Tolnai Népújság, 2001. december (12. évfolyam, 280-303. szám)
2001-12-14 / 291. szám
6. OLDAL 2 00 ÉVES A BALAS S A JÁNOS KÓRHÁZ 2001. December 14., Péntek Szaruhártya-sebészet, kontaktlencse, lézer Látásjavítás lézerrel Szemvizsgálat az osztályon FOTÓ: OTTVALD KÁROLY Forradalmi fejlődés a szemészetben Fennállásának 200. évfordulóját ünnepli idén a Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza. A jeles évforduló alkalmából lapunkban bemutatjuk a megyei kórház osztályait, az ott folyó gyógyító munkát, az új, korszerű eljárásokat. Ezúttal a szemészeti osztályról olvashatnak lapunkban.- Főorvos úr, Ön több mint 20 éve áll a megyei kórház szemészeti osztályának élén, milyen változások történtek az elmúlt két évtized alatt?- Amikor 1979. november 1-én Szekszárd- ra érkeztem, dr. Thész László főorvos úrtól jól szervezett, jól működő osztályt vettem át. Az elkövetkező években a fejlődés hihetetlen módon meggyorsult a szemészet területén, új technikákat, módszereket vezettek be, új gyógyszereket találtak fel és kezdtek bevezetni. A mikrosebészet, a lézerek, az új kezelési és vizsgálati eszközök robbanásszerűen törtek be a szakmába. Ennek eredményeként a meglévő alapokra támaszkodva a szekszárdi kórház szemészeti osztályán is jelentős fejlődés vette kezdetét.- Kérem soroljon fel ezek közül néhányat!- A Zeiss típusú operációs mikroszkóp munkába állításával 1980-ban Szekszárdon is megkezdődött a szemészeti mikrosebészet, ami abban az időben forradalmian új dolognak számított, mivel^^^^^^^“ számos helyen, köztük több klinikán sem használták még rendszeresen az operációs mikroszkópot. Az ugyanebben az évben bevezetett új kartotékrendszer jelentősen javította az adminisztrációs lehetőségeinket. A korszerűsítés a következő évben folytatódott, 1981-ben az osztály altatógépet kapott, amely lehetővé tette a narkózisban végzett műtétet. A műtő személyzete ekkor már két főfoglalkozású műtősnőből és egy műtőssegédből állt, ekkor kezdtük el a könnytömlő műtéteket. Egy év múlva beszereztük a szemfenéki fényképezőgépet, amely lehetővé tette a szemfenéki érfestést, a makroszkópos fényképfelvételek készítésére pedig kaptunk egy Chinon fényképezőgépet. Ebben az időben az új készülékeknek köszönhetően ugrásszerűen megnőtt a szürkehályog műtétek száma, míg 1983-ban 198 ilyen beavatkozást végeztünk, addig 1984-ben már Az utóbbi 20 év eredményei a szemészetben 1. Refraktív szaruhártya sebészet 2. A kontaktlencse elterjedése Magyarországon 3. Új típusú, multifokális szemüvegek hozzáférési lehetősége 4. Mikroszkóp alatt végzett mikrosebészeti műtétek- Ha jól tudom, ez az egyik olyan terület, ahol a legnagyobb fejlődést elérték.- így van, forradalmi változás vette kezdetét 1984-ben, amikor elvégeztük az első műlencse-beültetést, amivel az országban az elsők között voltunk. Négy évvel később a szürkehályog műtéteknél megkezdtük a hátsó csarnok műlencse beültetést, amely alapja a modern hályogműtéteknek. Azóta végeztünk már szaruhártya átültetést és ideghártya-leválás elleni műtétet is. A műlencse ellátás 1989- tői lett zavartalan, amikor Zsámbékon megalakult a Medicontur Kft. Jellemző a fejlődésre, hogy amíg 1988- ban 42, addig 1989- ben 240 műlencse beültetést végeztünk. Ez a fejlődés a mai napig tart, az 1991-ben beszerzett új, svájci operációs mikroszkóp, amely videorendszerrel van felszerelve, a legmodernebb mikrose- bészeti beavatkozásokat, köztük modern hályogműtéteket tesz lehetővé.- Ha jól tudom néhány Névjegy: Dr. Vastag Oszkár főorvos (57 éves) Az orvostudományi egyetemet Pécsett végezte 1970ben. . ________ Sz emész szakorvosi vizsgát 1974- ben tett. Munkahelyek:- 1970-74. klinikai orvos a POTE Szemészeti Klinikáján.- 1974-79. klinikai tanársegéd ugyanott.- 1979. november 1-től osztályvezető főorvos a szekszárdi megyei kórház szemészeti osztályán. Nyelvtudás: lengyel, angol, német, orosz Publikációk: 36 közlemény, 70 előadás Hobbi: sport, olvasás, utazás Vívóedző szakképesítése van, a Szekszárdi Kórház Sportkör Vívó Szakosztályának vezetője Család: felesége dr. Báli Ildikó a szekszárdi megyei kórház fertőző osztályának osztályvezető főorvosa. Eszter lányuk joghallgató Pécsett, Zsolt fiuk közgazdász Budapesten. Lakás: Szekszárd gondozásszerűen végezzük a IV. számú belgyógyászati osztállyal és diabetes-gondozó- val együtt, akikkel nagyon jó a munkakapcsolatunk.- A szem fénytörési hibáit, azaz a rövidvagy távollátást gyógyítják-e Szekszárdon lézerrel? 337 szürkehályog műtét volt az osztályon. Kiknek ajánlják a lézeres szemműtétet?- a fiatalabb korosztálynak- annak, aki meg akar szabadulni a szemüveg, vagy kontaktlencse viselésétől- azoknak, akiknél az éles látás munkaalkalmasság feltétel (fegyveres testületek tagjai, pilóták, sportolók, stb...) Hány dioptriáig alkalmazható ez a módszer?- nagyon széles dioptria tartományban,- túllátásnál +6 dioptriáig- rövidlátásnál -12 dioptriáig,- de ennél nagyobb fénytörési hiba esetén is az eredetinél kedvezőbb állapot hozható létre. éve ultrahangos hályogműtéteket is végeznek az osztályon.- Igen, 1996. óta végzünk ultrahangos hályogműtéteket, ebben az évben vette meg ugyanis a kórház az ehhez szükséges készüléket és kézi műszereket. Az eltelt öt év alatt ez a módszer szinte rutin beavatkozás lett, 2000-ben a szemészeti osztályon végzett 1368 műtétből 730 volt hályogműtét, melyek 50 százaléka a legmodernebb típusú ultrahangos beavatkozás, összehajtható műlencse beültetésével.- Lézeres beavatkozásokat végeznek-e az osztályon1- Igen, a zöldhályogot és a másodlagos szürkehályogot is tudjuk lézerrel kezelni. Emellett a cukorbetegek lézeres kezelését is- Nem, ezeket a műtéteket csak klinikákon végzik. De mi ennek első lépcsőjeként Szekszárdon elvégezzük az alkalmassági vizsgálatot és felajánljuk a betegnek a pécsi vagy budapesti centrumokat, ahol aztán a szükséges beavatkozást elvégzik.-Mi a legújabb fejlesztés az osztályon? ■- A legújabb a refraktív sebészeti és kontaktlencse szakambulancia létrehozása.- Mi az, amit szeretne elérni a jövőben?- A jelenlegi munka további folytatását a legújabb szakmai eredmények bevezetésével és újabb műszerek beszerzését, hogy az eddigiekhez hasonlóan pácienseink minél előbb, gyógyultan és elégedetten távozhassanak osztályunkról. F. KOVÁTS ÉVA Orvosok, szakterületek A szemészeti osztályon az osztályvezetővel együtt 9 orvos - 8 szakorvos, 1 rezidens (szakorvos- jelölt) - dolgozik. Az orvosok integráltan dolgoznak, vizsgáló és kezelő munkacsoportok vannak, a doktorok a járó- és fekvőbeteg-ellátást egyaránt elvégzik, mindegyik orvos operál. Lézer-angiográphiás beavatkozások: dr. Vastag Oszkár, dr. Sisák Júlia, dr. Rácz István. Ultrahangos és látótér vizsgálatok: dr. Erdős Zsuzsanna, dr. Szeglet Judit, dr. Csáki Mónika Kontaktlencse: dr. Rácz István Gyermekszemészet: dr. Németh Emília, dr. Csáki Mónika. Járó-és fekvőbeteg ellátás: dr. Ványai Natália Rezidens: dr. Kovács Zsuzsa Az osztályos szakrendelések: 8-12 óra között vannak Rendelőintézeti szakrendelések: 8-15 óráig. Beutaló a szemészetre nem szükséges. Előzetes bejelentkezés a 74- 501-500-as telefonon. ■ Nővér, asszisztens, műtős Az osztály orvosainak munkáját segítik a szakmailag jól képzett, humánus szakdolgozók, Bóthné Strobl Anikó főnővér irányításával. Az osztály vezetője a betegektől számos visszajelzést kap az orvos és szakdolgozó munkatársak figyelmes munkájával, az odaadó ápolással kapcsolatban. A nővérek jól tudják, hogy „a szép szavak a beteg lelkek gyógyítói”. A kórház vezetése ápolási téren is nagy segítséget nyújt az osztálynak. Gyermekszemészet A rendelőintézetben 1982-ben megnyílt a gyermekszemészeti szakrendelés, aminek megszervezésében nagy szerepet játszott dr. Németh Emília főorvos. A gyermekszemészeti szak- rendelés orvosai és asszisztensei 1985-ben megkezdték a szekszárdi gyerekek szűrését. A munkát a következő évben az egész megyére kiterjesztették. A szűrést az utóbbi években a védőnők végzik igen jó eredménnyel. A kancsal gyermekek, cukorbeteg és glaucomás betegek gondo- zását ugyancsak megszervezték.! Kevesebb ágyon több beteg A korszerű műtéti és kezelési ágyon több beteget látnak el. Ezt technikák alkalmazásának kö- a kedvező tendenciát fokozta az szönhetően a szemészeti osztá- is, hogy ma már sok olyan be- lyon az elmúlt két évtizedben fo- avatkozást végeznek el ambulán- kozatosan csökkent az ápolási san, amit régen csak bentfekvés- napok száma, azaz kevesebb sei lehetett megoldani. ÉV ÁGYSZÁM BETEGSZÁM ÁTLAGOS ÁPOLÁSI NAP 1975 40 730 20,0 1994 34 1125 17,0 1995 30 1318 6,2 1999 25 1368 5,2 2001 20 1400 3,2 Csökkent az ápolási napok száma FOTÓ: GOTTVALD KÁROLY TOLNA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÓRHÁZA A szemészeti osztály története A megyei kórház szemészeti osztálya 1949. május 1-jén indult a B épület második emeletének északi szárnyán. A szemészeti osztály megszervezése előtt a megyei kórház szembetegeit a belgyógyászati osztályon helyezték el, mert ott a kornak megfelelő szemészeti felszereléssel ellátott kezelő volt. Az ellátást nem szemész szakorvos végezte, ennek ellenére a szembetegek ápolása, gyógyítása meglehetősen magas szinten folyt, végeztek szürke- és zöldhályog ellenes műtétet, könnytömlő- és szemhéjműtétet, szemeltávolítást is. Szembetegeik között igen nagy számban szerepelt a trachoma, a gyógykezelést az akkori eljárásoknak megfelelően végezték. Tolna vármegye alispánja 1946-ban a kórházigazgató főorvos előterjesztésére kérte a Népjóléti Minisztériumot, hogy Tolna vármegye közkórházában a kórházbizottság javaslatára szemészeti osztályt létesítsenek. A megyei kórház szemészeti osztálya 1949. május 1-jén indult a B- épület második emeletének északi szárnyán, kezdetben két kórteremmel, 16 ágy- gyal, ami rövidesen 22 ágyra bővült. A működés igen nehéz körülmények között kezdődött. A szervezés munkája dr. Thész Lászlóra, a Pécsi Orvos- tudományi Egyetem Szemklinikájának fiatal szakorvosára hárult, aki 1949-ben került ide. Anekdotaszerű, de igaz történet, hogy az első szemműtétekhez szükséges műszereket felesége eladott bundája árából vette,meg. Az osztály kialakítását, a rendszeres munka megszervezését az évek folyamán fokozatosan valósították meg, kezdetben csak két ápolónőre számíthattak, a műszerezettség pedig korszerűtlen és hiányos volt. Lényeges javulás 1951-ben következett be egy másodorvos beállításával és a rendelőintézet leválásával. A szemészet 1966 nyaráig a gégészettel közös épületrészben végezte munkáját, ekkor az osztályt átmeneti pavilonba költöztették. A kórtermek szűk volta, a kiszolgáló helyiségek hiánya és elégtelensége nehezítette a munkát. Gyakran nővér- és orvoshiány is volt. A baleseti sebészet B-épület- beli rekonstrukciója után, 1975. nyarán került az osztály jelenlegi helyére, a C pavilon 2. emeletére. A teljesen felújított részlegben az osztály korszerű körülmények közé jutott, 40 ágy, megfelelő műtő és mellék- helyiségek segítették a kulturált betegellátást. Ez a szemészeti megbetegedések nagy száma miatt nagyon is indokolt volt, ugyanis a megyében a bukovinai magyarság betelepítésével, elsősorban a bonyhádi járás területére nagymértékben trachomával fertőzött telepesek kerültek. A betegség felszámolására már 1948-ban tervszerű munka indult a bonyhádi trachomaállomás vezetésével, a betegség elleni küzdelemben elévülhetetlen érdemeket szerzett dr. Sztrilich Lajos főorvos. Az iskolákban végzett rendszeres szűrésekkel, a falvakban, házról-házra járással sikerült a további fertőzést megakadályozni, Tolna megye gyakorlatilag trachomamentes lett. A bonyhádi állomás megszűnése után szakrendelés kezdte meg működését napi hat órás időtartammal. Pakson 1973-ban kezdődött a szemészeti szakrendelés. A dombóvári kórház szemészeti osztályának beindításával és a tamási rendelőintézet szemészeti szakrendelésének megszervezésével lett teljes Tolna megye szakellátása. Dr. Thész László osztályvezető főorvos, aki 1979. végén nyugdíjba vonult, harmincéves szekszárdi munkája során elévülhetetlen érdemeket szerzett Tolna megye fekvő- és járóbeteg-ellátásának szervezésében és a gyógyításban. Mind emberileg, mind szakmailag kivívta a betegek és munkatársai, kollégái tiszteletét, megbecsülését. Jól szervezett, a kor színvonalának megfelelő osztályt épített fel. Az osztály vezetését 1979. november 1-jével dr. Vastag Oszkár főorvos vette át, aki elődjéhez hasonlóan a pécsi szemklinikáról került Szek- szárdra. (28746)
