Fraternity-Testvériség, 1955 (33. évfolyam, 1-12. szám)
1955-07-01 / 7. szám
16 TESTVÉRISÉG 2. Kórházi kezelés során felmerült vegyes kiadások megtérítésére $10.00-t utalunk egyszeres alapon és $20.00-t kétszeres alapon, de csak abban az esetben, ha a kórházi tartózkodás legalább öt teljes napot tett ki. 3. Operációs költséget az okmány kiállítása után azonnal fizetünk, ha az baleset következtében vált szükségessé. Ha azonban az operációra betegség miatt került sor, családi okmányaink után csak az első hat hónap elteltével utalunk megtérítést, akkor pedig az okmány hátlapján feltüntetett táblázaton (Schedule of Operations) lévő összegek mértékéig. Egyéni okmány esetében az első hat hónapban szintén nem jár megtérítés, a hetedik hónaptól kezdve pedig az említett táblázaton lévő összeg fokozatosan növekvő százalékában az alábbiak szerint kerül utalásra: hetedik hónapban az összeg 50%-a, nyolcadik hónapban az összeg 60%-a, kilencedik hónapban az összeg 70%-a, tizedik hónapban az összeg 80%-a, tizenegyedik hónapban az összeg 90%-a, végül a tizenkettedik hónapban s az azt követő években a teljes összeg. 4. Szülési segélyt egyéni okmányainknál az első évben, családi okmányainknál az első tiz hónapban nem fizetünk. Családi okmányok után a 11. hónaptól kezdve rendes szülés esetében egyszeres alapon $50.00, kétszeres alapon $100.00 illetékes; császármetszéses szülésnél ez az összeg $100.00 illetve $200.00. Egyéni okmányaink után a második és harmadik év során rendes szülés esetén $25.00, császármetszés szülésnél $50.00 segélyt utalunk, mig a negyedik és következő években ez a segély rendes szülés esetében $50.00-ra, császármetszéses szülésnél $100.00-ra emelkedik. Amint látjuk egyéni okmányaink nem tesznek különbséget szülési segélynél az egyszeres és kétszeres forma között. Szülési segélyt minden más költség megváltásaként utalunk, tehát sem napi szobaköltséget, sem egyéb kiadásokat ezen felül igényelni nem lehet. (Flat benefit.) 5. Haláleseti segélyt utalunk a megjelölt örökösnek minden kórházi okmánnyal rendelkező tagunk után, aki baleset következtében hunyt el. A haláleseti segély összege tekintet nélkül arra, hogy egyéni vagy családi változatról van szó, egyszeres biztosításoknál $1,000.00, kétszeresnél pedig $2,000.00, FELVÉTEL KÉRÉSE Kórházi biztosításunkra való felvételét kérheti minden legalább $500 életbiztosítással rendelkező tagunk, ha betöltötte a 16-ik és nem haladta túl a 55-ik életévét. Két különböző kérvényformánk van, melyeknek kitöltésénél két dologra hívjuk fel különösen a figyelmet, mint olyan hibákra, amit rendszeresen észlelünk: a) Mindkét formán pontosan válaszolni kell arra kérdésre, hogy az illető kérvényezőnek volt-é már valamilyen betegsége s milyen. Amennyiben nem, volt az egyéni felvételi ivén a felsorolt betegségfajták után lévő sorokra a NONE szócska Írandó. Bármilyen kicsiségnek látszik is, lényeges, mert hiszen helyi orvosi vizsgálat ehhez a felvételhez nem szükséges s igy főorvosunknak ez az egyetlen alap az illető felülvizsgálatára. b) Családi felvételi ivén nemcsak a kérvényező, hanem az összes hozzátartozók személyi adatait is be kell írni. Igen lényeges — amint már láttuk — az u. n. első hozzátartozó foglalkozása is. HOGYAN IGÉNYELJÜK A SEGÉLYT Mindenek előtt hadd említsem meg, hogy minden kórházi biztosítással rendelkező tagunknak egy kis fehér igazoló kártyát küldünk ki okmányával együtt. Ezt a kártyát célszerű állandóan magunknál hordani, mert kórházi felvételeknél igazolja, hogy az illető biztosítással rendelkezik. Ugyancsak mellékelünk minden okmányhoz egy rózsaszínű igénylő formát is. (Statement of Claimant.) Ezt a formát kell a kórházi kezelő orvossal kitöltetni, aláíratni, a tagnak is aláírásával ellátni, a ténylegesen felmerült költségekről a számlát vagy számlákat hozzácsatolni s központunkba beküldeni legkésőbb kilencven napon belül a kórházból való kikerülés után. Az ilyen esetekben igen gyakran van egy számla a kórháztól és esetleg egy vagy több számla is attól az orvostól, aki az operációt végezte. Minden számla csatolandó, mert az utalást csak akkor tudjuk eszközölni, ha minden számla már birtokunkban van. Az igénylési ivek hiányos kitöltése és a számlák elmaradása miatt igen sokszor hetekig húzódó levelezést kell folytatnunk s a tag maga akadályozza meg, hogy azonnal megtéríthessük kiadásait. Pontosan végrehajtott igénylést számvevőségünk napok alatt szokta viszont intézni. Ezek volnának azok a leglényegesebb tudnivalók, amit kórházi biztosításunkkal kapcsolatban le akartunk rögzíteni. Helyszűke miatt számos kisebb és közérdekűnek nem mondható részletre nem tértünk ki e helyen. Ha ellenben valakinek bármilyen speciális kérdése volna ezzel kapcsolatban, keressen fel soraival s arra napokon belül pontos választ adunk. Eszenyi László.
