Tolnai Népújság, 2005. június (16. évfolyam, 126-151. szám)
2005-06-24 / 146. szám
4 TOLNAI NÉPÚJSÁG - 2005. JÚNIUS 24., PÉNTEK BALASSA JÁNOS KÓRHÁZ S' gyógyítás Újfajta, korszerű műtéti eljárást vezettek be az aranyér gyógyítására a megyei kórház sebészeti osztályán. Kisebb a fájdalom, hamarabb gyógyul a beteg AZ ARANYÉR A CIVIUZÁCIÓ BETEGSÉGE Dr. Zoliéi István főorvos és Görögné Csillag Gabriella főműtősnő az aranyeres varrókészülékkel Étkezési, életmódbeli tanácsok, testmozgás Olyan ételeket kell fogyasztani, amelyek biztosítják a laza, lágy és rendszeres székletürítést. Az emberek emésztése egyénileg különbözik egymástól, mindenkire érvényes étrendet lehetetlen felállítani. A rendszeres testmozgás javítja a bélműködést és elodázza az aranyeres csomók kialakulását. Székletürítési zavarok, véres széklet észlelése esetén orvoshoz kell fordulni. Nagyon fontos, hogy az aranyeres csomóknak és végbélrák- nak hasonlóak lehetnek a tünetei. Uj rend a sebészeti osztály proctológiai (végbélbetegségek) szakrendelésén A szekszárdi Balassa János Megyei Kórház proctológiai rendelést indított a sebészeti osztály B-ambulanciáján 2005. május 23-tól. A szakrendelés időpontja: szerda 11-13 óráig. A rendelésen proctológiai betegek vizsgálata, konzíliuma, kezelése történik. A szakrendelést dr. Zoliéi István főorvos, a sebészeti osztály vezetője végzi. A szekszárdi Balassa János Megyei Kórház sebészeti osztályán az elmúlt időszakban több új, korszerű, az országban csak néhány nagyobb klinikán alkalmazott műtéti eljárást vezettek be. A Longo-típusú műtétekkel az előrehaladott aranyeres betegek kíméletes operációja lehetséges, a gamma szonda készülék használatával pedig az emlőrákműtétek esetében és a rosszindulatú festékes anyajegyek eltávolításánál a nyirokcsomók kímélhetők meg. A modern civilizáció egyik vívmánya, hogy tápanyagokban gazdag, tisztított, húsban gazdag étkezést folytatunk. Ez az étrend azonban a korábban fogyasztott rostanyagoknak csak a töredékét tartalmazza, ezért a széklet tömege csökken, és az idő pedig, amíg áthalad a vastagbélen, jelentősen megnő. Székrekedés alakul ki. Ehhez a folyamathoz társul a kevés mozgás, az ülőmunka, valamint a sok személyautózás. A felsorolt tényezők mind elősegítik az aranyérbetegség kialakulását. A belső aranyeres csomók I. stádiumában csak étkezési és székletürítési változtatásokra van szükség, emellett puhító, nyugtató kenőcsöket és kúpokat is lehet alkalmazni. A II. stádiumban szóba jön az infravörös lámpás kezelés, az úgynevezett scleroterápia, amikor hegesedést okozó anyagokat fecskendeznek be az aranyeres csomókba, vagy a közelükbe. Ezenkívül mód van gumigyűrűs kezelésre is. AIII. stádiumban az előbb említett eljárások mellett már a sebészi kimetszésnek van egyre nagyobb szerepe. A IV. stádiumban, amikor az aranyeres csomók kifordulnak, már csak a sebészi kezeléstől várható tartós javulás. Az utóbbi probléma megoldását új típusú műtéti beavatkozással oldják meg a Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórházának sebészeti osztályán. Az osztály megyei feladatot lát el, de vastag- és végbélsebészetben a megyehatárokon túlról érkező betegeket is ellátnak, a végbélrá- kok kezelésében az ellátottak száma meghaladja egyes klinikák betegszámát. Mint dr. Zoliéi István főorvos, a sebészeti osztály vezetője elmondta, az aranyérbetegség negyedik stádiumát, más néven a prolapsus ani-t egy új, korszerű műtéti eljárással gyógyítják. A módszert azokon a betegeken alkalmazzák, akiket közvetlenül a végbél záróizom elégtelensége fenyeget betegségük miatt, illetve ez az elégtelenség már be is következett. Az új műtéti eljárás a széklettartást - az eddig ismert módszerekkel ellentétben - nem rontja tovább, megőrzi az úgynevezett aranyeres párnát, a székürítés finom szabályozásának lényeges elemét. A műtéthez szükséges eszközök, az egyszer használatos speciális körkörös varrógép rendelkezésre állnak. Az inkontinenciát okozó prolapsus ani műtéti kezelés é t az országban öt-hat, szakmailag felkészült centrum tudja csak ellátni, ezekhez csatlakozott a szekszárdi kórház. A sikeres operáció feltétele, hogy rendelkezésre álljon a végbél zárói- zomzatának mérésére alkalmas nyomásmérő készülék, valamint működő proctológiai ambulancia, ahol a betegek hosszú távú ellenőrzése megvalósítható. A Balassa János Megyei Kórházban mindez biztosított. Névjegy Dr. Zoliéi István (54 éves), osztályvezető főorvos, megyei szakfelügyelő főorvos Diploma: szegedi orvostudományi egyetem 1975. Szakvizsgák, tudományos fokozat: általános sebészet 1979, közgazdasági szakokleveles orvos-menedzser 1996, Ph.D, disszertáció 2001. Nyelvtudás: angol középfokú állami nyelvvizsga 1982, német Ph.D nyelvvizsga 2001. Munkahelyek, beosztások: SZOTE Női Klinika, gyakornok 1975-1976, SZOTE sebészeti klinika 1976-79 orvos, 19791989 tanársegéd, 1989- től klinikai adjunktus, 1988-2000 osztályvezető. 2000. június 1-jétől a szekszárdi megyei kórház sebészeti osztályának osztályvezetője. A kórház szakmai vezető testületének elnökhelyettese, irányítja az intézményben a sebészeti rezidensképzést. Lakás: Szekszárd. Család: felesége dr. Varga Éva főorvos, a palánki belgyógyászati osztály vezetője. Hobbi: olvasás, kosárlabda, tenisz. Az összeállítás a Balassa János Megyei Kórház támogatásával jelenik meg. Szerkesztette F. Kováts Éva, fotó: Gottvald Károly Az aranyér különféle fajtái, külső és belső csomók Megyei szakfőorvosi vélemény az új módszerről Megkülönböztetünk külső aranyeres és belső aranyeres csomókat. A külső aranyeres csomókban hirtelen fájdalmas duzzanat alakulhat ki, amely tulajdonképpen egy heveny módon kialakult véralvadék, trombus. A kínzó erősségű fájdalom köny- nyen megszüntethető a tünetek jelentkezését követő első 24 órán belül egy kis sebészi rá- metszéssel, amikor a vérömleny kibuggyan a bőr alól, és a fájdalom megszűnik. Ha valaki csak több napos várakozás után fordul orvoshoz, akkor marad a hagyományos, puhító kenőcsös, kúpos kezelési mód. Mind a két eljárás mellé a szakorvosok étkezési és székletürítési tanácsokat adnak. A belső aranyeres csomók megnagyobbodása kevésbé fájdalmas, de fájhat. Székletürítés után gyakran néhány csepp vér ürül a széklet felszínére, vagy a WC-papírt találjuk véresnek. Előrehaladottabb stádiumban a belső aranyeres csomók és a végbél nyálkahártyája kifordul a végbélnyílás elé. A Longo-típusú haemor- rhoidopexia 7-8 éve ismert, új koncepción alapuló műtéti eljárás, az aranyérbetegség előrehaladott stádiumának (előesett nodusok, prolapsus ani) gyógyítására. A betegség kórokának az artériás és vénás vér aranyeres érgomolyagon belüli elfolyási aránytalanságát és az aranyeres csomók alapjukhoz rögzítettségének károsodását és következményes előesését tartják. Az új eljárás a fájdalomérző végződésektől mentes végbélnyálkahártya szakaszon, egy erre a célra kifejlesztett varrógép alkalmazásával oldja meg az előesett aranyeres csomók eredeti helyére visz- szahúzását és rögzítését, valamint az elfolyási aránytalanság fennállását. További előnye, hogy nem irtja ki az eddig ismert módszerekkel szemben az aranyeres párnát, ami az analis kontinen- cia másodlagos, de a finom szabályozás szempontjából rendkívül fontos komponense. A Longo műtét az eddigi módszerekkel azonos hatékonyságúnak látszik az ötéves utánkövetési időkről beszámoló közlemények adatai alapján. A beteg szubjektív szempontjai, a fájdalomcsillapító igény csökkenése és a munkába állás időpontja szempontjából további előnyök keletkeznek. A műtét jelentősen csökkenti az emiatt Hl. stádiumú rokkantság kialakulását és OEP költségeit.
