Új Néplap, 2013. április (24. évfolyam, 76-100. szám)
2013-04-11 / 84. szám
Vérrög az erekben: trombózis szív és érrendszeri betegségek A gyógyulás után is nagyobb maradhat a kockázat Kell-e trombózis után fáslit vagy kompressziós harisnyát használni? Ha kell, azt melyik lábra, milyen szorosan, mennyi ideig, vagy meddig érjen a beteg végtagon? Megannyi, mindennapokat érintő kérdés. Ezekre kerestünk választ. Tóth Tímea Minden évben 100-180 ezer amerikai hal meg tüdőembólia miatt. Éppen ezért a Szív- és érrendszeri Betegségek Alapítványa arra bíztatja az amerikaiakat, főként a nőket, hogy tudjanak meg minél többet a vérrögök kialakulásáról. Hiszen bár mindkét nemnél fennáll a kockázat, addig a nőknél ezt nagyon sok - csak rájuk jellemző - tényező is befolyásolja, többek közt az női életciklus és a hormonszintek. MIKOR MÉLYVÉNÁS? Mélyvé- nás trombózisról akkor beszélünk, amikor egy vérrög megakad a mélyen fekvő vénákban, jellemzően a lábban és a medencében. Ez két szempontból is veszélyes. Elsősorban ha a vérrög „elszabadul” a láb vénáiból, és a szíven keresztülhaladva a tüdőben akad meg, másrészről pedig a vérrögök folyamatosan veszélyeztetik a vénákat. A trombózis után szükségszerűen megváltozik a beteg életmódja, átíródnak szokásai, a gyógyszeres kezelés alatt az étrend, kezdetben a mozgáshoz való viszony, később az ülő-álló feladatok elvégzése kíván alapos újragondolást. A szükséges változtatásokat éppúgy, mint a trombózis utáni gyógyszeres terápiát egyénileg, a szakorvossal egyeztetve szabad elfogadni. Az akut szakaszban az előírások egységesek. Később a gyógyszeres kezelést illetően már lehetnek eltérések, de az életmódra vonatkozóan van lehetőség igazodni a beteg életviteléhez. A trombózist követően más-más tanácsok vonatkoznak az első hónapra, a 3-6. hónapig, majd az ezt követő időszakra. Más a kezelés akkor, ha a kialakult trombus feloldódik a véralvadásgátló hatására, vagy ha az kitapad az érfalra, szakszóval szervül. Az előbbi esetben, késői szövődményként, a boka körül megjelenő bőrjelenségek kialakulásának nagyobb a valószínűsége - mondta el dr. Kosa Éva belgyógyász, aki szerint nagyon fontos tudni, hogy a trombózissal kapcsolatban vannak általános, mindenkire egyaránt vonatkozó tanácsok; mégis minden trombózis egyedi is bizonyos értelemben. Akit érint, annak a legkisebb szükséges változtatásokkal a legnagyobb biztonság mellett kell kialakítani az életvitelét. A trombózis kialakulásának helye is fontos útmutató a továbbiakhoz. Ha a trombózis a láb térd feletti részét érintette, az részben hosszabb gyógyszeres kezelést igényel, de különösen kismedencei trombózis esetén a teljes felépüléshez vezető út is fokozatosabb, legyen szó akár mozgásról, akár utazásról. Ilyen esetekben a vénák is ÁLTALÁNOSSÁGBAN ELMONDHATÓ, akinek volt trombózisa, fokozottabban hajlamos egy újabb kialakulására. Ezért alapvetően fontos a kialakító tényezők kerülése, a védő faktorok erősítése. egy végtagtraumát, valamilyen műtétet követő trombózis esetén a megelőzésre, a hasonló helyzetekben való fokozott odafigyelésre kell a hangsúlyt fektetni. Ha fogamzásgátló, hormonpótló gyógyszer mellett alakult ki trombózis, ott a genetikai kivizsgáláson, a gyógyszerek elhagyásán és a mindennapi megfelelő életmódon van a hangsúly. A genetikai veszélyeztetettség pedig egyértelműen az egyik legerősebb érv az élethosszig tartó jobban károsodtak, a tüdőembólia veszélye is nagyobb, mint a lábszári vagy éppen felületes vénák trombózisánál. Ha fiatal nőbetegről van szó, akkor a fogamzásgátlásgyógyszeres kezelés, komoly életmódbeli szabályok betartása mellett. A károsodás mértéke a trombózis hosszú távú kezelését, követését alapvetően befolyásolja. Nagyobb vénakárosodásnál a kompressziós harisnya viselése, felületes gyulladásnál a bőr- elváltozások kezelése igényelhet éveken át tartó odafigyelést. Az egyszer kialakult mélyvénás trombózis még a teljes gyógyulás, vagyis a véralvadásgátló elhagyása és a trombus feloldódása után is hatással marad az beteg életére, a késői szövődmény, az ismételt trombózis lehetőségének fokozott kockázata által. sál kapcsolatos tanácsokon, tiltásokon, az örökletes trombózishajlam vizsgálatán és a későbbi terhesség gondozásán van a hangsúly. Véralvadásgátló gyógyszer szedése esetén a menstruációs fájdalmak, görcsök elleni gyógyszerek egyeztetése szükséges. Idősebb betegeknél inkább egyéb betegségek, főleg tumoros betegségek kutatása, nőbetegeknél a változó korral járó tünetek esetén a hormonpótlás kérdése kerül fókuszba. Hazai helyzet Esetszám: 100 ezer lakosból 90-130 fő (45-50 éves kortól az esetszám nő. A kórházban ápoltak és a betegek körében gyakoribb az előfordulás.)___________________ Halálozás: 100 ezer lakosra vonatkoztatva 10 fő (3-10-szeres arány az EU-országokhoz képest. Más adatok szerint évente legalább 2000 ember halálát okozza az érrendszerben elakadt vérrög.___________________ Trombózisközpont: Magyarországon 4-5 működik, jóval többre lenne szükség______ FORRÁS: TROMBÓZIS TÁRSASÁG A megelőzéssel és az életmóddal védekezhetünk HÍRSÁV Madárinfluenzával fertőzött galambok először mutatták ki a Kínában eddig hat áldozatot követelő H7N9-es madárinfluenzát állatokon. A fertőzött szárnyasokat egy sanghaji piacon találták. Két másik környező piacot is bezártak, ott ugyanis a madárinfluenza H7-es törzsének egy másik variánsát mutatták ki. Járványveszélyek ásutt kutak vizét tilos inni az árvíz- és a belvízhelyzetre való tekintettel a higiénés szabályok betartásának fontosságára hívta fel a figyelmet az ÁNTSZ. Közleményükben kifejtették: kiemelt fontosságú a rendszeres és alapos, meleg vízzel történő szappanos kézmosás. Étkezés előtt pedig javasolt a speciális kézfertőtlenítés is. Hasmenéses panaszok esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az ár- és belvízzel veszélyeztetett területeken csak ellenőrzött, vezetékes ivóvizet javasolt fogyasztani; az ásott kutak vizét - ebben az időszakban - tilos meginni! HIRDETÉS__________________ Literárium Extra Költészet napi rímkavalkád a Müpában Április 11-én immár másodízben ünnepük rry a magyar költészet • J napját a hazai líra élő A. Nr klasszikusainak fellépésével Ä a Művészetek Palotájában. Az egész napos eseményt a gyerekeknek szóló, zenés-táncos Tititá nyitja, melyben a legkisebbek együtt énekelhetik Tamkó Sirató Károly verseit Növök Péterrel, és akár a színpadra is odakuporodhatnak a vásári kikiáltó mellé. Délutántól késő estig kedvezményes verseskötet-vásár, dedikálás és kötetlen találkozó lesz az esti Verspont kínálatában szereplő kortárs költők részvételével, miközben a legkisebbeket Rutkai Bori és zenésztársai Versjátszóháza várja. Az est fénypontja különleges élményt ígér: a kortárs hazai költészet négy idős mesterét, Juhász Ferencet, Csoóri Sándort, Kányádi Sándort és Lator Lászlót személyesen köszöntik egy-egy főművük felolvasásával fiatalabb kollégáik, majd a mai magyar Ura legnépszerűbb szerzői lépnek színpadra: többek között NádasdyÁdám, Parti Hagy Lajos, Várady Szabolcs, Szilágyi Ákos és Varró Dániel. HIRDETÉS Klezmerforradalom és egy kis provokáció Ha igazi multikulturális zenekarokat keresünk, a modern klezmer két képviselője, az angliai Oi Va Voi és az amerikai-német lhe Painted Bird, kiváló választás lehet április U-án a Müpában. Mindkét zenekar ugyanis újraértelmezi a hagyományos klezmer zene fogalmát. Nem csak tradicionális dallamokat játszanak, hanem azokat más népek zenéivel, elektronikus alapokkal vagy éppen punk rockkal elegyítik. A The Painted Bird vezetője Daniel Kahn azt vallja, azért koncertezik, hogy provokáljon, megütközést keltsen és vitát generáljon. A másik klezmerúttörő Európa egyik legismertebb világzenei formációja, az Oi Va Voi, aki első albumával rögtön az európai világzenei rádiók sikerlistáinak élére tört. Nekünk, magyaroknak különösen kedves lehet, hogy az A csitári hegyek alatt kezdetű népdalunkat is feldolgozták már. Megalakulása óta a zenekar a kliséken és megszokásokon túli zenét, a kulturális - sokszínűséget hirdetik. Koncertjeik pedig igazi örömünnepek, ahol mindenki rájön: nem is furcsa együtt a klezmer és a drum'n'bass. Célzott tüdőszűrések lesznek tbc Magyarországon sikerült visszaszorítani a tuberkulózist Pattanások elleni szerrel kísérleteznek a kutatók Magyarországon sikerült a tuberkulózisos (tbc) megbetegedések számát csökkenteni, az európai régióban azonban évente 78 ezer ember betegszik meg gyógyszer-rezisztens tbc-ben. Ez a betegség olyan fajtája, amely ellenáll a leginkább hatásos tbc elleni gyógyszereknek - ismertette az adatokat Masoud Dara, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértője egy konferencián. Egykor Morbus Hungaricus- nak, magyar betegségnek nevezték a tbc-t, annyira elterjedt volt a 19. századi Magyarországon. 2011-ben a regisztrált betegek 6,2 százaléka HIV-pozitív is volt, és sajnos az európai A rizikócsoportokat kell felkutatni régióban emelkedik a HIV-be- tegek száma! Ma Magyarországon viszonylag kevés az új tbc-s. A problémát inkább az jelenti, hogy nehéz azokat megtalálni, akik a leginkább érintettek lehetnek. A WHO külön figyelmeztet a megelőzésre és a kezelésre fordított pénzügyi források jobb csoportosítására. A WHO szerint nem az egész lakosságot, hanem a rizikócsoportba tartozókat kell célzottan szűrni. Magyarországon éppen ez alapján alakítják át a tüdőszűrés rendszerét. A tervek szerint megszűnik a lakosság kötelező, területalapú szűrése, helyette célzott vizsgálatokat végeznek majd. ■ a bőrön élő, jóindulatú bakteriofágok hatékonyan pusztítják el a csúnya pattanásokat, aknákat okozó P. acnes baktériumokat. Más mikroszkopikus szervezetekkel ellentétben a bakteriofágok nem az emberi sejteket, hanem a baktériumokat célozzák meg. A pattanásokat okozó baktériumokkal egy közösségben élő bakteriofágok természetes módon ölik meg ezeket a kórokozókat. Az évtizedek óta ismert bakteriofágok genetikai elemzését most végezték el amerikai tudósok. A szakemberek szerint hatékony, új akneelle- nes szer készülhetne ezek fel- használásával. A P. acnes baktérium normális körülmények között is megtalálható az emberi bőrön. Amikor azonban hirtelen megszaporodnak, akkor működésbe lép immunrendszerünk és helyi gyulladást okoz, amely pattanások kialakulásához vezet. Főként a bőr faggyúmirigyei által termelt zsírsavakon él, vagyis minél több faggyút termel a bőr, annál több van a baktériumból. Ez az oka, hogy a pattanások a hormonális változások idején szaporodnak el. A pattanások kezelését máig nem sikerült teljesen megoldani, ezért a bakteriofágok természetes reakciójának felhasználása ígéretes terápia lehet. ■ Mélyvénás trombózisról akkor beszélünk, amikor egy vérrög megakad a mélyen fekvő vénákban - fennáll a veszély, hogy elindul a tüdő és a szív felé
