Tolna Megyei Népújság, 1985. december (35. évfolyam, 282-306. szám)
1985-12-14 / 293. szám
1985. december 14. C TOLNA \ KÉPÚJSÁG 7 Gondok a megyeszékhelyen Hol vannak a gyermekorvosok? Érthető okok - Megoldás kerestetik Három telefonszámot kapok. Ezek valamelyikén érhetem el dr. Gonda Máriát, aki gyermekkörzeti orvos Szekszárdon. Érdeklődésemre készséges információk: „Most a Mikes utcában rendel ... Ide tízre jön ... Nem, kérem, a Mártírok terén, az új rendelőben van ...” Szerencse, hogy nem gyermekeim betegek — gondolom —, s hogy nem lázas csemetével loholok a telefonbeszélgetések jelezte úton az egyik rendelőből a másikba. (Persze, abban az esetben bizonyára tudnám, hogy körzeti orvosunkat mikor és hol lelem. A „telefontortúrát” elsősorban azért ecseteltem, hogy valmiképpen ábrázoljam — persze, csak részben — egy mai szekszárdi gyermekkörzeti orvos helyzetét, állapotát.) Példám másmilyen is van. A Rákóczi utcai — szintén gyermekkörzeti — orvosi rendelőben pedig délelőtt, délután megtalálom dr. Horváth Gábort. Szóval helyzetük azonos, legfeljebb any- nyiban más, hogy egyikük ugyanazon, másikuk pedig más-más rendelőben fogadja a kis betegeket, akik több körzetbe tartoznak. Vagyis a pillanatnyilag, illetve hosz- szú távon hiányzó orvosokat is helyettesítik. Csupán a félreértések elkerülése végett sorolok néhány tényt, mely ugyan sokak számára ismeretes. Ezek a következők: az orvosok munkája nemcsak a rendelőkben zajlik, hanem kint a területen is, azaz látogatják az újszülötteket, ke. zelik a rendelőbe nem hozható betegeket; a tanácsadás is feladataik közé tartozik, de a bölcsődések folyamatos vizsgálata, esetenként iskolások — alkalmi vagy rendszeres — szűrése sem hanyagolható el. S még egy fontos dolog: rendszeresen ügyelnek, ami este hattól reggelig tart. (Az ügyelet utáni napon pedig ugyanúgy kezdik, pontosabban folytatják a rendelést, mintha pihenéssel töltötték volna az éjszakát.) Erre bárki mondhatja, hogy nyilván meg is fizetik ezért őket (egyébként ez külön fejezet), valamint azt, hogy munkájuk szervezése természetesen az érvényben levő normatívák szerint történik. Igen, történne. .Mert mi is a helyzet Szekszárdon? Nyolc gyermekkörzeti orvosi státus van. Kettő betöltetlen, egy orvosnő szülési szabadságon van, egy másik veszélyeztetett terhes. Tehát a nyolc körzetben négyen dolgoznak, de ez az állapot sem tart soká, ugyanis egyikük gyermeket vár, vagyis a kis létszám egy idő múlva — egy időre — még eggyel csökken. Ez azt jelenti, hogy éjszakai ügyelet háromnaponként jut egy-egy orvosra, nem szólva a nappali leterhelésről. Azt már említetem se nagyon kell. hogy munkájuk egész embert követel, s mindent, ami ezzel jár. Magyarán: a színvonalas betegellátás jogos elvárása a társadalomnak, így az egyéneknek is. Viszont amennyiben bármilyen gond, probléma adódik... De a gyermekük betegsége miatt I)r. Horváth Gábor ki tudja, hányadik kis beteget vizsgálja „ma"? ideges szülők — még ha ismernék is az objektív körülményeket — haragjukat az éppen rendelő, ügyelő orvosokra zúdítják. Azaz a vádak őket érik, azokat, akik megfeszített tempóban teszik a dolgukat legjobb tudásuk szerint. így volt ez szeptemberben és októberben —, s megint volt igazuk a zúgoló- dóknak —, amikor a gyer- mekügyeletet képtelenség volt a városban megoldani. Akkor a felnőttkörzeti orvosok önként vállalták a helyettesítést. Szóval e bizonyos hat hét után látszólag visz- szaállt a rend. Hangsúlyozom, csak látszólag, mert a gyermekszakorvosok hiánya változatlan. Hogy miért alakult ki ez a tarthatatlan helyzet? Annak mélyek, s talán megta- lálhatatlanok a gyökerei. Ennek ellenére megpróbáltuk körüljárni a témát abban a reményben, hogy az illetékesek is ezt teszik. S hogy mindenki teszi a maga módján, az kiderült. Viszont változás, sajnos, nincs. Legalábbis pillanatnyilag. S következzenek a felvetődött problémák, a beszélgetések, a válaszok, az érvek és ellenérvek. Egyiket sem minősítjük, hiszen mindenütt sejthető a jó szándék, a változtatni akarás. Szinte minden illetékes érthető okokat sorolt magyarázatképpen. De a megoldás mindeddig nem született meg. Dr. Gonda Mária: — Azt kérjük, hogy a rendelési időn módosítsanak. A délutáni rendelési idő tarthasson hat helyett öt óráig. Elsősorban akkor, amikor az orvos hattól ügyel. Mert ha hatig rendelünk, hatra nem érünk az ügyelet színhelyére. Arról nem is beszélek, hogy jó lenne egy pillanatra látrti a családot, néhány falatnyi vacsorát bekapni, átöltözni, s úgy állni munkába megint. Ezzel kapcsolatban volt javaslatunk: dr. Csordás Jenő, a megyei kórház gyermekosztályának vezető főorvosa az osztály nevében vállalta, hogy a sürgős eseteket abban a bizonyos egy órában ellátják. Az ügyelet gépkocsija be is vinné a kórházba azokat, akiket sürgősen kezelni kell. De a dolog valahol elakadt. (Egyébként a doktornőnek négy és fél éves és tizennégy hónapos gyermekei vannak.) A kicsi mellé egy nénit fogadtak, mert amennyiben bölcsődébe járna, bizony igencsak előfordulna, hogy az anyukának táppénzre kellene mennie a babával.) — Ezt kollégáim iránti szolidaritásból sem tehetem — mondja határozottan. Dr. Horváth Gábortól anya. gi természetű dolgokról érdeklődtünk: — A helyettesítési díjunk nem haladhatja meg az alapfizetésünk ötven százalékát. Egy tizenkét-három éve végzett, majd szakvizsgázott orvos alapfizetése hatezer forint körül van. A szabályok értelmében én már decembertől nem helyettesíthetnék. De szükség van erre, úgyhogy valamiféle jutalomalapból dotálják a munkámat. Persze, ezzel nyilván csökken a jutalmazási keretünk ösz- szege. Az ügyeletben egy beteg ellátása négy forint. Ez úgy jön ki, hogy az ügyeleti díjat elosztom a betegforgalommal. Dr. Blaskovits Erzsébet városi főorvos: — Többen érvelnek azzal, hogy a kórház gyermekosztálya miért nem gondoskodik a szakorvos-utánpótlásról. Tulajdonképpen gondoskodik, hiszen a körzetekbe jószerével onnan jönnek ki az orvosok. Viszont az osztály körülményei igen lehangolóak. Immár húsz esztendeje elkészültére vár az új osztály. Talán majd a következő ötéves tervben. Egyébként az sem igaz, hogy Szekszárdról . azért mennek el a gyermek- orvosok, mrt nem adatik meg nekik a lakáshoz jutási lehetőség. Úgy vélem, ami a városi tanács „hatásköre”, ott nincs gond. Gondolok a lakásokra, a rendelőkre. Ismeretes, hogy az idén már adtunk át új orvosi rendelőket, s december 20-a körül ismét kétmunkahelyes gyermekkörzeti orvosi rendelővel bővítjük a hálózatot. Dr. Horváth Jenő megyei főorvos: — Hogy miért kevés a szakorvos, annak pontos okát nem tudom. Tény, hogy a néhány körzetben dolgozó gyermekszakorvost hősként kell dicsérni. Az is tény, hogy ez a szakma is elnőiesedett, s a szülőkorban levő asszonyok bizonyos időre „kiesnek” a munkából. Szerintem a kórház és a rendelőintézet egységét kellene még jobban érvényesíteni. Az ügyelet? Megengedhetetlen, hogy egy ekkora város akár öt percre is ügyeleti ellátás nélkül maradjon. A biztonságos ellátás mindennél fontosabb. Az ügyelet módosítása ellen nincs kifogásom, s ebben a döntés is hatásköröm. LegDr. Gonda Mária gyógyszert ír fel feljebb kifogásolhatom, ha az ellátásban problémák merülnek föl. Dr. Erdősi Mária, a megyei kórház főigazgató-helyettese, a rendelőintézet igazgatója: — Sok veszéllyel jár, ha a kórházat naponta egy-egy órára megnyitjuk a járóbetegek előtt... A kérdést ismét elővesszük, s ideiglenes megoldást keresünk a gondok orvoslására. Tény, hogy az orvosok túlterheltek, de elmenetelüknek más okai vannak... Dr. Csordás Jenő, osztály- vezető főorvos, a városi egészségügyi szolgálat vezetője: — Négy évvel ezelőtt, 1981-ben a városban nyolc gyermekkörzeti orvos dolgozott. Közülük kettő van itt. Egyet magasabb beosztásba helyeztek, egy külföldre ment a családjával, egy nyugdíjas lett, egy a túlterhelésre hivatkozott, egy pedig vidéki lakóhelyére ment vissza. Ugyancsak 1981 óta hat gyermekszakorvos ment ki a városba — körzetbe — az osztályról. Tehát az osztály ^képezte a szakorvosokat, sőt a megyei tanács orvosgyakornokok — akikkel tanulmányi szerződést kötöttek — beállításával is sokat segített. Hogy ilyen nagy a fluktáció? Egy csomó kiszámíthatatlan dolog közbejötté is indokolja. De nézzük, hogy kit tudunk az osztályról kiadni körzetbe? Egyszerűen senkit. Jelenleg 18 státusunk van. öt idősebb szakorvos dolgozik itt, egy most szakvizsgázott, de januártól Bonyhá- don dolgozik, ketten szakvizsga előtt állnak, ketten most szültek, egy katona, s egy orvos szülés előtt áll. Rajtuk kívül két segédorvos van még. A helyzet kritikus. Gál Antalné, a megyei egészségügyi osztály személyzeti főelőadója: — A megyei kórház gyermekosztályán 1975-ben 13 orvos dolgozott. Közülük mindössze Öten vannak ott jelenleg. Egyetlen férfi lépett munkába az osztályon 1976— 1980 között, de ő már el is ment vidékre. A következő öt évben is csak egy férfit vettek fel, aki most katona... S Gál Antalné a „számok embereként” sorolja az adatokat. Olyanokat, melyek egymást és bizonyos dolgokat magyaráznak meg. Ügy tűnik, a „gyökeret” nem leljük. Pedig a megoldás sürgős lenne. Mindannyiunk érdekében az. V, Horváth Mária Fotó: Kapfinger András A kezdés - folytatás Fejlődő, újuló Iregszemcse A megyei településfejlesztési versenyt figyelemmel kísérők — akarták, avagy nem — már évekkel ezelőtt megtanulták a három és fél ezernél alig valamivel több lakost számláló Iregszemcse nevét és méltán. Tavaly a társadalmi összefogás tizenötmillió-háromszázezer forintos értékkel gazdagította Iregszemcse és a hozzátartozó Újireg lakóit. Az idén valamivel kevesebbre jön ki az érték, de csiak az akadékoskodjék, aki nem tudja, mit jelent 13 milliót összehozni és úgy mozgatni a tanácsával együttműködő lakosságot, s a helyi tanáccsal partnerkapcsolatban lévő nem tanácsi szerveket, hogy a közgyarapítás mérlegében jócskán meghaladja a négyezer forintot az egy főre jutó társadalmi munkaérték. Kevés hasonló nagyságú községe van a megyének, amely olyan eredményeket ért el a lakóhely-gyarapításban, mint Iregszemcse. Ezelőtt 15—20 évvel ez a község nem éppen a legvonzóbb megállóhelye volt a Siófokról Szekszárdra, vagy onnan a Balaton felé tartóknak. Ma már az is elegendő csábítás a megpihenésre, amit az átutazó a főútvonal két oldalán lát. És igazuk van azoknak a lokálpatriótáknak, akik azt mondják, hogy a „köszönőfronit” rendezettsége csak utalás mindarra, ami itt fejlesztés címén történt. „Beljebb kell menni!” — mondják, és aki a szíves szóra hajlik, rövid idő alatt megtapasztalhatja, hogy újult, növekedett, növekszik is ez az ősrégi település. Ennek folytán aligha támad gondja a lakosság megtartásával. A telepszerűen kialakított, s részben már beépített részeken fiatalok élnek, építkeznek és nyilván nem az ideiglenesség igényével. A rendezés új utcákat nyitott meg, s tán okosabban, mint az egyébként tiszteletre méltó elődök, akik a domborzati viszonyokra nem gondolva az alacsonyabban fekvő részekre pallántálták l ak Óh á za i k a t, kis zol g állt atva ezzel a víznek is hajlékaikat. A község új arcát a villaszerű lakóházak határozzák meg, s bár lent van a központ az enyhe lapban, nem nehéz megjósolni, hogy idővel följebb, beljebb „megy”. Már most hallani, hogy „talán már a 2000. év első évtizedeiben”. Van, aki legyint? Kishitűek, kétkedők mindenütt akadnak. Itt is, pedig tisztes iramot öltött a fejlődés, és ha a huszonnyolc fős tanácstestület azt mondja, hogy 1977-től, hdgy- gyünk a közös tanácsban helyet foglalóknak akkor is, ha a huszonnyolc tanácstag közül tizenhét új birtokosa még a bizalomnak. A testület egyébként sikeresen esett át a tűzkeresztségen, noha nem viták híjával. A tanács augusztusi ülésén határozta meg a VII. ötéves terv településfejlesztési koncepcióját, így azt is, .hogy mire kéri az 1986. január 1-től a községfejlesztési adót fölváltó fejlesztési hozzájárulást. Ügy szólt a verdikt, hogy a közös tanács a VII. ötéves terv első három esztendejében az évi 600, utolsó két évében az évi 800 forintos hozzájárulást a megkezdett beruházások, felújítások befejezésére, az útépítés folytatására kívánja fölhasználni. Az is benne volt aztán a határozatban, hogy a tanácstagok személyesen keressék föl a választókerületükben élő családokat szeptember 20-ig. Beszéljék meg, mire kéri a tanács a pénzt, a lakosság eddigiekhez hasonló intenzitású közreműködését. A tanácstagi család- látogatások négy nappal a határidő előtt, szeptember 16-ra befejeződtek. Az eredmény: 77 százalék igen, 23 százalék nem. Mindössze egyetlen olyan választókerület akadt — a 9-es —, ahol 28 „nem” hangzott el a 15 „igen” ellenében. A magyarázat: itt eddig nem épült út és ami ugyancsak szorongató, még várat magára a belsőségi vízrendezés. Hogy az első indulatok előliével máris van, aki a kimondott nemet igenre váltaná? Az ember gondolkodó lény és ilyenként nem ellensége se magának, se az őt szolgáló lehetséges jónak. Aztán meg ... Hétven százalékban saját erőből, társadalmi ösz. szefogással közel 10 kilométeren épült szilárd burkolatú út a VI. ötéves terv időszakában. A két település 30 kilométert kitevő úthálózatából nem egészen 10 kilométer vár még szilárd burkolásra. S érthette, aki akarta: elsőrendő tennivalóként kapott helyet valamennyi belterületi út megépítése a VII. ötéves terv fejlesztési listáján. Gonda József tanácselnök nem túlságosan büszke a tnácstagság serénységére, arra, hogy a megyében az elsők között is elsőkként végeztek a településfejlesztési hozzájárulás megszavaztatá- sával. Az irányélvek késve jöttek, ami nem volt segítség. Megismételni azért nem kell talán a nagyszabású beszélgetést. De nagyon is indokolt attól tartani, hogy a 77 százalékban igent mondók között lesznek bőven — főként idős, kisnyugdíjas emberek, rossz szociális körülmények közöitt élők, — akik mentességet kérnek, vagy akik a fenti összegeknek csak 80 százalékát fizetik hozzájárulásként. — Beszélgettem több tanácstaggal — mondom —, akik nagyjából számítással arra jutottak, hogy a kofa 1985-ben 430 ezer forint volt, a hozzájárulással megteremthető fejlesztési alap ennél legfeljebb 30 ezer forinttal lesz több 1986-ban. —■ Mi magunk is végeztünk ilyen számításokat, tudjuk, hogy nem leszünk sokkal gazdagabbak. De amit elhatároztunk, azt meg is valósítjuk. A fiatalt dinamizmusa, nyíltszívűsége miatt népszerű tanácsvezető optimizmusa indokolt. Épít arra, amire bízvást lehet építeni, hogy Iregszemcsén és Üjiregben nem szeretnek sült galambra várni a lakóhelyük fejlődését sürgető emberek. Lám, ötvenszázalékos készültségű már az óvodaibővítés munkája. Ha bele nem szól az időjárás ma — szombaton — fölrakják a palát az új szárnyra. A tornaterem betonalapozása megtörtént, itt beköszönt kis időre a téli szünet. Adottak a tervek az útépítésre. Sima átmenet várható tehát a VI. ötéves terv időszakából a VII. ötéves terv időszakába, és ez nem csekélység. Iregszemcse és társközsége ott maradhat a településfejlesztési verseny élmezőnyében, ha azt — mint eddig — tanácsával együtt a lakosság is úgy akarja. László Ibolya