolyt pénzt a kórház dolgozóinak megbecsülésére költik. Abból lett tehát a 14. havi fizetés. „Az a baj napidíjügyben, hogy hiába mond az ember szakmai véleményt, rögtön lefordítják politikára - mondja Varga Ferenc.- így aztán nehéz kiigazodni. Én úgy látom, annyira szűkös a kórházak költségvetése, hogy minden bevétel kell, és természetesen mi is megéreznénk, ha 30 millió forinttal kevesebb lenne. Az is tény, hogy a díjaknak valóban van visszatartó ereje, a beteg átgondolja, indokoltan for- dul-e orvoshoz. Ugyanakkor sokszor szembesülök azzal, hogy 300 forintot is sokaknak okoz gondot kifizetni." A kórházszövetség egyébként nem most, a népszavazási kampány idején, hanem több mint egy éve elkészítette állásfoglalását a kórházi napidíjról. Az állt benne, hogy nem támogatják a bevezetését. Kirakatban a Bajcsy - komfortcsomag a betegnek Mintegy 141,8 millió forintot hozott a vizitdíj és a kórházi napidíj egy évvel ezelőtti bevezetése óta a fővárosi Bajcsy-Zsilinszky Kórháznak - tudtuk meg Papp Lászlótól. A kórház főigazgatója elmondta, ezt az összeget a betegellátás komfortjának fokozására költötték, mivel a pénzt is tőlük kapták. „Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár ezt az összeget teljesítményarányosan kiegészítette, így 460 darab kényelmes, modern betegágyat vettünk, ezzel az összes aktív ágyat ki tudtuk cserélni” - mondja az igazgató. A Bajcsy kórház feledékeny páciensei különösen jól jártak a vizitdíj bevezetésével. A kórház ugyanis minden fekvő betegének komfortcsomagot ad az ágy mellé, pont ügy, ahogy a hotelszobákban a csokoládét és az egyszer használatos szappant. Ebben a csomagban is van szappan, valamint többek között szalvéta, fogkefe, műanyag tányér és evőeszköz, csupa hasznos dolog, amelyet rendszerint elfelejteneka.be- tegek magukkal vinni a kórházba. Weiss Manfréd - az ágyak cseréjére hajtanak Gerő Gábor, a Csepeli Weiss Manfréd Kórház főigazgatója sorolja, hogy a vizitdíjból és kórházi napidíjból befolyó havi tízmillió forint mindössze az ambulancia forgalomcsökkenése miatt kieső pénz pótlására elég. „Nekünk sincs adósságunk és nem küzdünk likviditási gondokkal. Nagy gond viszont például az ágyak, a matracok és az ágyneműk rossz állapota. Egyelőre nem tudom kigazdálkodni ezek cseréjét, csak ha többlet keletkezik" - teszi hozzá a kórház- igazgató. Mivel nem jelentős a vizitdíjból és a napidíjból befolyó összeg, ezért Gerő főorvos azt mondja, nem jelentene nagy problémát annak eltörlése. A népszavazással viszont várni kellett volna még legalább két évet - állítja az igazgató -, addigra lesznek érzékelhetőek ugyanis a reformok valódi hatásai. A kórházigazgató azt javasolná, ha eltörölnék a vizitdíjat, csak annak kelljen kórházi napidíjat fizetnie, aki nem a területileg illetékes kórházhoz fordul ellátásért. Ebben az esetben viszont a jelenlegi 300 forint többszörösét - mondja. „Nagy nehézségeket okoz továbbá a mintegy harminc- százalékos ágyszámcsökkentés is. Az aktív ágyak kihasználtsága 95 százalékos, ez nagyon magas. De nehézséget okoz nálunk az ügyeleti ellátás is” - teszi hozzá. Érvek mellette x. A kórházi napidíj nem adó, nem kell mindenkinek fizetnie, csak annak, aki a szolgáltatást igénybe veszi. 2. A szociálisan hátrányos helyzetűek és a tartós kezelésre szoruló betegek mentesülnek alóla. 3 .A kórházak fejlesztéseket hajthatnak végre belőle, és ennek segítségével is honorálhatják a dolgozókat. 4. A beteg fizet, tehát elvárhatja, hogy minőségi szolgáltatást kapjon, és fölöslegesen ne tartsák a kórházban. Érvek ellene 1. Azért fizeti az ember az egészségbiztosítási járulékot, hogy ha szüksége van rá, ellássák, így duplán kell fizetni. 2. Ha valaki tíz napot tölt a kórházban, az háromezer forintba kerül. Ez a minimálbérből, nyugdíjból élők számára jelentős összeg. 3. A napidíj egy kórház költség- vetésének töredéke. Komolyabb beruházásokat nem tesz lehetővé. 4. A kórházi napidíj nem szüntette meg a hálapénzt A reform már régóta nem csak szakmai kérdés. Kórházvezetőket kérdeztünk, nyernek-e a napidíjjal. Sokan igen, de hozzáteszik, nem ez a finanszírozás, a reform kulcskérdése. Boda Veronika, Fábos Erika, Rénes Marcell Siófok - plusz egyhavi fizetést jelent a díj Amit a kórházi napidíjról tudni kell A napidíj összege 300 forint. MENTESSÉG • 18 év alattiak, illetve a nappali alap- és középfokú tanulók iskola-egészségügyi ellátás során. • A kismamák (terhesgondozás, szülés, gyermekágyi ellátás). • 8 kiemelt betegségcsoportba tartozók (cukor- betegség, dialízis, HIV- A1DS, onkológiai megbetegedés, vérzékenység, súlyos pszichiátriai betegségek, autoimmun betegségek) az alapbetegséggel összefüggő ellátás során. • A hajléktalanok (hajléktalanellátás keretében). • A 30-szoros véradók • A katonák, a rendőrök, a tűzoltók munka közben szenvedett baleset esetén. FELSŐ KORLÁT Fekvőbeteg-gyógyintézetben 20 ellátási nap után kórházi napidíjat nem kell fizetni adott naptári évben. Kit érint? • Bárkit, aki fekvőbeteg-ellátásra szorul. RÁSZORULÓK TÁMOGATÁSA Mértéke: Havi juttatások megemelése 300, illetve 200 forinttal. Kit érint? Emelést kapnak azok, akik • saját jogú nyugellátásban, • hozzátartozói nyugellátásban, • rendszeres szociális járadékban, • átmeneti járadékban, • egészségkárosodási járadékban, • rokkantsági járadékban, • házastársi pótlékban, házastársi pótlékhoz járó kiegészítésben, • házastárs után járó jövedelempótlékban, • központi szociális segélyben részesülnek, és ezen ellátások együttes havi összege nem haladja meg az 54 260 forintot. Rácz: folyamatos vita közben nem lehet előrehaladni különvélemény Az exminiszter szerint a napidíj nem fontos, a vizitdíj kell, az összefogás pedig elengedhetetlen- Nagy sajtóvisszhangot kapott, hogy nemrég Orbán Viktor jelenlétében Mikola István és Gógl Árpád volt fideszes miniszterekkel tárgyalt az ön által vezetett veszprémi kórházban. Netán meggyőzték az igenek fontosságáról?- Mikola Istvánnal és Gógl Árpáddal sokszor konzultáltam már szakmai kérdésekben. Most sem csak a népszavazásról beszélgettünk. De nem is gondolnám, hogy azért jöttek, hogy meggyőzzenek.- Pedig a kormányoldalon többen ezt gondolják, sőt erősebb jelzőkkel is illették- Sok kritikát kaptam, az biztos, de a legtöbben ügy nyilatkoztak, értesültek a veszprémi találkozó híréről, de fogalmuk sem volt, hogy konkrétan mi is történt ott. Nos mindössze arról van szó, hogy a népszavazás miatt még inkább fókuszba került az egészségügy, és jobban felfigyeltek rá. Az egészségügynek a legnagyobb szerencsétlensége éppen az, hogy a szakmai kijelentésekből azonnal politikai habverés keletkezik.- A népszavazás egyik kérdése éppen a kórházi napidíj, amelyről ön, a Gyurcsány-kor- mány egykori szakminisztere most a kormánypárt véleményével ellentétes nézeteket fogalmaz meg.- Azt mondtam, hogy meglenne a kórházunk a napidíj nélkül is. A nyolcmilliárdos költségvetésünkbe 110 millió forint folyik be belőle, és jó, ha a fele megmarad. A napidíj különben sem azért van, mert bevétel, hanem hogy a betegforgalmat jótékonyan befolyásolja. Arra a kórházak esetében ott a volumenkorlát és az ágyszám. Háziorvosi praxisoknál azonban más a helyzet. Ott mindkét szempontból szükség van a vizitdíjra, de ezek részletkérdések. Politikai kompromisszumok nélkül viszont nem lehet megegyezni a fontos kérdésekről. Közös nevező kell, folyamatos viták közepette nem lehet előrehaladni. Rácz Jenő szerint kompromisszum kell Névjegy 1953-ban született Kutason. 1977 Pécsi Orvostudományi Egyetem, 1996 Közgazdaság- tudományi Egyetem egészség- ügyi menedzser, 1995-1996 Népjóléti Minisztérium osztályvezető, 1996-2002 A Kalocsai Kórház főigazgatója, 2002 Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium helyettes államtitkára 2004-2006 Egészségügyi miniszter 2006- A Veszprém megyei kórház főigazgatója.- Létezik, létezhet közös nevező?- A szakmai koncepció már megszületett hozzá. Van Magyarországnak népegészségügyi programja és további négy nemzeti egészségügyi szakmai programja, amit politikai konszenzussal fogadtunk el. Ezekre támaszkodva, és ehhez igazítva az intézményi struktúrát és a finanszírozást működőképes lehetne az egészségügyi rendszer.- Ön szerint elbukhat a reform, ha az igenek nyernek?- A reform nem a vizitdíjról, nem is a kórházi napidíjról szól. A reform nem bukhat el, mert szükség van változásra. ■ F. E.
