Tolna Megyei Népújság, 1982. január (32. évfolyam, 1-26. szám)
1982-01-28 / 23. szám
1982. január 28. NÉPÚJSÁG 5 its érszűkület ikor érszűkületről be- ______ szélünk, általában az ütőerek meszesedéses elváltozásán alapuló beszűkülését, vagy akár elzáródását értjük. Az érszűkület leggyakrabban az alsó végtagok ütőerein alakul ki, már sokkal ritkábban fordul elő máshol, de ez nem jelenti azt, hogy pl. a hasi szervek ütőerein ne jöhetne létre. A szív koszorúereinek szűkülete pedig manapság úgyszólván mindenki előtt ismert, mint a fájdalommal járó szívpanaszok, vagy a szívizom- elhalás (infarktus) oka. Az érszűkület egy bizonyos fokig észrevétlen marad és nem okoz panaszt. Am mivel többségében — mint említettük — az érelmeszesedés okozza (ritkán más okból, főként 40 év alatt fordul elő), a meszes ér- elváltozások gyarapodásával, nagyobbodásával a szűkület is mindinkább fokozódik és ekkor már különféle panaszok is megjelennek, függően az érszűkület helyétől. Az alsó végtagok érszűkülete elsősorban idősebb korban jelentkezik panaszokban, de nem ritkán már 45—50 éves emberek is érintettek, s minden korcsoportban, főként és túlnyomó többségében férfiak. A panaszok, amelyekkel az érszűkület jelentkezik, eléggé feltűnőek, és rendszeresen ismétlődőek .ahhoz, hogy az érintett ember figyelmét felihívják arra, hogy orvoshoz forduljon. Mint annyi más betegségben, ez esetben is fontos, hogy a oanaszok észlelése után mielőbb keresse fel az illető az orvost; a tünetek és panaszok amúgy sem javulnak maguktól, sőt rosszabbodnak, de a nemtörődömség, a várakozás csak rontja a helyzetet. Minél élőbb sikerül uavanis az érszűkületet megfelelően kezelni, annál jobbak a kilátások. Az érszűkület rendszerint úgy jelentkezik, hogy az illető járás, különösen gyors járás, túrázás, hegynek menet közben erősödő lábikrafájdalmat, görcsöt kezd érezni, amely járásában gátolja, annyira, -hogysán- tikálni kezd, s egy idő múlva meg is kell állnia. A megállást követően rövidesen a lábikragörcs enyhül, majd megszűnik, de az ismételt járást követően egy idő múlva újra kezdődik. Ha ez a végtagi áj da lom (rendszerint csak az egyik lábban, de olykor mindkét végtagban, vagy később a másikban is) már 100—200 méter megtétele után jelentkezik, az érszűkület komoly és sürgős orvosi vizsgálatra, illetve kezelésre szorul. Ilyenkor már gyakran szemmel látható eltérések is jelentkeznek az érintett lábon; az sápadtabb, halványabb a másiknál, illetve a széken ülve vagy az ágyról lelógatva az rövidesen sötétebb vörösessé, lllássá színeződik, a lábfej, vagy legalábbis a lábujjak terű létében. Ha kellő orvosi kezelés nem történik, a baj súlyosbodik, hónapok, de néha hetek alatt mind kifejezettebben jelentkeznek a fájdalmak és fokozódik a lábfej elszíneződése, vagy éppen sápadtsága, hűvössége; ezek mind annak jelei, hogy a végtag nem kap elegendő vért a (rendszerint) a combtő táján elhelyezkedő, vagy afölött, a hasi ütőérben lévő szűkület miatt. Ha a szűkület oly mértéket ér el, hogy a végtag vérellátása már nyugalmi helyzetben sem elegendő, úgy már nyugalomban és fekvő helyzetben is fájdalmak jelentkeznek a lábfej, lábszár táján. A láb vérellátási elégtelenségének további fokozódása pedig a lábujjak, lábfej vagy lábszár fokozatos, vagy gyors üszkösödéséhez és elhalásához vezethet — ilyenkor már csak kivételesen lehet megmenteni a végtagot, többnyire azt amputálni kell. Ezért sem szabad elhanyagolni a kezdeti, enyhe tünetek jelentőségét. Minél korábban fordul a------------ panaszok észlelését követően orvoshoz az érintett ember, annál több a lehetőség az érszűkület megszüntetésére, és így a panaszok teljes orvoslására, illetve a végtag későbbi elhalásának a megelőzésére. Az orvos már rövid vizsgálat útján is tájékozódni tud arról, hogy ütőérszűkület ténylegesen fennáll-e, s ha igen, úgy a hozzáfordulót haladéktalanul szakintézeti kivizsgálásra utalja. A kórházi kivizsgálás derít azután fényt a szűkület tényleges fennállására, illetve annak helyére, fokára, amelyek végül is eldöntik a szükséges kezelés módját is. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelést, értágító- kat, stb. alkalmaznak, de tudni kell, hogy az elváltozások, a szűkület tényleges megszüntetését csak műtéttől lehet várni, az arra alkalmas esetekben. Nem minden érszűkület operálható, de többségük, ha időben került kezelésbe a beteg, igen. A korszerű (gyógyszeres és műtétes) kezelés tehát az ilyen betegek jó részénél igen eredményes. Ha azonban a kezdeti vagy kisebb — még „tűrhető'' — panaszokkal nem törődik z érszűkületes ember, vagy már csak azok tűrhetetlenné fokozódásakor fordul orvoshoz, úgy a legmodernebb kezelésmódok alkalmazása sem lesz mindig eredményes. Nem ritkán fordul elő, főként a már régebben panaszokat okozó, de valamely okból kellően nem kezelt érszűkület esetén, hogy valamelyik (kivételesen mindkét) alsó végtagban egészen hirtelen, egyetlen másodperc alatt rendkívül heves fájdalom lép fel, a végtag fehérré és hideggé válik, majd rövidesen a lábujjak és lábfej mozgathatósága is megszűnik. Ez akkor jelentkezik, ha a végtag ütőerét, annak valamely szakaszán, egy odasodródott vérrög hirtelen eldugaszolja, vagy, ha a végtag ütőérszűkülete oly mérvűvé vált, hogy ott a vér már továbbfolyni szinte képtelen és megolvad. Ilyenkor azonnali szakorvosi, kórházi kezelés szükséges, ellenkező esetben a végtag órák alatt elhalhat. A fájdalmak oly mérvűek, hogy többnyire méq a leglhanyagabb beteg is mielőbbi orvosi segítséget igényel. Az érszűkületes megbetegedésnek különösen kitettek a eu ko'bajban szenvedők; közülük is főként azok, akik a cukorbetegség kezelésére előírt diétát nem tartják be, a rendelt, állandóan alkalmazandó qyóayszert nem veszik be, akik inzulinra szorulnak, de azt nem kapják, vagy adják maguknak előírásosan. A megfelelően kezelt cukorbeteg, aki az orvosi előírásokat lelkiismeretesen betartja — egyben a leghatásosabban előzi meg, hogy érszűkületek alakulhassanak ki szervezetében, amelyre egyébként kezeletlen vagy rosszul kezelt cukorbaj esetén fokozottan hajlamosak. A dóhányzás érszűkítő hatása régóta ismert; érthető tehát, ha a dohányzás, főként a mértéktelen dohányzás jelentékenyen rontja a már fennálló érszűkület további alakulását, akár éréi meszesedéses szűkületről. akár más természetű (bár ritkábban, és mint írtuk, főként fiatalabbákon előforduló) érszűkületről van szó. Kétségkívül a len jobb, ha a dohányos leszokik szenvedélyéről, ha érszűkületes panaszai jelentkeznek, illetve ilyet állapítanak meq nálá. Említettük, hogy az érszűkület túlnyomórészt az alsó végtagokat illeti (eltekintve a szív és agy ütőereitől, de ezeknél gyakrabban fordul elő, hogy nem, vagy csekélyebb panaszt okoznak) ; ám más ütőereken és a különböző szervék ütőerein is létrejöhet oly mérvű szűkület, amely következményekkel jár. A szív koszorúereinek szűkületét említettük már; az agy ütőereinek szűk ü lete mindé nek előtt idegrendszeri tünetekben nyilvánul meg, így fejfájások, szédülés, gyengeség, olykor az egyik testfélre szorítkozó mozgási és érzésZavárok utálhatnak erre. kor általában ideg- _____ gyógyász szakorvos nézi a beteget, s ő derít fényt azok kóroki hátterére, amelyek ugyancsak kezelhetőek az esetek nagy részében. A hasi zsigerek ütőereinek szűkülete nem ritkán már fiatal, sőt gyermekkorban is panaszokat okozhatnak és következményekkel járnak. Ezek általában olyanok, amelyek amúgyis orvoshoz viszik az illetőt, s a további kivizsgálás hivatott eldönteni, hogy pl. az étkezés utáni görcsös hasi fájdalmak, hasmenések, vagy pl. jelentős mérvű magas vérnyomás hátterében nem a gyomor és belek vagy a vese ütőereinek szűkülete található-e. Az ilyenek megfelelő, rendszerint műtéti kezeléssel igen jó kilátással gyógyíthatók. D R. KELEMEN ENDRE Döntött a Legfelsőbb Bíróság KI A GYERMEK APJA? — Elismerem, viszonyom volt a felperes árnyával, s amikor közölte velem terhességét, azt hittem, hogy gyermeke tőlem származik — jelentette Iki egy fiatalember a járásbíróságon^ aminaik a 'pernek a tárgyalásán: amely apaság megállapításáért és gyermektartásdifj fizetéséért indult ellene. Később azonban — folytatta az alperes — megtudtam, hogy a csecsemő korai, szülötten, -hat és fél hónapra jött világra, tehát nem lehetek a,z apja, mert o fogamzás idejében már nem volt közünk egymáshoz. A járásbíróság-, majd fellebbezésre a megyei bíróság a felperes keresetét elutasította. Ezt azzail indokoltóki hogy bár a vércsoportvizsgálat alapján a fi-atalemlber apasága nem zárható ki, de o biostattsztikai szakvélemény szerint az apaság igen nagy fokban valószínűtlen. Törvényességi óvásra o -Legfelsőbb Bíróság a jogerős ítéletet hatályon kívül helyezte és a járásbíróságot új eljárásra-, valamint új határozat hozatalára kötelezte. A döntés -indoklása rámutat arra, hogy az egy éven aluli csecsemőknél végzett vércso- portvizsgálaitnál — több jelleggel kapcsolatban — bizonytalan eredménnyel kell számolni. Ezért o biostatisztikai szakvélemény az egyéves kor betöltése után megis-métlendő. Ez azonban -nem történt -meg, ezért a jogerős ítélet megalapozatlan és törvénysértő. — Azt is vizsgálni kell, hogy a gyermek valóban koraszülött volt-e vagy pedig -más okból született csekély súllyal.: Ezt orvos-szakértői véleménnyel annál is inkább tisztázni -kell1, mert a terhesgondozási ikönyv adatai szeriint a terhesség ala-tt az anya testsúlya feltűnő ingadozást mutatott, és a szülés előtt csokiként. Amennyiben újabb, nem kizáró vércsoportvizsgálati eredmén-y adódnék, indokolt az antropológiai vizsgálat elrendelése. Ez -kiegészítheti a bizonyítási eljárást és megerősítheti vagy valósizínűtlení-tlheti az alperestől való származást MENNYIT ÉR EGY INGATLAN? A városi tanács egy kisiparos és három társa közös tuldjdö- nát -képező ingatlant egy vállalat -részére 130 ezer forintért kisajátította. A tulajdonosok ezt kevesellték és o 'kártalanítási összeg módosításáért o vállalat ellen pert indítottak. A járásbíróság megállapította: a telek mezőgazdasági környezetben fekszik és csak szántóföldi -művelésre alkalmas: A terület -rendezetlensége és a közművesítés hiánya -miatt nem építhető -be. Szakértői meghallgatás után a járásbíróság négyszögölenként 350 -forint kártalanítást állapított meg és ennek alapján a vállalatot további százezer forint megfizetésére kötelezte. Ezt azzal -indokolta, hogy a kisajátított ingatlan városi -belterületen fékszi'k, ezért teleknek -minősül. Ha beépíthető volna: négyszögölenként 700 forintot érne, -miután azonban erre nem alkalmas, ez o körülmény az értékét felére, azaz 350 forintra csökkenti. Ezt cl döntést a megyei bíróság helyben hagyta-. A jogerős -ítélet ellen emelt törvényességi óvásra a Legfelsőbb Bíróság mindkét ítéletet hatályorv kívül helyezte és a járásibíróságot -új eljárásra, s új határozat hozatalára utasította — A vonatkozó -rendelet értelmében a kártalanítás -megállapításánál -hosszabb idő-, de legalább öt év alatt szélesebb körben -kialakult forgalmi értéket is figyelem-be kell venni — hangzik a hatá-rozait — A telek értékének elbírálásánál -kiemelkedő jelen-tősége van a -beépítési lehetőségnek. Az az 'ingatlan, amely nem -Ilyen, hanem csak mezágazdaság-i -művelésre használható, csökkenitebb értékű. A forgalmi ár szintén fontos té- ryező, de csak az a forgalmi érték vehető figyelembe, a-rni azonos vagy hasonló adottságú ingatlanoknál alakult ki. -Minthogy a -beépíthető és az erre nem alkalmas ingatlanok minőségileg különböznék egymástól, tévedtek az eljárt bíróságok, ami-kor a szóban forgó telekért a kártalanítás összegét a beépíthető -ingatlanok értékének alapulvételével állapították meg, figyelmen -kívül 'hagyva a szakértő által felsorolt több belterületi, de szintén -nem beépíthető, azonban részben villam-y- és vízvezetékkel, részben csupán villannyal ellátott utcában fekvő ingatlanaikra vonatkozó ösz- szehasomlító forgalmi adatokat. — Az -új eljárásban — -mondta ki a Legfelsőbb Bíróság — a kialakult forgalmi érték megállapításához szükséges adatokat fel kell derítem! és a ká-rtalan-í- tás összegét ennék megfelelően -kell -megszabni. HAJDÚ ENDRE Szemle A Politikai Főiskola közleményei 35-36. Közel háromszáz oldal (tehát nem is akármilyen terjedelmű könyv méretében) jelent meg a magyar politikai oktatás egyetemi rangú intézményének tudományos igényű írásokat publikáló legutóbbi száma. Most is helyet kapott benne az elmélet-politika, a történelem, a tanácskozás, a tájékozódás és a könyvismertetés. Az elmélet-politika témakörben három írás jelent meg: Laczó Ferenc a mezőgazdaság új szabályozórendszerének főbb kérdéseiről fejti ki a véleményét és gondos elemzés után a további feladatok megfogalmazásával zárja a cikkét. Rozsnyai Ervin Világnézet és ideológia című írásának alcímében így teszi fel a kérdést: lehet-e az elfogultság tárgyilagos? Kende István Forradalmi erőszak és terrorizmus című írása számos külföldi forrás felhasználásával az amerikaiak kedvenc frázisából, az „emberi jogok"-bói- kiindulva mond véleményt korunk e valóban izgalmas, fontos ügyéről. A történelem eseményeinek elemzését ez alkalommal négy cikk vállalja. A spanyol népfront tapasztalatainak jelentőségét Harsányi Iván, a Keresztény Szakszervezetek Nemzetközi Szövetségének létrehozását Gergely Jenő, a Brazil Kommunista Pártnak az 1950- es években követett agrárpolitikáját Horváth Gyula, a magyarországi német kisebbségnek az 1920—30-as években játszott szerepét Németh István mutatja be. A szocialista állam funkcióinak fejlődéséről rendezett ta1 nácskozás előadásainak és a hozzászólásoknak rövidített változatát adja közre a Tanácskozás rovat. Szó volt itt a szocialista államiság fejlődésének fő irányairól (dr. Halász József); a szocialista állam fejlődésének szakaszairól (Vészi Béla); a szocialista állam kulturális-nevelő funkcióiról (Pozsgay Imre). Balogh László a Németországi Szociáldemokrata Pártban folyó elméleti vitákról ad tájékoztatást. Végül hét könyv elolvasásához kel-tik fel az érdeklődést a Recenziók. Az intézmény rangjához méltó színvonalú írások a tudományos célok szolgálata mellett nagy segítséget adhatnak a gyakorlati politika mindennapjaihoz is. Eddig 7,5 vagonnal szállítottak Savanyú káposzta a mözsi téeszből Tavaly ősszel kezdték meg a munkát a mözsi Új Élet Termelőszövetkezet kóposztasavainyító üzemében-, amelyet a termelőszövetkezet saját beruházásban épített. IMint megtudtuk, a kertészet nődolgozói -nagyon örülnek a-z új -létesítménynek, hiszen így lehetőség van a -téli foglal- ikoztatósukrá is. iHenczig Józseíné savcnyító- üzem-vezető irányításával Jéger Jánosné, Szauter Má-rto-mné, Hu- 'ber Antailné, Tumpek Mihályné és 'Szabó Gá borné hagyományos máidon végzi a káposzta- savanyítást. Az enjesztőkádak-ból kikerülő -nagyon- ízletes savanyút 17 kilogrammos műanyag vödrökbe és 60 kilogrammos műanyag hordókba csomagolják és az Élelmiszer- és Vegyi- áru Nagykereskedelmi Vállalat pécsi központján keresztül juttatják el a ZÖLDÉRT vállalatokhoz, természetesen a Tolna megyeihez i-s. Onnan pedig a boltokba továbbítják, A tolnaiak és o mözsiek a termelőszövetkezet saját ibolt'jában vásárolhatnák belőle. Az asszonyok, ho van elég cseregöngyöleg, naponta 250 vödröt töltenek meg, A sawanyítóüzem tevékenységének megkezdése óta 7,5 vagon káposztát értékesítettek. Pillanatnyilag 4,5—5 vagonnyi mennyiség vár csomagolásra. Csomagolás és mérés A kádakban erjesztik a káposztát