Tolnai Népújság, 2001. április (12. évfolyam, 77-100. szám)
2001-04-20 / 92. szám
2001. ÁPRILIS 20., PÉNTEK EGÉSZSÉG ES ÉLETMÓD Tolnai Népújság - 11. oldal Baba-mama szobák a gyermekosztályon Járóbeteg és fekvőbeteg ellátás egy épületben Idén ünnepli fennállásának 200. évfordulóját a Tolna Megyei Önkormányzat Kórháza. Ez alkalomból lapunkban sorozatot indítottunk, hogy bemutassuk az egészségügyi intézményt, annak osztályait, az ott alkalmazott hagyományos és korszerű gyógyító eljárásokat. Új gyermekosztály A megyei kórház új gyermekosztálya 1990. januárjában kezdte meg működését, az osztály életében új korszak kezdődött - mondta dr. Schultz Károly osztályvezető főorvos. - Az új épületben, 5 szinten nagyobb alapterületen, korszerű műszerezettséggel - gyermeksebészeti műtő, gyermekradiológia, gyermek ultrahang labor, gyermek endo- scopia, korszerű koraszülött részleg - indulhatott el a munka. Az osztály 3 fő részlegre tagozódott: koraszülött és újszülött patológia, gyermek belgyógyászat, gyermek pulmonológia, ezenkívül a magas földszinten helyezkedtek el a szakrendelések, gyermek röntgen, ultrahang labor, műtők, valamint az információs pult, a tárgyaló és két főorvosi szoba. A földszinten modern tejkonyha, melegítő konyha, raktárak, gazdasági részleg és anyaszállás került kialakításra. Az osztály ágylétszáma bővült, 30 koraszülött ágy, 100 csecsemő és gyermek ágy volt. Az osztály épületi, tárgyi, műszerezettség feltételeiben bekövetkezett változások és a szakember gárda lehetővé tette új profilok, illetve a régiek bővítését, gyermeksebészet, gyermek-kardiológia, gyermek pulmonológia, gyermek fül-orr-gé- gészet, gyermek allergológia, gyermek ortopédia, gyermek rehabilitáció, gyermek radiológia, ultrahang diagnosztika, gyermek gasztroenterológia (endoscopia). Az osztály profilbővülései következtében az osztály járóbeteg és fekvőbeteg forgalma már az első évben nőtt, a szakosított gyermekellátás lehetőségei bővültek az előző évekhez képest magasabb szakmai színvonalon. Újdonságok az osztályon Az új osztályon bevezettük a naponta történő beteglátogatást, ezen kívül fakultatív szabadsággal is történik beteglátogatás, ha a gyermek betegsége szükségessé teszi. Esetenként a szülőket is bevonjuk a gyermek ápolásába, igy az anya vagy az apa napközben együtt lehet gyermekével. Az osztályon 9 fő részére anyaszállás is rendelkezésre áll, elsősorban a szoptatós anyák részére, ezzel is propagálva az anyatejes táplálás fontosságát. 1992-ben a rendelőintézetből a gyermekszakrendelés (dr. Rippl Ilona vezetésével) és a koraszülött utógondozó átköltözött a gyermekosztályra. A földszinten új konduktív kezelésre alkalmas speciális rendelőt alakítottunk ki, itt folyik a Pető-módszer alkalmazásával az idegrendszer szülési sérüléseiből származó mozgássérült betegek kezelése (osztályos és járóbetegek). Országos jelentőségű program az újszülöttek komplex ultrahangos szűrővizsgálatainak bevezetése (koponya, hasi szervek, csípőizület) amelyet a radiológiai osztállyal együttműködve végeztünk dr. Sarlós Péter gyermek-radiológus vezetésével. Az I. Belgyógyászati osztállyal és a központi laboratóriummal együttműködve folytattuk a fiatal acut myocardialis infarktusban megbetegedett szülők gyermekeinek szűrővizsgálatát Tolna megyében. 1993-ban az újszülött osztályon a szülészed osztállyal együttműködve bevezettük a „roomingin” rendszert két speciálisan átalakított kórteremben összesen 4 ágyon, így a szülőnő kívánsága szerint éjjel-nappal, vagy csak nappal együtt lehet gyermekével, ami rendkívül jó hatású az anya-gyermek kapcsolat kialakulása és a szoptatás szempontjából. 1994. decemberében kezdte meg működését az osztály gyermek gasztroenterológiai gondozója. A szakosított, magas színvonalú gyermekellátás megteremtése érdekében a célunk az volt, hogy osztályunkon minél több dupla szakvizsgás szakember és speciális szakambulancia működjön. Az osztályon 8 kórtermet átalakítottunk „mamás” kórteremmé, ahol a beteg és édesanya éjjel-nappal együtt lehetnek. A műtét előtti betegtájékoztatást a műtétet végző orvos és az altatóorvos szóban és írásban végzi. A gyermekeket életkoruknak megfelelően tájékoztatjuk a beavatkozásokról. Lelkiismeretes ápolónők A gyermekosztály 70 fős szakszemélyzetének munkáját - köztük 43, három műszakban dolgozó ápolónőt, valamint szakápolókat, asszisztenseket - Ruppert Mónika főnővér irányítja. A kórház legfiatalabb, 27 éves főnővére szerint a gyermekápolóknak nagy felelősségtudattal, empátiával kell rendelkezniük és nagyon lelkiismeretesnek kell lenniük, mert a felnőttekkel ellentétben a gyermekek nem tudják kontrollálni a szakszemélyzet munkáját. A szülők, ha kérik, nappal és éjszaka is gyermekük ágya mellett lehetnek. Az osztályon most folyik az ápolási protokoll kidolgozása helyi standardok alapján. A protokollban az ápolási diagnózis, a tervezett cél, ennek végrehajtása és értékelése kerül lefektetésre, amit minden ápoló, minden nap, minden műszakban köteles betartani. Fekvő-és járóbeteg ellátás 1996-ban az országos irányelveknek megfelelően a szekszárdi gyermekosztályon is drasztikus ágyszám csökkentésre került sor, az eredeti 130-ról 79-re csökkent az ágyszám, ezért az osztály struktúrájában is változás történt, a felszabaduló kórtermek helyén az I. emeleten járóbeteg rendelőket alakítottunk ki, és ide költözött a gyermek-kardiológiai szakrendelés és a gyermek-ideggondozó is. A gyermekosztály épületében így helyet kapott csaknem minden speciális gyermekszakrendelés és a fekvőbeteg szárnyak. A fekvőbeteg és a járóbeteg ellátás egy helyen történő elhelyezése az osztály orvosain kívül a szülőknek is nagy könnyebbséget jelent. Az újszülött osztály szervezetileg a szülészeti osztályNévjegy: Dr. Schultz Károly (58 éves) osztályvezető főorvos 1967-ben, Pécsett, az orvostudományi egyetemen szerzett diplomát. Szakvizsgák:- gyermekgyógyászat 1971.- neonatológia újszülött gyógyászat 1980.- gasztroenterológia 1998. Nyelvtudás: angol Tudományos fokozat, címek:- az orvostudomány kandidátusa 1981.- a Pécsi Akadémiai Bizottság választott tagja Tolna megye képviseletében 1999-2002-ig- a Tolna Megyei Orvosi Kamara etikai bizottságának elnöke Egyéb: oktat a POTE-én orvostanhallgatókat, illetve a PTE Illyés Gyula Tanárképző Főiskolán szociális munkás hallgatókat Munkahelyek:- Pécsi Gyermekklinika 1967-87.- ösztöndíjas Kanadában, a Hamilton McMaster Egyetemen 1973-74-ig- Tolna Megyei Kórház gyermekosztálya, osztályvezető főorvos 1987. december 1-től Lakás: Szekszárd Család: felesége röntgen asszisztens, két felnőtt lányuk, három unokájuk van. hoz került (25 ágy) a szakmai irányítást a gyermekosztály osztályvezető főorvosa gyakorolja. A gyermekosztály az ezredfordulóra sok nehézség árán Tolna megye gyermek-egészségügyi központjává vált, ahol egy épületben a gyermekbetegek rendelkezésére áll 11 járóbeteg szakrendelés és egy 70 ágyas modem fekvőbeteg részleg, amiből 10 gyermeksebészeti és 7 a koraszülött ágy. A kisbetegek korosztályonként - csecsemők 0-1 év, kisdedek 1-6 év, iskolások 6-14 év - vannak elkülönítve, a kórtermeket a gyermekek életkorának megfelelően, különbözőképpen rendezték be. Tervek Az osztályvezető főorvos betegelégedettségi vizsgálatot tervez. Ennek keretében urnákat helyeznek el a részlegeken, ahová a szülők akár név nélkül is bedobhatják véleményüket az gyermek osztályon folyó gyógyító munkával, ápolással, hangnemmel, ellátási, elhelyezési körülményekkel, higiénával, stb. kapcsolatban. A véleményeket negyedévenként fogják értékelni és az így kapott információk alapján, amennyiben szükségesnek látják, változásokat vezetnek be. f. kováts éva Részlegek, szakrendelések, orvosok A gyermekosztályon működő részlegek, szakrendelések közül néhány Koraszülött részleg, utógondozó A koraszülött részleg 7 ágyas, de 10-15 gyereket is tudnak fogadni, vezetője dr. Ágoston Sára főorvos. Itt azok a beteg újszülöttek és azok a koraszülöttek kerülnek elhelyezésre, akik nem igényelnek lélegeztetést. Az osztályhoz kapcsolódó koraszülött utógondozóban egykét évig követik nyomon a kora babák fejlődését és a beteg újszülöttek gondozását. A részleghez 5 ágyas anyaszálló tartozik, így a kismamák, ha a kora-, újszülöttek állapota megengedi, foglalkozhatnak gyermekükkel, szoptathatják, pelenkáz- hatják, megtanulhatják a csecsemőgondozást. Gyermeksebészeti részleg Az idén januártól önálló részlegként, 10 ággyal működő gyermeksebészet vezetője dr. Kántor János főorvos. A részlegen középszintű sebészeti műtéteket - sérvek, here leszállás zavarai, hasi műtét, strú- ma - végeznek és ambuláns kisse- bészeti beavatkozásokat -, fitymaszűkület, anyajegy eltávolítás, bőr- elváltozások, sebészeti műtéti hegek korrekcióját. A műtétek nagy részét egy napos sebészeti ellátás keretében vagy 1-2 napos kórházi tartózkodással oldják meg. A gyermeksebészeten mód van arra, hogy a szülők a kórházi tartózkodás ideje alatt a bent fekvő gyermekük mellett lehessenek. Általános gyermekszakrendelés A járó beteg szakrendelésen végzi dr. Rippl Ilona adjunktus a cukor-, vese-, és endokrin (hormonális hátterű) betegségben szenvedő gyerekek utógondozását. Az adjunktusnő ezen kívül konzultatív rendelést is folytat a gyermekeket ellátó háziorvosokkal. A szakrendelésen életmóddal, diétával kapcsolatos tanácsokat is adnak. A rendelésre beutaló szükséges, de a visszarendelt betegeket anélkül is fogadják. Gyermek-pulmonológiai szakrendelés A szakrendelésen légúti betegségekben, tüdő-, gége-, hörgőgyulladásos és asztmás, allergiás gyermekeket kezelnek. Dr. Nemes Judit adjunktus elmondta, hogy mindenféle allergia vizsgálatot -, bőrtesztet, vér, légzésfunkció vizsgálatot - el tudnak végezni a hörgőtükrözés kivételével, az anyagcsere betegségben szenvedő gyerekeknél pedig a verejtéktesztet. Mindez járó beteg szakrendelés keretében történik, de azokat a gyerekeket, akik akut ellátást igényelnek, felveszik a gyermek- osztályra. f ■'fclllllII'LMB A mamák a beteg gyerek mellett lehetnek FOTÓ: GOTTVALD KÁROLY Járóbeteg szakrendelések és szakambulanciák Rendelési idő: Vezető: Általános gyermekszakrendelés hétfő-péntek 8-15 (diabetes vese- endokrin betegek gondozása) dr. Rippl Ilona Gyermekkardiológia hétfő-péntek 8-14 (előjegyzés) dr. Bihari N. Sándor Gyermekpulmonológia hétfő 10-15 dr. Nemes Judit (allergológia, légzésfunkció) szerda 8-15 dr. Csábi Márta péntek 10-15 dr. Nemes Judit Gyermek és ifjúsági hétfő-péntek 8-15 dr. Takács Zsuzsa psychiatriai gondozó (előjegyzés) Csecsemő utánvizsgálat szerda 13-19 dr. Páncsics Margit (fejlődésneurológia) Baja Koraszülött utógondozó kedd 8-12 (előjegyzés) csütörtök 8-10 (előjegyzés) dr. Ágoston Sára Gyermeksebészet hétfő, szerda, dr. Kántor János 1 Gyermek rtg és UH csütörtök, péntek 8-12 hétfő-péntek 8-13 dr. Sarlós Péter Gyermek orthopaedia kedd 8-12 dr. Róth Terézia Gyermekgastroenterológia szerda 9-12 dr. Schultz Károly Emelt összegű családi pótlék elbírálása csütörtök 8-12 dr. Schultz Károly Gyermekneurológia kedd 13-17 dr. Paulai Mária (Gyermekideggyógyászat csütörtök 13-17 Baja epilepsia gondozás) Tel: 79/324-041 Csecsemő és gyermek hétfő-péntek 8-14 Dózsa Attiláné rehabilitáció (konduktori ellátás) konduktor TOLNA MEGYEI ONKORMANYZAT KÓRHÁZA A gyermekosztály története A Szekszárdi Közkórházban 1949. áprilisában kezdte meg működését önálló szervezésű gyermek- osztály 20 ággyal a B épület második emeletének déli szárnyán. Az osztály első osztályvezető főorvosa dr. König Imre volt. 1952-ben az osztály az igazgatási épület első emeletére költözött, itt 62 csecsemő és gyermekbeteg elhelyezésére nyílott lehetőség, a főorvoson kívül 5 orvos dolgozott az osztályon. Dr. Csordás Jenő osztályvezetői állását 1966. 1-én foglalta el, ebben az időben már 8 orvos dolgozott az osztályon. A hetvenes évek második felében a gyermek- osztály már 72 ággyal működött, patológiás újszülött és koraszülött 15 ágy, légúti csecsemő 27 ágy, gyermekgyógyászat 30 ágy. A területi ellátás javítása érdekében emelték az évente kiképzett gyermekorvosok számát. Az osztály- vezető főorvos területi szakmai munkáját dr. Baranyai Judit mint területi helyettes főorvos segítette, a gyermek- kardiológiai ellátás megszervezése dr. Polgár Ferenc érdeme volt, dr. Gutái Miklós orr- fül-gégész a gyermekosztály állományába kerülve teljes munkaidejében csecsemő és gyermek fülészeti kérdésekkel foglalkozott. A rossz csecsemőhalálozási mutatók további javítása érdekében Csordás Jenő főorvos több, szakmaüag nagy jelentőségű intézkedést vezetett be az újszülött részlegen, megszervezte a folyamatos neonatológiai ellátást, amelyet dr. Fauszt Erzsébet látott el. 1981-től az ügyeletes orvos mellett készenléti szolgálat is működött. Négy resus- citatios nővér (intensiv újszülött szakasszisztens) képzése is ekkor történt, akik biztosították a patológiás újszülöttek ellátásához használt hordozható inkubátorokat CPAP (küégzésvégi túlnyomás) eszközökkel, így a szállítás feltételei jelentősen javultak. A patológiás újszülöttek és koraszülöttek túlnyomó többsége a gyermekosztály koraszülött részlegén került ellátásra, a tartós lélegeztetésre szoruló eseteket és az újszülött sebészeti ellátást igénylő betegeket a pécsi Perinatalis Intensiv Centrumba szállították. 1984-ben korszerű Drager gyártmányú újszülött resuscitatios asztalt kapott az újszülött részleg, még ebben az évben megegyezés született a koraszülött részlegen lévő korszerűtlen bokszrendszer megszüntetéséről, melyek helyén inkubátoros ápolás került bevezetésre. A 80-as évek elejétől kezdve egyre nyilvánvalóbbá vált az igény, hogy a gyermekosztály elhelyezése és műszerezettsége nem felel meg a korszerű követelményeknek. A megye szakosított gyermekellátási igényeit a gyermekosztály nem képes kielégíteni, szűk alapterület, zsúfolt kórtermek, korszerűtlen felszerelés, a betegek egy része megyén kívül keresi a szakellátást, ezért új gyermekosztály építésére van szükség. Az új gyermekosztály létrehozásáért dr. Csordás Jenő is szívós harcot folytatott, és többszöri halasztások után az első tervek 1975-ben készültek el, 1986-ban a Tolna Megyei Tanács V.B. és az Egészségügyi Minisztérium az új gyermekosztály programtervét elfogadta, a kiviteli tervek elkészülte után az új gyermekosztály építése 1987-ben elkezdődött. Dr. Csordás Jenő 1987-ben nyugdíjba vonult. Utóda dr. Schultz Károly klinikai adjunktus, az orvostudomány kandidátusa lett. A nyolcvanas évek végén a gyermekosztály betegforgalma az országos tendenciának megfelelően alacsony volt. A betegforgalom csökkenésének több oka volt, emelkedett a körzeti gyermekorvosok száma, ami a megelőző munka eredményességét fokozva csökkentette a megbetegedések számát, részben csökkentette a kórházba utaltak számát is. A megye szakosított gyermekellátási igényeit a régi gyermekosztály nem volt képes kielégíteni, ezért a betegek egy része megyén kívül kereste a szakellátást a gyer- mekpulmonológia, gyermeksebészet, gyermek-gasztroenteo- rológia területén. Az új gyermekosztály gyakorlatilag 3 év alatt (1987-1990) felépült, sajnos az osztály mellé megálmodott rendelőintézetre - gyermekszakrendelések -, a költségvetésből biztosított összeg már nem volt elegendő. (A gyermek- osztály teljes költsége, műszerezettséggel együtt 260 millió forint volt.) A megyei kórház új gyermek- osztálya 1990. januárjában kezdte meg működését, az osztály életében új korszak kezdődött. A gyermekosztály az ezredfordulóra sok nehézség árán Tolna megye gyermek-egészségügyi központjává vált, ahol egy épületben a gyermekbetegek rendelkezésére áll 11 járó beteg szakrendelés és egy 70 ágyas modem fekvőbeteg részleg. ______________________________128746) I 4
