Tolnai Népújság, 2002. március (13. évfolyam, 51-75. szám)
2002-03-08 / 57. szám
!|| 2002. Március 8., Péntek TÜKÖR 9. OLDAL CSALÁDI Program tíz évre, az egészségért Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat szervezésében konferenciát ren- • deztek Egerben az Egészséges Nemzetért Népegészségügyi Programról. Az Eszterházy Károly Főiskola dísztermében megtartott tanácskozáson elsősorban a program megvalósításában érdekelt gyakorló szakemberek vettek részt. A kérdés aktualitásáról a szervező Heves megyei ÁNTSZ vezetőjét, dr. Gombkötő György megyei tiszti főorvost kérdeztük. Nikotinteszt. A gépnek nem árt 1 fotó, gál gábor- Tudomásunk szerint a 10 évre szóló népegészségügyi program meghirdetését a magyar lakosság rendkívül rossz egészségi állapota is indokolta.- A magyar lakosság egészségi mutatói az 1960-as évektől kezdődően mutattak egyre romló paramétereket, melynek viszonylag pontos jelzője, hogy a hazai átlagéletkor mindmáig stagnál főleg férfiaknál, de nőknél is csak enyhén emelkedik. A nem fertőző megbetegedésekre vonatkozó folyamat az 1980-as évektől nemzetközi és főleg a fejlettebb országokkal való összehasonlításban krízisjellegűvé vált. WHO értékelések szerint daganatos megbetegedésekben, halálozásokban jelenleg férfiaknál és nőknél egyaránt „világelsők” vagyunk, de az egyéb nagy gyakoriságú, nem fertőző megbetegedésekben is a kétes élcsoporthoz tartozunk, s ezzel megelőzzük térségünk sok országát, Európában pedig kiugró a pozíciónk. A rendkívül rossz hazai helyzet egyik legfőbb összetevője a 65 éves kor alatti férfiak igen nagy mértékű halálozása.- Az okokat illetően van-e valami támpont az egészségügy felelős tényezői számára1- Ha az okokat nézzük, elmondható: lényegében több évtizede kezdtek körvonalazódni. Csakhogy - szemben hazánkkal - főleg a fejlett világban sokkal nagyobb gondot fordítottak az aktuális tudományos ismeretek alkalmazására éspedig interszektoriálisan, beleértve az egyének tudatos szerepvállalását is. Ezekben az országokban különös gondot fordítottak a széles körű lakossági informálásra is. Ennek észlelhető tüneteit külföldi látogatásaink során mi is tapasztalhatjuk, egyre kevesebben dohányoznak, italoznak, kerülik a túl zsíros élelmiszereket, sok zöldségfélét fogyasztanak, a testmozgás pedig reneszánszát éli, stb.- Válaszából az tűnik ki, hogy a probléma nemzetközi szinten jelentkezett, csak mi másként reagáltunk.- A WHO az összegyűlt tudományos információk figyelembevételével az 1980-as években egészség célprogram javaslatot készített a tagországok részére, mely alapja volt az ezt követően készült számos nemzeti programnak. Ebbe a sorba illeszkedik a 2001. évben hazánkban elkészült „Egészséges Nemzetért Népegészségügyi Program”, tehát ha később is, de mi is reagáltunk. Az eredményes végrehajtás leglényegesebb eleme, hogy miután az egészségre káros tényezők az élet minden területén komplex módon fordulnak elő, ezért kiküszöbölésük is csak multiszektoriális beavatkozással lehetséges. Nem elhanyagolható eszközökkel rendelkeznek az állami intézmények, az önkormányzatok, az oktatási szféra, a munkáltatók, a tömeg- és civil szervezetek, behatá- roltan a gyógyító orvoslás stb. és nem utolsósorban maga az egyén is. _______________________________ HMI Tüdőrák halálozási trend 65 év alatt 1986-tól Májbf 90 80 itegség halálozási trend 65 év alatt 1986-tól Magyarországon ------- “unióban £ 60 í i 1 50 j o 1° 4n ' < ! ! x: °° on 20 10 01986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Egészségügyi helyzetkép AZ ÉLETTARTAM. Több mint három évtizede folyamatosan romlik a hazai lakosság egészségi állapota. 1999-ben a születéskor várható átlagos élettartam férfiak esetében 66,37 év, nőknél 75,24 év volt, messze elmaradva az Európai Unió átlagától, de alacsonyabb a környező közép-kelet-európai országok idevonatkozó adatainál is. Különösen magas - világviszonylatban is - a középkorú férfi lakosság halandósága. INFARKTUS. A halálokok között kitüntetett helyet foglalnak el a keringési rendszer betegségei, közöttük is kiemelten a szív koszorúereinek betegségei, elsősorban a szívinfarktus. 65 évesnél fiatalabb korban minden harmadik haláleset oka a keringési rendszer betegsége. Az önpusztító életmód - a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás, a mozgásszegény életvitel -, a figyelembe nem vett vagy elégtelenül, illetve rosszul kezelt magasvérnyo- más-betegség és sokszor az akut ellátás hiányosságai kü- lön-külön és együtt veszélyeztetik vagy tovább rontják mindannyiunk esélyét egy teljesebb, egészséges, alkotó életre. DAGANAT. A keringési betegségek után a daganatos megbetegedések okozzák a legtöbb halálesetet Magyarországon. 1999-ben az összes magyarországi halálozás 24%-át okozták a daganatok, amelyek 34.255 beteg elvesztését jelentették; s a szervek szerinti gyakorisági listát a légcső-, hörgő-, tüdőrák vezeti (7883), majd a vastag- végbél (4912), az emlő- (2387) és a száj-garat-nyelőcső tumorok (2341) követik. A gyomor rosszindulatú daganata okozta halálozás kisfokú csökkenésén kívül minden más daganat halálozási mutatószámaiban stagnálás vagy emelkedő tendencia figyelhető meg. KÜLSŐ HALÁLOZÁSI OK. A külső okok miatti halálozás a hazai haláloki statisztika harmadik helyén áll. A külső okok miatti halálozás legnagyobb részét a halálos kimenetelű otthoni balesetek teszik ki. A gyermekeket érő balesetek megelőzése érdekében jelentős lépés lehet a gyermekbiztonsági zárókupakos gyógyszercsomagolás bevezetése. Az öngyükosságok miatt bekövetkező halálozás arányszámában - mely 1984-ben volt a legmagasabb (45,9 százezrelék) - ugyan fokozatos csökkenést lehetett regisztrálni (1999-ben 33,1 százezrelék), ennek mértéke még így is az Európai Unió átlagának háromszorosa. m Miért kell a program? Tíz évre szól az Egészséges Nemzetért Népegészségügyi Program, melynek elsődleges célja, hogy csökkentse igen súlyos elmaradásunkat az egészséges élet mutatóinak számos területén. Az Egerben megtartott konferencia nyitóelőadásán a Népegészségügyi Programiroda igazgatója vázolta a legfontosabb teendőket.- Az „Egészséges nemzetért népegészségügyi program 2001-2010” ugyan tíz évre szól, de nem ér véget annak elteltével - fogalmazott dr. Jávor András, a Népegészségügyi Programiroda programigazgatója az Eszterházy Károly Főiskolán február végén megtartott konferencián. Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Heves Megyei Intézetének szervezésében zajló esemény előadója - megindokolva a program szükségességét - kifejtette: lakosságunk egészségi állapota az 1950-es évekig nem tért el az európai átlagtól. A '60-as években történt valami, amikortól megállt az átlagéletkor növekedése, s ma már a fejlettebb országokéhoz viszonyítva tíz évvel elmarad a születéskor várható életkor.- Nem genetikai determinált- ságról van szó - közölte a szakember. - Lemaradásunkban a tudományos eredmények nem kellő alkalmazása nagy szerepet játszott. A tanácskozás munkaanyaga nem nélkülözte a beszédes adatokat: A 65 évnél fiatalabb korban bekövetkezett (ún. korai) halálozásban (hasonlóan az összhalá- lozáshoz) a halálokok között vezetnek a keringési rendszerbetegségei, közülük is a szívkoszorúér-betegségek (jórészt szívinfarktus) és az agyér- beteg-ségek (agyvérzés és egyéb agyi ka- tasztrófák), döntően magas vérnyomásos eredettel. A magyar lakosság körében a szívkoszorúér-betegségek miatti korai halálozás mintegy háromszorosa, az agyérbetegségek miatti halálozás pedig közel négyszerese az EU-átlagnak. A rosszindulatú daganatok okozta korai halálozás is messze meghaladja az EU- átlagot hazánkban (1,8-szerese annak). A férfiak daganatos halálozásában a leggyakoribb a tüdőrák, a nők esetében pedig az emlőrák és a méhnyakrák. Különösen kiugró az EU-átlaggal szemben a férfiak tüdőrák- és a nők méhnyakrák- halálozása hazánkban: a tüdőrákhalálozás 2,5-szer, a méhnyakrák okozta korai halálozás pedig 3,5- szer magasabb az EU-átlagnál. Ugyanakkor mindkét nemben emelkedik a vastagbél és a végbél rosszindulatú daganatai okozta korai halálozás. Különleges gondot jelent, hogy az elmúlt 30 évben 7-8-szorosára emelkedett a - jórészt alkoholos eredetű - krónikus májbetegségek és májzsugor okozta korai halálozás, mely az 1990-es évek közepére mintegy hétszerese volt az EU- átlagnak. Az erőszakos halálozást a felére kellene csökkenteni hazánkban ahhoz, hogy megfeleljen az EU-átlagnak. Az erőszakos okokon belül az öngyilkosságok miatti korai halálozás - bár folyamatosan csökkent az utóbbi évtizedben - még ma is több mint kétszerese az EU- népesség körében észlelhető átlagos szintnek. Az okok hátterében éppúgy jelen van meghatározóan az egészségtelen életmód, a hiányos egészségkultúra és a környezetszennyezés, mint az ország gazdasági fejlettségének, teljesítőképességének hiányosságai, a társadalmon belüli egyenlőtlenségek, valamint az egészségügyi ellátás kifogásolható színvonala. Nagyon sokan és sokat dohányoznak, egészségtelenül táplálkoznak, keveset mozognak, mértéktelenül fogyasztanak alkoholt, önpusztító életmódot folytatnak, nem törődnek egészségükkel, nem veszik igénybe a szűrővizsgálatokat, de az egészségügyi ellátás más formáit sem. Az életmód lehetőségeit eleve differenciálják a társadalmi egyenlőtlenségek - a legszegényebb és a leggazdagabb rétegek egymástól való távolságának mértéke -, elsősorban az iskolázottsági, a foglalkozási és a jövedelmi viszonyokon keresztül. A társadalom egyes leszakadt csoportjai, a rendszer- változás vesztesei között halmozottan fordulnak elő egészségi problémák. Fellazultak a tradicionális kapcsolatok és megszakadtak az évszázados generációs kötődések. A falun élők betegebbek, mint a városi lakosok. ■ Helyes táplálkozással megelőzhetők a betegségek Az Egészséges Nemzetért Népegészségügyi Program megvalósítása kapcsán tartott egri konferencián a résztvevők megismerhették a dr. Rodler Imre vezette szakmai csoport táplálkozási ajánlásait. Az alábbiakban a tanulmány néhány elemére hívjuk fel a figyelmet. Magyarországon a halálozás háromnegyed részéért táplálkozással és életmóddal összefüggő betegségek felelősek - állapítják meg a szerzők -, elsősorban a szív- és érrendszeri, másodsorban a daganatos megbetegedések említhetők itt. Más szóval: a nem megfelelő táplálkozás és életmód jelentős mértékben hozzájárul a lakosság kedvezőtlen egészségi állapotához és a következményes nagyarányú halálozáshoz. A fentiekből következik, hogy egészséges táplálkozással és életmóddal ezek a betegségek jelentős részben megelőzhetők. Az egészségmegtartó, betegségmegelőző táplálkozás és életmód ajánlásai egyszerűek, megtartásuk nem igényel különösebb erőfeszítést, többletkiadást, csak éppen meg kell ismernünk és alkalmaznunk kell életünkben a legfontosabb alapelveket. Talán a legfontosabb elv. az egészséges táplálkozás öröm, de nemcsak a táplálkozás, hanem az egészség is az, rajtunk múlik, meddig van birtokunkban ez a hatalmas kincs. Az egészséges táplálkozás ü- lusztrálására egy ház képe a legalkalmasabb. Ez a „ház” a gabonafélékre - mint alapra - épül, a zöldségfélék és a gyümölcsök alkotják az oldalfalakat, a tető pedig húsokból és húskészítményekből, valamint tejből és tejtermékekből áll. Ezekből az élelmiszercsoportokból naponta többször is kell étkezni. Azok a táplálékok, amelyek zsiradékban és cukorban igen gazdagok, nem szerepelnek a mindennapi táplálkozás házának szerkezetében, ezeket inkább hetente vagy ritkábban célszerű fogyasztani. Gabonafélék: Az egészséges táplálkozás alapja a gabonafélék rendszeres fogyasztása.-Naponta tüuoször célszerű enni gabonából készült ételt, de úgy állítsuk össze a választékot, hogy abban legyen teljes értékű, korpát is tartalmazó lisztből készült, illetve magvakat is tartalmazó termék. Zöldség-főzelékfélék, gyümölcsök: Naponta legalább háromszór fogyasszunk zöldség- és főzelékfélét, illetve ugyanennyiszer gyümölcsöt. Gyakran együnk sötétzöld leveles főzelékféléket, citrusféléket, paradicsomot, valamint hüvelyes főzelékeket. Mindig friss, terméket (aludttej, kefir, joghurt)! Fogyasszunk gyakrabban sovány, vagy félzsíros túrót, együnk rendszeresen sovány sajtot. Húsok, húskészítmények, halak, tojás, szója: Együnk rendszeresen sovány húsokat, zsírszegényen elkészítve. Keressük a sovány felvágottakat. Fogyasszunk rendszeresen - hetenként legalább egyszer - tengeri halat. Zsiradékok: A túlzott zsiradékbevitel növeli egyes betegségek kockázatát. Használjunk kevesebb zsiradékot ételkészítéshez, kenyérkenéshez. Az állati eredetű zsírok helyett inkább növényi eredetűeket használjunk. Májat, májból gyártott húsipari termékeket legfeljebb 7-10 naponként egyszer fogyasszunk, tojásból pedig hetenként 3-4 darabot. ép gyümölcsöt fogyasszunk, a penészes, sérült termékeket ne használjuk fel. Tej és tejtermékek: Naponta igyunk fél liter tejet, válasszunk minél gyakrabban savanyított tejGyümölcsök: legalább háromszor napjában ________________ fotó:gálgábor