Tolnai Népújság, 2004. április (15. évfolyam, 77-101. szám)
2004-04-23 / 95. szám
TOLNA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT BALASSA JÁNOS KÓRHÁZA 7. OLDAL ' 2004. Április 23., péntek „Aki a diabéteszhez ért, az a belgyógyászathoz ért” A cukorbetegek ellátása a III. sz. belgyógyászat fő profilja Fontos a betegek folyamatos gondozása A szekszárdi Balassa János Megyei Kórház III. számú belgyógyászati osztálya az egészségügyi intézmény egyik legújabb részlege. A korábbi 80 ágyas IV. sz. belgyógyászat az elmúlt évben három részre vált, általános belgyógyászatra, hematológiára és onkológiára. A dr. Sudár Zsolt főorvos által vezetett általános belgyógyászati osztály 40 ágy- gyal, anyagcsere, endokrinológia profillal kapta meg a III. számú belgyógyászati osztály nevet.- A III. sz. belgyógyászat 40 ággyal működik. Az ápolószemélyzet, és a kiszolgálóhelyiségek (kezelők, vizsgálók, labor, stb.) közösek az onkológiával és hematológiával, így csak „orvosilag” váltunk szét -, ismertette az új felállást dr. Sudár Zsolt főorvos. Az osztályon a kórtermek 3, illetve 4 ágyasak. A fő profil a cukorbetegek ellátása A III. számú belgyógyászati osztály fő profilja a cukorbetegek ellátása, de a területi ellátási elv szerint is vesz fel betegeket, például trombózissal, tüdőembóliával, tüdőgyulladással, időskori kiszáradással, szívelégtelenséggel. Mint megtudtuk, a területi elv szerinti ellátás általában sürgősséggel, ambulanciáról felvett, relatíve rossz állapotú betegeket jelent. A profil szerinti ellátás esetén a beutalások zöme a saját szakrendelésekről indul, ami a bevezetett előjegyzési rendszer hatékony működtetésével jól tervezhető, ugyanakkor a kórházi ellátás ideje alatt végzett diagnoszmim i Dr. Sudár Zsolt (41 éves) főorvos a III. sz. belgyógyászat osztályvezetője Diploma: Pécsi Orvostudományi Egyetem 1987. Szakvizsgák: 1992. belgyógyászat, 1996. diabetológia, 2001. endokrinológia. Munkahely, beosztás: a diploma megszerző- " ____ se után a szekszárdi megyei kórház IV. sz. belgyógyászati osztályán kezdett dolgozni dr. Tomóczki János főorvos irányítása alatt. 2002. január óta főorvos, 2003. június 1-jén nevezték ki osztályvezető főorvosnak. Nyelvtudás: angol Család: felesége pedagógus, két általános iskolás lányuk van. Lakás: Szálka Hobbi: olvasás, kirándulás, utazás. A beteg számítógépre felvitt adatai bármikor visszakereshetők szintjét inzulinnal kell beállítani. Kezelik a betegség következtében fellépő szövődményeket, az anyagcsere-kisiklásokat, krízis állapotokat.- Aki a diabéteszhez ért, az a belgyógyászathoz ért - idézte dr. Sudár Zsolt az egyik neves belgyógyász professzor mondását, utalva arra a számos szövődményre, társbetegségre, mellyel az orvos a cukorbetegek kezelése kapcsán találkozik. Ezek a társuló kórképek, mint a magas vérnyomás, zsíranyagcsere-zavar, vesekárosodás, érszűkület, idegkárosodás, bélműködés zavara, szemészeti problémák, „dia béteszes láb”, stb. szintén keze AZ OSZTÁLY ORVOSAI: SZAKVIZSGÁK RENDELÉS dr. Sudár Zsolt ’ belgyógyászat hétfő: diabétesz osztályvezető főorvos endokrinológia diabetológia csütörtök: neuroendokrin dr. Ulrich Gabriella adjunktus belgyógyászat diabetológia péntek: diabétesz dr. Nyirati Csaba belgyógyászat kedd: neuroendokrin dr. Szí Vince “Az osztály munkáját a járóbeteg-ellátás területén segítve szerdán dr. Tomóczki János nyugalmazott osztályvezető főorvos, csütörtökön dr. Muth Lajos főigazgató főorvos végzi a cukorbetegek gondozását, míg a terhességi cukorbetegségben szenvedő kismamák gondozása szerdai napon történik dr. Kun Attila nőgyógyász főorvos segítségével. A szakrendelésekre beutaló szükséges. A vizsgálatokat előjegyzés alapján végzik, sürgős esetekben előzetes egyeztetés szükséges. Vérnyomásmérés az osztályon tikus tevékenység csökkenthető, előre vagy utólag végzett vizsgálatokkal. A diabéteszesek közül az osztályra általában azokat a betegeket veszik fel, akiknek a cukorlést, gondozást igényelnek, ami alapvetően a beteget gondozó diabetológus feladata, igénybe véve természetesen a társszakmák - kardiológia, gasztroen- terológia, nefrológia, neurológia, sebészet, illetve érsebészet, szemészet - segítségét.- A mi munkánk csapatmunka. Jól képzett, a diabéteszhez értő orvosaink, nővéreink vannak. Minimális a fluktuáció - mondta a főorvos, aki úgy véli, hogy a cukorbetegek kezelésében a főszerep a betegé. Az életmóddal, testmozgással, diétával kapcsolatos utasítások betartása rajta múlik. A tudás önmagában nem elég, át kell ültetni a napi gyakorlatba, és ezt csak a beteg teheti meg. Inzulinkezelés esetén elengedhetetlen az otthoni vércukor-önellenőrzés. A jól képzett beteg a mért érték, a tervezett étrend és testmozgás függvényében bizonyos határok között maga is módosíthatja az inzulinadagokat. Nagyon fontos a betegek folyamatos gondozása, amiben az orvos mellett meghatározó az oktatónővérek (diabétesz edukátorok), illetve a diétásnövé- rek szerepe. A jelenlegi ágyszám - ha a feltétlenül kórházi felvételt igénylő betegek ellátásáról van szó - elegendő. Mivel az osztály beteganyagának zömét a cukorbetegség miatt felvettek alkotják, és az ő számuk - ezen belül az inzulinkezelést igénylők száma folyamatosan emelkedik, ezért nem biztos, hogy a jövőben is elég lesz a 40 ágy, vélte a főorvos hozzáfűzve, hogy a volt IV. sz. belgyóAmi a továbbiakat illeti, dr. Sudár Zsolt főorvos szeretné, ha a III. sz. belgyógyászat orvosai a továbbiakban sem diabetológusok, vagy endokrinológusok lennének, hanem megmaradnának a szó klasszikus értelmében vett belgyógyásznak. Az egész világon a specializálódás a fő tendencia, és az alól az orvostudomány sem kivétel. Akinek már „megvan a baja”, egy kis kereséssel megtalálhatja hozzá a specialistát. Az igazi kihívást egy orvos számára mégis az jelenti, ha ő találja meg a páciens panaszai mögött az azokat okozó betegséget. Járóbeteg-ellátás Diabetes szakrendelés A szakrendelés 4 orvossal, heü 4 napon működik, óra-perces előjegyzési rendszert használva. Az egy betegre jutó orvossal töltött idő átlagosan 8-10 perc. Az előjegyzési rendszerben 2002. végén még 1 hónapon belül külön telefon-egyeztetés nélkül kaphatott időpontot a beteg, jelenleg valamivel több mint vá” kell válniuk, és ehhez sokat kell tudniuk a betegségükről. Ennek jegyében már az osztályon elkezdik a páciensek oktatását, aminek egyik helyszíne a kórházban található diabétesz tankonyha, ahol edukátorok, azaz diabétesz szakasszisztensek és diétás- nővérek segítségével sajátítják el a helyes étkezés alapelveit, az ételkészítés technikáját, a kalóriák, szénhidrátok számolását. A cukorbetegek növekvő számára való tekintettel dr. Sudár Zsolt főorvos szerint ideális az lenne, ha a háziorvosok munkáját is edukátorok segítenék. Nyolctíz körzetenként egy szakemberre lenne szükség, aldk kiszűrnék a problémás betegeket, illetve oktatnák a diétás étkezést, a vércu- korszint mérését, az inzulinozást. Betegek önszerveződése A cukorbetegek egymás segítésére, tájékoztatására egyesületekbe tömörülnek. Szekszárdon évtizedes múltra tekint vissza a Diabétesz Egyesület, Bátaszéken a közelmúltban hoztak létre egy Diabetes Klubot. * e* Visontainé Bállá Ágnes edukátor cukorbetegeket oktat gyászati osztály „másik felével”, az onkológiával és hematológiával való jó kapcsolatnak köszönhetően az akut ágyhiányokat eddig mindkét részről a másik oldal segítségével meg tudták oldani. Endokrinológia A III. sz. belgyógyászat másik profilja a diabétesz mellett az endokrinológia. A laikusoknak idegenül hangzó görög elnevezés a belső elválasztású mirigyek (agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékvese, nemi mirigyek) élet- és kórtanával foglalkozó tudományág. A betegek nagy részét járóbeteg-ellátás keretében kezelik, betegségük általában nem igényel kórházi felvételt. A beteganyag zömét a pajzsmirigy-, kisebb hányadát a mellékvese-betegséggel kezeltek teszik ki. 2 hónap múlva juthat ilyen módon előjegyzési időponthoz. A sürgős eseteket eddig és ezután is a következő rendelési napok valamelyikén ellátják, vagy direkt osztályra irányítjuk. Neuendokrin szakrendelés A szakrendelés állandó orvossal heti 2 napon működik, óra-perces előjegyzési rendszert használva. Tankonyha, edukátorok A cukorbetegeknek meg kell tanulniuk együttélni betegségükkel, kezelni azt. „Önmaguk „orvosaiAz osztályon az inzulinkezelés, ezen belül a 2-es típusú cukorbetegek inzulinkezelése a kapacitás jelentős, és egyre nagyobb részét köti le. Míg 2002- ben 665, addig 2003-ban 829 cukorbeteget ápoltak az osztályon. A teljes beteglétszám 2002-ben 1398, 2003-ban 1651 volt. Ez 253-mal több beteg egyetlen év alatt, amiből 164 betegnél volt a diabétesz vezető diagnózis. Az oldal a Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Megyei Kórházának támogatásával készült. A cikkeket írta, az oldalt szerkesztette: F. Kováts Éva. A fotókat Gottvald Károly készítette. i
