Tolnai Népújság, 2000. február (11. évfolyam, 26-50. szám)
2000-02-17 / 40. szám
8. oldal - Tolnai Népújság E G E S Z S EGE S ELETMOP 2000. Február 17., Csütörtök Két új szakrendelés kezdi meg működését a hónap közepén Szekszárdon, a megyei kórház gyermek- osztályán. A részletekről dr. Schultz Károly osztály- vezető főorvost kérdeztük. TOLNA MEGYEI ONKORMANYZAT ■ Szakorvosi ellátás Szekszárdon Két új szakrendelés kezdi meg működését a gyermekosztályon- Mit kell tudni az új szakrendelésekről a szülőknek?- A szakrendelést azért hoztuk létre egyéb okok mellett, hogy a szülőknek ne kelljen a beteg gyerekeket messzire elvinni ahhoz, hogy szakorvosi ellátásban részesülhessenek. Mindig is volt nálunk gyermek ideggyógyászati szakrendelés. Mint ismeretes, Papp főorvos ezt 27 évig nagyon ragyogóan csinálta a nyugdíjba vonulásáig. Ezt követően nem volt a megyében gyermek-ideggyógyászati szakvizsgával rendelkező orvos. Most a kórház két bajai orvosnővel kötött szerződést a szakrendelés ellátására.- Mit jelent, mivel foglalkozik a fejlődés-neurológia?- A fejlődés-neurológus azokat az újszülötteket és csecsemőket vizsgálja, akikkel kapcsolatosan gyanú van arra, hogy nem fejlődnek jól. Mozgás-, érzékszervi-, vagy beszédfejlődésükben zavar mutatkozik.- Milyen életkorról van szó?- Nullától három éves korig vizsgálják a gyerekeket. Egyrészt felkutatják ezeket a gyerekeket a koraszülött és az újszülött osztály vezetőjével, másrészt gondozásba veszik. A fejlődés-neurológusnak módja van különféle konzíliumokra is. A körzeti gyermek- orvosoknak is küldtünk körlevelet a szakrendelés megnyitásáról. A fejlődés-neurológus együttműködik a konduktorral, s a szülőkkel, hiszen a fejlesztő gyakorlatok egy részét otthon is el lehet végezni.- Mekkora lehet az ilyen gondozásra szoruló gyerekek száma, vagy aránya?- Mi azért nem tudunk erre válaszolni, mert pillanatnyilag a megyéből több helyre viszik ezeket a gyerekeket, Budapesttől Pécsig. Azt biztosan tudjuk, hogy minél kisebb súllyal születik a gyerek, annál gyakoribbak az ilyen jellegű gondok. Sokat jelentett az is, hogy a szülészeten gyakrabban végeznek császármetszést. Az a tapasztalat, hogy ha vészhelyzetbe kerül a magzat, nem várják meg, hogy a normál szülés megtörténjen, hanem császármetszést alkalmaznak, s ettől lényegesen csökken az idegrendszeri kórképek gyakorisága. Az is biztos, hogy minél korábban veszik észre az elváltozást, annál jobbak a fejlesztés esélyei. Abban bízunk, ha ez a rendelés sikeres lesz, egy-két év alatt látjuk, hogy ezek az elváltozások milyen gyakoriak a megyében.- Mivel foglalkozik a gyermekneurológia?- A gyerek ideggyógyászati szakrendelés átveszi a Papp főorvos és a felnőtt ideggyógyászok örökségét, akik eddig átjártak az osztályra.- Melyik idegrendszeri betegség a leggyakoribb gyermekkorban?- Epilepsziás gyerek nagyon sok van a megyében, kivizsgálásuk az osztályunkon történik.- Mi okozza egyáltalán ezt a betegséget?- Sok oka lehet, egyik része genetikai, hiszen a betegség egyes családokban halmozódik. Eredete lehet például lezajlott agyhártya gyulladás, vagy külső károsodások, súlyos traumák. Az epilepszia gondozásában a legfontosabb a gyógyszer pontos beállítása, mert ezzel tünetmentesség érhető el. S akkor életminőségük nem különbözik a többi embertől, legfeljebb egy-két foglalkozást nem választhatnak. Az epilepsziás gyerekek egy része 6-8 év gondozás után meg is gyógyul. El lehet hagyni a gyógyszer szedését. A tünet-mentesség azért is fontos, mert a gyakori roham szellemi leépülést okozhat. Foglalkozik a gyermek-neurológus a fejfájás kivizsgálásával is. Sok kórkép létezik, de ez a kettő teszi ki az esetek döntő többségét. Új szakrendelések Kedd és csütörtök 13-17-ig gyermek-neurológia. Vezetője: Dr. Paulai Mária neurológus és gyermekneurológus szakorvos. Szerdai napokon 13-19 óráig fejlődésneurológiai szakrendelés lesz. Vezetője: Dr. Páncsics Margit gyermekgyógyász és gyermekneurológus szakorvos. *(4285)* AZ EGÉSZSÉGÜGY HÍREI KORSZERŰSÍTÉS TAMÁSIBAN Felújították Tamásiban a Tüdőbeteg Gondozót. A rekonstrukció decemberben kezdődött és közel két hónapig tartott, tudtuk meg dr. Tóth Zoltán főorvostól. A munkák során korszerűsítették az épület fűtési rendszerét, gázkonvektorokat szereltek fel és felújították az egészségügyi intézmény helyiségeit, miközben folyt a rendelés. Az épület megújulásához szükséges anyagi költségek felét a Dombóvári Egészségügyi Kht., a másik ötven százalékot pedig a Tamási Önkormányzat biztosította. TÁMOGATJÁK A MENTŐALAPÍTVÁNYT Tizenötezer forinttal támogatja a hőgyészi önkormányzat a képviselőtestület döntése alapján a Tolna Megyei 104 Mentőalapítványt. A támogatásról a legutóbbi testületi ülésen született döntés. ONKOLÓGIAI GONDOZÁS, ÚJ FORMÁBAN Tolna megyében március 1-től új szervezeti formában indul onkológiai gondozás. A Szekszárdon lévő gondozó feladatai a következők: rákszűrés, daganatok megelőzése, gyógyítás, gondozás. Ezentúl nemcsak nőgyógyászati onkológia gondozás lesz itt, hanem nagyobb hangsúlyt fektetnek azokra a betegségtípusokra, amely hazánkban a leggyakoribbak a nők és férfiak körében. FOGLALKOZÁS-EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS Foglalkozás-egészségügyi szolgáltatást szeretne bevezetni a hőgyészi önkormányzat. A munkaügyi vizsgálatok keretében a törvényben előírtak szerint az önkormányzat és intézményeinek dolgozóit vizsgálnák. Az egészségügyi vizsgálatok elvégzésére két orvos jelentkezett, de döntés még nem született arról, hogy melyikőjük fogja végezni a szolgáltatást. ÚJ OSZTÁLYVEZETŐ FŐORVOS SZEKSZÁRDON Dr. Kiss Mihály főorvost, ideggyógyász szakorvost nevezték ki a Tolna Megyei Kórház idegosztályának élére. A főorvos, aki gyakorló orvos kora óta dolgozik a szekszárdi kórházban, a korábbi osztályvezető távozása óta megbízottként látta el az osztály veze- tését, február 1-én megkapta kinevezését. _______■ B ÚCSÚ KELEMEN ENDRÉTŐL Végső nyugalomba helyezték tegnap szülővárosában, Szekszárdon dr. Kelemen Endre belgyógyász egyetemi tanárt, haematológust. A kiváló tudományos kutatót, tanárt és gyógyító orvost a református egyház szertartásai szerint búcsúztatták az alsóvárosi temetőben. Az országosan ismert és elismert tudóstól a szekszárdi temetés előtt Budapesten vettek végső búcsút barátai, tanítványai, munkatársai. Szülővárosában, ahol díszpolgári címet kapott, egykori orvos kollégáin, iskolatársain, ismerő- sein kívül Kocsis Imre Antal polgármester is fejet hajtott Kelemen Endre emléke előtt. - fotó: bakó jenő Endoszkópos vizsgálat A Tolnai Népújság ingyen hívható telefon vonalán többen érdeklődtek arról, miként végzik a vastagbél tükrözést. A kérdésre dr. Simon László egyetemi tanár, a Tolna Megyei Kórház II. számú gasztroenterológiai belosztályának osztályvezető főorvosa adott választ. SZEKSZÁRD Simon tanár úr elmondása szerint a vizsgálat alapos előkészítést igényel. A betegnek a beavatkozás előtt néhány napig kevés szilárd táplálékot és nagyon sok folyadékot kell fogyasztania, hogy bélrendszere kiürüljön. A tükrözést a szekszárdi kórház II. számú belgyógyászati osztályán végzik, kérésre bódításban. A nem túl kellemes vizsgálat során a nőgyógyászati vizsgálati asztalhoz hasonló ágyon fekvő beteg végbelén keresztül mintegy másfél méter hosszú endoszkópot vezetneFkeresztül, miközben az orvos monitoron nézi a vastagbél falát. A vizsgálat előnye, hogy ezzel a módszerrel az egész vastagbelet át lehet tekinteni. Ha a vizsgálatot végző orvos bármilyen elváltozást tapasztal, akkor azonnal cselekedni tud, elektromos késsel eltávolítja az észlelt polipot, kisebb daganatot, így nincs szükség hasfelmetszésre. A vizsgálat nagyon biztonságos, 10-15 percig tart és kiválóan alkalmas arra, hogy a bélrendszerben található polipokat eltávolítsák. Minden eltávolított polipról vagy daganatról készül szövettani vizsgálat. Ennek eredményétől, illetve a polipok számától függ, hogy a beavatkozást követően milyen gyakorisággal kell kontrollvizsgá- laton megjelenni. Amerikai orvosok álláspontja szerint teljesen negatív endoszkópos vastagbél vizsgálat után 8-10 évig biztos hogy/iem lesz az il- letőnek vastagbél daganata. __________________■ T úlságosan tiszták vagyunk? Jön az asztma elleni oltás Brit tudósoknak sikerült egy asztma elleni oltást kifejleszteni, amelynek révén a betegek 30 százalékánál enyhültek a tünetek. A kísérleti személyek beoltása után csaknem minden harmadik beteg állapota 6-8 hét múltán javult. Minden második személynél 66 százalékkal csökkent a légutak szűkülete. A kutatás vezetője, dr. Stephen Holgate professzor és munkatársai az oltóanyagot a földben tenyésző, de már elhalt baktériumból állítják elő, elnevezése SRL 172. Az új oltás sikerét az orvosok az úgynevezett „higiénia elméletre” vezetik vissza. Eszerint furcsa módon az egyre magasabb higiénés színvonal az oka annak, hogy mind több ember betegszik meg asztmában. A gyermekeket ma már nem teszik tó a baktériumokkal való érintkezés hatásainak, holott a velük való kontaktus gondoskodik arról, hogy a kicsik immunrendszere kifejlődjék. Most a baktériumok mesterséges bevitelével akarják növelni a szervezet ellenállóképességét. Holgate és csapata felfedezésüket a British Association Science Festival-on ismertették és bejelentették további nagyszabású klinikai vizsgálatok tervét. Kíméletes út a szívhez - robottal A hatvanéves beteg teljesen meggyógyult A Bypass-műtétre szoruló betegek számára most remény van egy új, kíméletes módszerre. Világszerte először sikerült kanadai orvosoknak robot segítségével endoszkópos Bypass- műtétet végezni egy dobogó szíven. Ez a módszer kevésbé kockázatos és a beteg hamarabb gyógyul, mondják az orvosok. Eddig az orvosok a Bypass műtéteknél kénytelenek voltak megnyitni a mellkast, a bordákat átvágni és szétfeszíteni, a szívet pedig egy Bypass gépre csatlakoztatni. Ily módon a szívműködést megszakították, hogy egyáltalán a szíven dolgozni tudjanak. Az Egyesült Államokban kifejlesztett Zeus elnevezésű robot, amelyet a NASA űrállomásokon alkalmaznak, lehetővé teszi, hogy az orvosok dobogó szíven nagy precizitással operáljanak. Kis endoszkópos csatornákon parányi készülékeket vezetnek a mellkasba, ahol az orvos - aki a test belsejét képernyőn figyeli - robot segítségével nagy pontossággal képes mozgatni a műszereket. A műtét lehetséges akkor is, ha a sebész több száz kilométerre van a pácienstől és onnan elektronikus készülékek segítségével végzi a beavatkozást. A robottal végzett első műtétet felnyitott mellkasú betegeken próbálták tó. Az amerikai egészségügyi hatóság ugyanis tiltja az orvosoknak, hogy megoperálják a szívet, ha a mellkast nem tárták fel. A beteg - a 60 éves John Penner - akin elsőként alkalmazták az új módszert, időközben már meggyógyult. Otthon a farm- ján újra terelgeti a teheneit. j Megyénk, környezetünk A felszín alatti vizek védelme (1.) „Ezért aztán ellátják magukat egész életükre rossz, egészségtelen vízzel, s költenek majd tíz és száz annyit patikára és orvosra, mint amennyiben a jó egészséges vizű kutat megcsinálhatták volna.” (Elemi népiskolai olvasókönyv, 1912.) A KDT Vízügyi Igazgatóság 1999- ben érvényben lévő vízjogi engedélyei alapján 18,8 millió m3 felszín alatti víz kivételére van mód a megyében, melyből 16 millió m3-t az elmúlt évben tó is termeltek. Az összes felszínre hozott vízből 11,8 millió m3-t közcélra - gyakorlatilag 99%-ban ivóvízként - használnak fel. Tolna megyében a lakások 91%-ába vezették be a vizet, de a lakosság 98%-a jut megfelelő ivóvízhez. (A megfelelő jelzővel bizonyára többen is vitatkoznak, de jelenleg a megyében bármely településen a vezetett víz fogyasztása - mégha esetenként a minőségi előírásokat nem is elégíti tó - kisebb egészségi kockázattal jár, mint akármelyik üdítő ital rendszeres kortyolgatása.) A felszín alatt levő vizek különböző mértékben védettek a felszíni - legtöbbször az ember által okozott - szennyeződésektől. A rétegvíz (artézi vagy mélységi víz) általában két vízzáró réteg között 20 métertől több kilométerig terjedő mélységben - esetleg több, egymástól független rétegben - helyezkedik el. A rétegvíz többnyire teljesen kitölti a víztartó kőzet pórusait. A megye azon területein, ahol az első vízadó réteg jelentős mértékben elszeny- nyeződött, a mélyebben fekvő vízadó rétegekből kellett megfelelő hozamú vízbázisokat keresni. Az elegendő mennyiségű, felszínre hozható rétegvizek elhelyezkedése igen változatos. Ezek a rétegmennyiségek 20m-500 m között változnak, és ennek megfelelően a vizek összetétele is eltérő. A mélyebb rétegekben lévő vizek védettek a felszíni eredetű szennyeződésektől, de a kőzet eredetű oldott anyag tartalmuk, és általában 15 Celsiusnál magasabb hőmérsékletük miatt a vízszolgáltatásban igen sok problémát okoznak. Emellett felszínre emelésük sem mondható olcsónak. Ezért is lenne (lett volna) fontos a felszín közeli vizek megóvása. A szemcsés, üledékes kőzetek lom a vizsgálat eredményeit. A munka során mintegy 700 mintát elemeztek. Az első vízadó rétegből vett minták 78 %-a kifogásolt nitrát tartalom miatt, azaz ivóvízként nem használható. Az esetek 34 %-ában a nitrát koncentráció az 500 mg/1 értéket is meghaladta, de néhány, sűrűn lakott mezőgazdasági területről származó mintánál 2000 mg/1 (!) koncentrációt is mértek. (Az érvényes határérték 40 mg/L, e fölött már csecsemőkre veszélyt jelent a víz fogyasztása.) Az egyéb paramétereket is figyelembe véve, a mintáknak mindössze 19 %-a volt ivóvízként megfelelő. (Folytatjuk.) QAÁL ZOLTÁNNÉ ÁNTSZ TOLNA MEGYEI _____ INTÉZETE I CgiClDU IClCgCIUCll C1I1C" lyezkedő felszín alatti vizek a talajvizek. Tolna megyében az ivóvíz szükséget 35,7 %-át (4,2 millió m3 vizet) az első vízadó rétegből, talajvízből nyerik. A talajvizet a rétegvíztől az különbözteti meg, hogy közvetlenebbül hatnak rá a légköri viszonyok és a felszínen vagy a felszín közelében lejátszódó események, mivel e felett az első vízadó réteg felett nincs összefüggő vízzáró réteg. Általában 20-30 m mélységig beszélünk talajvízről. Az ÁNTSZ Tolna Megyei Intézete 1997-ben felmérte a megye talajvízre telepített ásott kútjainak vízminőségét. A régi ásott kutaknak a nagy részét el- tömedékelték, de a vízdíj növekedésével egyre többen furatnak vagy ásatnak talajvizet megcsapoló új kutakat. Figyelmükbe aján- ____
