Tolnai Népújság, 2000. augusztus (11. évfolyam, 178-204. szám)

2000-08-03 / 180. szám

8. oldal - Tolnai Népújság E GÉSZSÉGE S ÉLETMÓD 2000. Augusztus 3., Csütörtök Egzotikus utak, betegségek Tájékozódjon az utazó indulás előtt Lehet, hogy hihetetlennek hangzik, de az úgyneve­zett egzotikus - s általá­ban méregdrága - utazá­sok iránt nagy a kereslet. Azt pedig még kevesebben gondolják, hogy az ilyen utakon kellemetlen megle­petések is érhetik az em­bert. Annak összeállításában, hogy mire figyeljenek, mire vigyázza­nak a távoli országokba utazók, dr. Sudár Géza, Szekszárd város tisztifőorvosa volt a segítségünk­re. Kezdjük a legele­mibb dolgokkal, az evés-ivással. Az étke­zések előtti alapos kézmosás nem csak az egzotikus orszá­gokban alapkövetel­mény, hanem min­denhol. Magas higié­nés kultúrával ren­delkező országokban is vannak olyan kórokozók, amelyek a mi számunkra nem ismertek, mindenütt tartsuk be tehát ezt az egyszerű szabályt. Az utcai árusoknál, piacokon való vásárlás is óvatosságot igé­nyel, nem árt megszívlelni a ré­gi angol bölcsességet: Főzd meg, hámozd meg, vagy fe­lejtsd el! Az angolok, akik köz­ismerten nagy utazók, hamar rájöttek erre az aranyszabályra, tehát a piacon vásárolt zöldsé­get, gyümölcsöt mindig mossuk és hámozzuk meg, a helyi ivóvi­zet pedig kizárólag forralva fo­gyasszuk, csak palackozott ivó­vizet igyunk. Tartózkodjon az utas a jégkockától, fagylalttól, hiszen ezek is a helyi ivóvízből készülnek, s tartalmazhatnak fertőző kórokozókat. Nem árt csínján bánni a „tenger gyümöl­cseivel” sem, egyrészt lehet romlott a különleges fogás, másrészt allergiát okozhat. A Magyarországon kötelező védőoltások általában elegen­dőek, ám aki sokat utazik, mindegy, hogy melyik tájára a Földnek, nem árt ha beoltatja magát Hepatitis B ellen. Ezt persze ne az utazás előtt egy héttel kérje, a védettség kiala­kulásához közel egy esztendő kell ugyanis. Afrika, Dél-Ameri- ka és a Távol-Kelet egyes területein köte­lező a sárgaláz elleni oltás, ezeken a helye­ken az utazót le sem engedik szállni a re­pülőről, ha nem tudja bemutatni az oltásról szóló igazolást. A ma­lária ellen is jónéhány országban védekezni kell, a szükséges szert a háziorvos írja fel az utas ré­szére. A gyógyszer mellett nem árt, ha néhány egyéb szabályt is betartunk: sötétedés és pir­kadat között lehetőleg ne tar­tózkodjon az utazó a szabad­ban, vagy ha mégis, hosszú uj­jú és szárú öltözékben, a kilát­szó testfelületet pedig szúnyog­riasztóval védje. A szálláshe­lyen nem árt a szúnyogriasztó és irtószer, kiegészítve a szú­nyogháló biztosította védettsé­get. Az utakat szervező irodák tá­jékoztatják az utasokat a köte­lező, vagy ajánlott oltásokról, s arról is, hol és hogyan kaphat­ják azt meg az érintettek. VENTER If hallásjavítás mesterfokon Van olyan családtagja, aki túl hangosan hallgatja a televíziót vagy csak többszöri visszakérdezéssel érti meg Önt? Ilyen esetben forduljanak szakorvoshoz. ■ INGYENES szakorvosi hallásvizsgálattal és tanácsadással várjuk partneraudiológiánkon: SZEKSZÁRDI KÓRHÁZ RENDELŐINTÉZETE Béri Balogh Ádám u. 5-7. AUDIOLÓGIA ■ Fülmögötti és FÜLBE HELYEZHETŐ készülékek széles választéka TB támogatással NYÁRI AKCIÓNK keretében most új készülékeinkhez 6 db AJÁNDÉK ELEMET adunk! Q* Victofon ■P Fülében a világ! Tel: (74J-501-566 Nyári örömök, veszélyekkel A sok napozás bőrelváltozásokat okozhat Tombol a nyár! Elérkezett a várva-várt szabadság is. Szinte elviselhetetlennek tartjuk fakó bőrszínünket, hiszen a barnaság és a köz­tudatban az egészség, szép­ség szimbóluma. A napfény fontos szerepet játszik az egészséges csontozat szá­mára szükséges D3 vitamin képződésében, az immun- rendszer zavartalan műkö­désében. A napfény oldja a feszültségeket, elűzi a „téli depressziót”. Azonban veszélyeket is rejthet ma­gában a mértéktelen „napimádat”, ezért fontos ismernünk a napozás szabályát. Lehetőleg ne napozzunk a leg­melegebb órákban, azaz de. 10 és du. 4 óra között. Érdemes köny- nyű kalapot és UV szűrővel ellátott napszemüveget hasznám. Lehető­leg ne hasznájunk sminket és vi­gyázzunk a parfümökkel is! Ugyanis az ibolyántúli sugarak ak­tív hatást gyakorolhatnak ezek egyes összetevőire, aminek ered­ménye kellemetlen foltok megjele­nése lehet. Megfelelő faktorszámú, UVA és UVB sugarak ellen is védelmet nyújtó fényvédőt használjunk. Bőrtípustól függetlenül is javasolt az első napokban a magas faktorú fényvédő hasznáata (20, 25, 30), majd ez lecsökkenthető. Általá- nosságban ajánlott kreolos bőméi 3-8, normáná 10-15, extra érzé­keny bőrűeknél legáább 30-as fak­tor alkámazása. Más álagú ter­mék javasolt arcra és megint más testre. Mivel arcunkat szinte egész évben érik UV-sugarak, e rt a hidratáó, krémjellegű, magasabb faktorszámú fényvédőket részesít­sük előnyben. Testünket naptejjel kényeztessük. Kaphatók má diva­tos olajmentes fényvédő sprayk is, melyek használata egyszerű. A na­pozószert lehetőleg a napfürdő megkezdése előtt fél órával vigyük fel. A napozási időt lassan növel­jük. Először csak 15 perc legyen, majd az egyéni tűrőképességtől függően növelhető. Célszerű több­ször zuhanyozni az izzadás és fel­melegedés miatt. Azonban figyel­jünk arra, hogy nedves bőrön az UV-sugarak gyulladáskeltő hatása fokozott. Gondoljunk arra is, hogy a víztükör, sziklafalak, homok többszörösére emelik a napsuga­rak erejét, váamint arra, hogy ár- nyékban is ér minket szórt sugár­zás. Fürdőzés után a fényvédő hasznáatát ismételni kell. Óvjuk gyermekeinket is a túlzott nap­fénytől, hiszen a bőr természetes védekezési rendszere csak a serdü­lőkorban áakul ki, tehát a kicsik bőre kifejezetten érzékeny. Csecse­mőket egyáltalán ne napoztas- sunk! Friss sebeket, műtéti hegeket ta­karjunk el a nap elől, mert ezek az UV-sugarak hatásáa barnásán el- szmeződhetnelc. Javasolt mindig nyaráásunkat bontatlan, új fényvédővel kezdem, melyek így 3 évig is elállnak. A fel­bontott készítmények hőmérsék- letvátozásra, a külső anyagokká (homok, víz, levegő) stb. való érintkezésre néhány hónap alatt tönkremennek. Napozás után áaposan le kell mosakodni és jó minőségű, hidra­táló testápolót használni. Többféle napozás utáni termék kapható, melyek védik bőrünket és a barna­ságunkat is tovább megóvják. Ha a fenti szabáyokat betart­juk, megelőzhetjük a leégést, hosszabb távon pedig a bőr idő előtti öregedését és rosszindulatú bőrdaganatok kiáakulását. Ha mégis napozás után erős bőrgyulladás áakul ki, forduljunk bőrgyógyászhoz! A túlzott napozás és a bőrrák közötti összefüggés egyértelműen bizonyított. A bőr daganatos elvál­tozása eltérő formákban jelent­kezhetnek. A melanoma a bőr fes­téktermelő sejtjeiből kiinduló rosszindulatú daganat, a legveszé­lyesebb ezen kórképek közül. Ke­letkezhet ép bőrön, de meglévő anyajegy helyén is kiáakulhat. A megelőzésnek fontos része az el- vátozások kora felismerése. Ezért javasolt kéthavonta testünk átvizs- gáása és gyanús eltérés esetén ha- ladéktáanul bőrgyógyászhoz for­dulni. Segítségünkre vagy a négy „SZ”. Azaz figyeljük az elvátozások:- Szimmetriáját (szabáytáanná váás kórjelző lehet!),- Szélét (környezetétől élesen határolódjon el, a kaéjos vagy el­mosódott szél gyanús),- Szín (két vagy több ámyáat kóros lehet!),- Szélesség (átmérő legyen ki­sebb 6 mm-nél). Sok bosszúságot okozhatnak a rovarcsípések is. Megelőzéskép­pen vigyünk magunkká rovarri­asztó krémeket, sprayket. Ezek á- táában kullancsűzők is. Ha az á- nok ízeltlábúak mégis belénk kós­tolnának, legyen náunk viszketés­csillapító kenőcs, gél. Súlyosabb esetekben forduljunk orvoshoz. Kullancscsípésnél felesleges az el­távolításra ajánlott számtáan házi módszer. Egyszerűen csipesszel vagy jobb híján körömmel (közel a bőrhöz) távolítsuk el mindenféle nyomás nélkül. Ha azonban vörös folt növekedését észleljük, keres­sük fel bőrgyógyászunkat! Nyári melegben édesvízi tavak­ban fürödve a bőrön apró vörös foltok, majd nagyobb „pattanás­szerű” képletek alakulhatnak ki. Ezek. az un. cercariadermatitis, mely fertőzést növényekkel dúsan benőtt álóvizekben kaphatjuk el a köztigazda vizicsigától. Ártámatlan, jól kezelhető be­tegség, de lehetőleg kerüljük eze­ket a vizeket! Tengervízben fürdőzőknél me­dúzacsípés fordulhat elő. Áram­ütésszerű fájdalmat okoz a bőrt érő neurotoxin, élénkvörös csíkok, hólyagok, majd barnás pigmentá- ció áakul ki. Az érintkezés után azonná tengervízzel le kell mosni a szőrszerű képleteket és nyugtató kenőcsöt ákalmazni. Súlyosabb esetben orvos is lássa el sebünket! A fokozott verejtékezés is prob­lémát okozhat. Könnyen keletkez­het viszkető, fájó bőrgyulladás a hajlatokbarh Megfelelő testápolássá, dezo­dorokká, hintőporokká mindez megelőzhető. A fenti jó tanácsok betartásává zavartáanul tölthet­jük vakációnkat, dr. rausch ágota SZAKORVOS A kórokozók maguk is utaznak Nem kell értük menni, helybe jönnek Sokan még most indulnak nyári szabadságra, s úgy hiszik, csak távoli országokban kaphatnak fertőző betegségeket. Nos, nem is túl távoli, s nem is túl egzotikus országokban is reális veszély le­het a kolera és a Hepatitis A. Mindkét betegség ellen van védő­oltás, amit kérhet az utazó, de a legtöbbet saját maga teheti a fer­tőzés elkerülése érdekében. A leghatásosabb ugyanis a személyi higiénie. A meningitis, azaz a fertőző agyhártyagyulladás világszerte előforduló betegség. Cseppfertő­zéssel terjed, háomfajta kóroko­zó által. Nehéz a védelem, hiszen előre nem lehet tudni, a három közül melyikkel találkozhat a tu­rista. Ráadásul gyakran nem is kell utazni ahhoz, hogy elkapja valaki a fertőzést, helybe is hoz­hatják, az idén tavasszal például a mekká zarándoklatból vissza­térők hozták be a fertőzést, ami Angliában, Franciaországban és Hollandiában okozott kisebb jár­ványt. Minden megvan, csak a pénz hiányzik Ha sikerül előteremteni a szükséges 35 millió forin­tot, akkor szeptemberben megkezdődhet a termiás teljestest-kezelés a kecske­méti megyei kórházban. A hipertermáis, azaz a test egyes részeinek, vagy az egész testnek a felmelegítésével vég­zett kezelés egy magyar szak­ember találmánya. Mint oly sok más esetben is, itthon nem akadt támogatóra, ezért végül is Németországban született meg a terápiához szükséges berendezés és a végleges eljá­rás. Nyugaton már széles kör­ben és nagy sikerrel alkalmaz­zák ezt a daganatos megbete­gedések kezelésében, hozzánk pedig az utóbbi években jutott el a módszer. Amit azonban most már drága pénzen kell megvásárolnunk. A kecskeméti onkokardioló- giai központ szakemberei már kidolgozták a szükséges terve­ket, s elküldték engedélyezés­re az Egészségügyi Tudomá­nyos Tanácshoz. A berendezé­seket Magyarországon forgal­mazó cég azonban a beállítá­sért és üzemeltetésért 35 millió forintot kér a Bács-Kiskun me­gyei kórháztól. Ez a feltétele annak, hogy elkezdődhesse­nek a kezelések, egy évig térí­tésmentesen, kísérleti jelleg­gel. A két gépen egy év alatt mi­nimálisan 500 beteget lehet ke­zelni, s amíg a kísérleti fázis tart, a kezelések a betegek szá­mára ingyenesek. A kórház onkokaridológiai központjában már működik a lokális kezelé­sekre alkalmas gép, amit májtu­moroknál, illetve májáttétes tu­moroknál tudnak alkalmazni A test felmelegítésére alkalmas, daganatpusztító berendezéssel azonban más jellegű rákos be­tegségeket is jó eséllyel lehet gyógyítani. Mivel a kecskeméti megyei kórház saját forrásból nem tudja a berendezéseket fi­nanszírozni, segítségért fordult a Bács-Kiskun megyei önkor­mányzathoz, valamint Kecske­mét városához is, tekintettel ar­ra, hogy az ott ellátott betegek 60 százaléka kecskeméti lakos. Ha másként nem megy, felhí­vással fordulnak majd cégek­hez, vállalkozásokhoz, s szíve­sen veszik az egyéni felajánlá­sokat is. Tolna megyében is történt már kezdeményezés a termiás kezelések bevezetésére a me­gyei kórházban. Hasonlóan a Bács-Kiskun megyei helyzet­hez, a támogatók segítségére megyénkben is nagyban szá­mítanak a terápia bevezetését szorgalmazók. MMMMBMM—M—MM——————————— Dobhártya rekonstrukciós és hallásjavító műtétek A középfülsebészet helyreállító, mikroszkópos műtétéit nevezzük közös néven tympanoplasztiká- nak. Ma már elfogadott, hogy a tympanoplasztika nem csak a ká­rosodott anatómiai struktúrák helyreállítását jelenti, hanem az idült középfülgennyedés gyógy­kezelésének is hatásos eszköze. A műtét lényege a dobüreg, szükség esetén a csecsnyúlvány sejtrend­szerének korrekt kitakarítása és új dobhártya kialakításával zárt légtartó középfülüreg létrehozá­sa. Ez technikailag többféle mó­don lehetséges, mely elsősorban a gyulladás típusától, a károsodás mértékétől függ. Ami a műtét javallatát illeti, minden idült gennyes középfül- gyulladást meg kell operálni, akár gennyesedéses, akár hámzsák képződéssel társult úgynevezett koleszteatómás folyamatról le­gyen is szó. Az utóbbiról tudnunk kell, hogy műtét nélkül megállít­hatatlan, előrehaladott állapotá­ban pedig csontpusztulással, többnyire a hallócsontok károso­dásával is együtt jár és gyakrab­ban okoz szövődményt, mint a csupán gennyedéses forma. Kétoldali érintettség esetén elő­ször a rosszabbul halló fülön vé­gezzük a beavatkozást. Egyetlen halló fülön ugyancsak végzünk tympanoplasztikát, mert az éve­kig elhúzódó, szakaszosan visz- szatérő fülfolyás károsítja a belső­fül működését és előbb-utóbb maradandó hallásromlást okoz. A fülkürt működés sarkalatos pontja mind a megbetegedés ki­alakulásának, mind a műtét sike­rének. Működés zavara esetén még a fülműtét előtt el kell háríta­nunk az ezért felelős akadályokat, mint pl. az orrmandula túltengést vagy orrsövény ferdülést. Műtéteink túlnyomó többségét helyi érzéstelenítésben végezzük. Gyermekeknél és ha felnőtt bete­günk ezt úgy kívánja altatást al­kalmazunk. Gyermekkorban egyébként a tympanoplasztika ugyanolyan jó eredménnyel ke­csegtet, mint felnőtt korban. A műtét kiviteléhez elengedhe­tetlen az operációs mikroszkóp használata. A feltárás a fülkagyló mögött vezetett bőrmetszésből, vagy a hallójárat bemeneten ke­resztül történhet. Mindkét beha­tolás kellő hozzáértést és esztéti­kailag is megfelelő sebgyógyulást biztosít. A dobüreg megnyitását követi a kóros gyulladásos elváltozások ki­takarítása, a hangvezetés szem­pontjából értéktelen, károsodott hallócsontok eltávolítása. A követ­kező műtéti fázis a rekonstrukció. Ez a helyreállítás a hallócsontocs- kák állapotától, működőképessé­gétől függően egy vagy két sza­kaszban rejlik, azaz egy második műtét elvégzésére is szükség lehet. A többnyire lyukas dobhártya felépítését, a középfülüreg zárá­sát minden esetben elvégezzük. Ennek az új dobhártyának a kiala­kításához az egyik rágóizom bőnyéjéből nyert kis lebenyt al­kalmazunk, amivel a lyukas dob­hártyát a dobüreg felől zárjuk. Ha a hallócsontok láncolata ép, mű­ködése megtartott, további teen­dőnk nincs. A hallócsontok pótlása egy má­sodik műtét feladata, amit a gyógyulást követően általában egy év múltán végzünk el. A hal­lócsont pótlást is saját anyagból, a műtéti terület csontállományából végezzük. A hiányzó hallócsont méretére kialakított csontléc az úgynevezett kolumella, melynek segítségével állítjuk helyre a hangvezetést az új dobhártya és belsőfül között. Attól függően, hogy a harmadik hallócsont, a kengyel állapota milyen, „rövid”, vagy „hosszú”^ csont-kolumellát alkalmazunk. Ép kengyel esetén „rövid” kolumellát alakítunk ki, melyet a kengyel fejecse és az új dobhártya az úgynevezett „novomembran” közé helyezünk. Ha a kengyel szárai hiányoznak, vagy rögzítettsége miatt eltávolí­tására kényszerülünk „hosszú” kolumellával pótoljuk a hiányzó hallócsont rendszert. A sajátos csont transzplantátum korábban elvégzett radikális műté­ti üreg rekonstrukciójához is alkal­mazható. A radikális műtét lénye­géhez tartozóan a csontos dobgyű­rű hátsó-felső szakasza hiányzik, amit enyhén hajlított ívű csontléc­cel hidalhatunk át. A beültetett „műhíddal” részben az új dobhár­tya tartását tudjuk biztosítani, részben a dobüreg mélységét tud­juk növelni. A kolumella felszíne meglehetősen érdes, ami az érint­kezési pontokon jó összeköttetést biztosít, szövetragasztóra nincs szükség. Reoperációk tanúsága szerint pedig a csontléc jól beépül, táplálását az újonnan kialakuló nyálkahártya borítás biztosítja. Az osztályunkon meghonoso­dott mikrosebészeti eljárások tu­lajdonképpen a dr. Bauer Miklós professzor nevével fémjelzett pé­csi fülsebészeti iskola szemléletét tükrözik, bevezetésük az 1970-es évek végén dr. Radnai főorvos munkásságának köszönhetőek. Az évek során a műtétek szemlé­letében és gyakorlati kivitelében egyaránt történtek változások, amelyek részben dr. Bánkúti főor­vos, részben dr. Péter főorvos ne­véhez fűződnek. Mivel az idült középfülgyulladás még ma is népbetegségnek számít, a sebészi gyógykezelés lehetőségeire ez­úton is szeretnénk kedves olvasó­ink figyelmét felhívni. DR. KOVÁCS ZOLTÁN FŐORVOS ___________________________________11401»!

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents