Új Néplap, 2012. október (23. évfolyam, 230-255. szám)
2012-10-20 / 247. szám
2012. OKTÓBER 20., SZOMBAT 15 Nagy elődök nyomdokain dolgoznak tovább érsebészet Három évtizedes hagyomány szellemében alakult meg az új osztály a Hetényiben HETÉNYI GÉZA KÓRHÁZ Az érsebészet igazán különleges szeglete a sebészetnek. A szokásosnál is nagyobb precizitást, odafigyelést igényel, miközben a felelősség óriási. Munkatársunktól- Éppen harminc esztendős múltra tekint vissza a sebészetnek ez a területe a megyei Hetényi Géza kórházban- idézi fel az előzményeket dr. Morvái János, a frissen alakult érsebészeti osztály vezető főorvosa. Az országosan zajló egészségügyi átalakítások egyfajta „hozadékaként” ugyanis immár önállóan végzik munkájukat megyénk legnagyobb egészségügyi intézményében. - Az érsebészet meghonosítása dr. Katona Iván főorvos nevéhez fűződik a kórházunkban, aki 1982- ben szakvizsgázott, abban az időben, amikor hazánkba begyűrűzött Németországból ez a különálló szakma. Ő nagyon ügyelt arra, hogy kiépítse maga körül az utánpótlást, így kialakult egy saját nevelésű gárda. Az elmúlt esztendők során voltak különböző kezdeményezések a struktúrára vonatkozóan. Egy darabig önálló részlegként dolgoztak, a teljesen különálló osztály megalakulására azonban csak most, pontosan három évtized múltán nyílt lehetőség. Dr. Morvái János mellett jelenleg dr. Kiss Attila és dr. Petkes Gergely alkotja az érsebészeti osztály állandó teamjét, illetve dr. Kovács Ottó heti egy alkalommal segíti a munkát. A területi ellátási kötelezettséggel bíró 15 ágyas osztály 10 ápolóval látja el a megye érbetegeit, valamint huszonnégy órás készültségben várják az akut eseteket. Egy területi ellátást végző érsebészeti osztály beteganyaga általában a következőképpen alakul: a legfontosabb és legnagyobb részt a valamilyen szervet vagy életet veszélyeztető verőeres elzáródásos betegek alkotják (mintegy hatvan-het- ven százalék). A sürgősséggel műtétre kerülő, hirtelen elzáródott erekkel érkezettek, akiknél azonnali műtétet kell végezni (éjjel-nappal), mintegy tíz százalékot tesznek ki. A visszeresség miatt műtétre kerülők húsz százalékát adják a beteganyagnak.- Az elmúlt két év statisztikái azt mutatják, hogy a sebészeti osztály tevékenységének mintegy harmadát az érsebészeti jellegű beavatkozások teszik ki. Valós a lét- jogosultsága tehát egy önálló osztálynak. Ráadásul úgy a kardiológiai osztályon, az angiológián, illetve a neuroaz érsebészet elsősorban a verőerek (artériák) és gyűjtő- erek (vénák) megbetegedéseit gyógyítja műtéti úton. Az artériák leggyakoribb betegsége a sajnos manapság népbetegségnek számító érelmeszesedés, melynek legfőbb kockázatait köztudomásúlag a dohányzás, a túlsúly, a zsíros ételek fogyasztása, illetve lógián dolgozó kollégák, mind pedig a kórházban működő Avas Egészségügyi Centrum munkatársai rendszeresen küldik hozzánk az egyes diagnosztikai vizsgálatok során kiszűrt pácienseket, akiknek adott esetben akár az élete is függhet attól, hogy időben elvégezzük a szükséges beavatkozásokat - teszi hozzá dr. Morvái János.- Bár köztudott, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések jelentik a leggyakoribb halálokot maa túlzott alkoholfogyasztás jelentik. Maga a meszesedés azonban ma még nem gyógyítható. Ezért az érsebészet az e betegség következtében létrejött verőeres szűkületeket vagy elzáródásokat szünteti meg ott, ahol a kritikus keringési elégtelenséget okoz. Ennek két fő módszere van, az áthidalás és az értisztítás. napság, általában inkább a szívbetegségekre figyelünk és hajlamosak vagyunk megfeledkezni az egyéb érrendszeri bajokról - veszi át a szót dr. Kiss Attila. - Pedig egy nyaki verőérelzáródás végzetes lehet, ráadásul alattomos dolog, mert sokáig tünetmentes. Az érelmeszesedés vagy éppen cukorbetegség miatt elhaló végtagok megmentése is rendkívül fontos a betegek későbbi életminősége miatt. Kettes progresszivitási szintű osztályként elsősorban Dr. Anatolij Kudrjavcev ilyen műtéteket végzünk, tehát a nyaki, a hasi és a végtagi verőerek rekonstrukciós operációja a fő feladatunk. Ennél magasabb szinten csupán néhány klinikai centrumban dolgoznak jelenleg Magyarországon. Az angiológiai profilú belgyógyászat tevékenysége szorosan összefügg az érsebészettel.- Valóban egymás munkáját segítve és kiegészítve dolgozunk nap mint nap - mondja dr. Anatolij Kudrjavcev főorvos. - Az angiológiai szakmának szintén évtizedes, pontosabban harminc évre visszanyúló hagyományai vannak a kórházban, melynek alapjait dr. Prágai Géza főorvos teremtette meg. Természetesen az elmúlt évek során nagyon sokat fejlődött és bővült ez a terület, hiszen a diagnosztikai eszközök folyamatos korszerűsödése egyre tágítja a lehetőségek, a gyógyító munka határait. Jelenleg ötfős orvoscsapattal dolgozunk, s a doppler ultrahangos véráramlás-vizsgálatok mintegy 95 százalékát mi végezzük a megyében. Természetesen a napi munkánkhoz elengedhetetlenül szükséges a gépműszerparkunk folyamatos fejlesztése. Ebben igen nagy segítséget jelent, hogy az intézet vezetése a lehetőségekhez mérten maximálisan segíti a tevékenységünket. így a tervek szerint hamarosan egy rendkívül korszerű, új ultrahangkészülék beszerzésére nyílik lehetőség. Ennek a beruházásnak az alapját az idén rendezett Richter Egészségnap több millió forintos bevétele jelenti, de természetesen komoly összeggel kell még kiegészíteni az adományt. A megyei kórházban működő 39 ágyas angiológiai osztály fő profilja az érbetegek konzervatív gyógyszeres-infúziós kezelése. A lehető legmodernebb keringésjavító kezeléseket tudják nyújtani a pácienseknek, ennek köszönhetően a közelmúltban kiemelt finanszírozású de- centrummá nyilvánították az osztályt, elismerve ezzel a Szolnokon végzett munkát. A hagyományos infúziós kezelések mellett a katéteres értágítás nyújt lehetőséget arra, hogy időlegesen vagy akár véglegesen kiküszöbölhessék a kockázatosabb műtéti beavatkozásokat. Ez elsősorban az operáció esetleges szövődményeit nehezebben viselő idősebb betegek esetében lehet fontos. Összességében tehát olyan komplex ellátást nyújt a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház az érbetegek számára - műtéti, diagnosztikai területen és a konzervatív kezelésekben egyaránt -, amelynél magasabb szint csak egyes klinikai centrumokban érhető el manapság Magyarországon. Ez pedig mindenképpen biztató, hiszen az érrendszeri megbetegedések visszaszorítása a cél. Az oldal a kórház és a kiadó együttműködése alapján jött létre. A költségeket a kórház fizeti. Kitisztítják, pótolják az ereket Azonnal részt vehetnek a közvetlen betegellátásban rezidensek A megfelelő utánpótlás kinevelése általában hosszú évek folyamata, ezért érdemes előre gondolkodni- Az intézetben szinte minden szakmában szükség van az orvosok folyamatos utánpótlására, hiszen az országos átlaghoz hasonlóan nálunk is sok az idősebb, nyugdíjkorhatárhoz közeli, vagy nyugdíjas korú kolléga, akik már szeretnék tapasztalataikat átadni a fiatal korosztálynak. Az utánpótlás kinevelése hosszú évek folyamata, ezért továbbra is nagy szeretettel várjuk a frissen végzett orvosokat - mondta el dr. Péter Lívia, a Hetényi Kórház orvos-igazgatója. - Ők a jelenlegi szabályozás szerint folyamatosan be tudnak majd bekapcsolódni a rezidensi, illetve a szakorvosi képzésbe. Hosszú távon kell gondolkodni, hiszen a képzés sok időt és energiát vesz igénybe, és nem minden esetben tudják Szolnokon tölteni a szakvizsgához szükséges előírt gyakorlati időt. Ebben az évben heten kezdték el a munkát általános orvosként az intézetünkben. Az aneszteziológiai és intenzív terápiás osztályon, a szemészeten, a baleseti sebészeten, sebészeten és a gyermekosztályon egy-egy, míg a belgyógyászaton két rezidens dolgozik. Ez a létszám talán kevésnek tűnik, de országos szinten, összehasonlítva más, a kórházunkhoz hasonló intézményekkel, mégis jelentős. Az Dr. Gombai Zsófia rezidensként a sebészetet választotta új térségi elrendezésben a Hetényi Kórház központi szerepet kapott, csaknem valamennyi szakma tekintetében kiemelt ellátást biztosít. Ez garanciát jelent a pályakezdő orvosok szakmai fejlődésére. A nagy egyetemi kórházakkal, klinikákkal szemben további előnyt jelent, hogy megfelelő szakmai irányítás mellett azonnal részt tudnak venni a közvetlen betegellátásban, így rövid időn belül gyakorlati ismereteket tudnak szerezni, a sikerélmények pedig elősegítik és további lendületet adnak ahhoz, hogy mihamarabb önállóan tevékenykedjenek a választott szakmájukban. Épp ezért választotta a Hetényi kórházat dr. Gombai Zsófia is, aki első pillanatban talán meglepő szakterületen tölti rezidensidejét. Kevés fiatal orvosnő dönt ugyanis a sebészet mellett, ám ő kezdettől fogva otthon érzi magát a műtők világában. - Bár újszilvásiként kézenfekvőnek tűnt számomra a szolnoki kórház, mégsem ez volt az elsődleges szempont - mesélte a fiatal doktornő. - Inkább az vezérelt, hogy ebben az intézetben jóval több a lehetőség számomra, mint a nagy klinikákon. Az itt töltött rövid idő alatt máris nyilvánvalóvá vált, hogy valóban jó helyre kerültem, ahol nagyon sokat tanulhatok. ■ Az újonnan létrejött érsebészet állandó orvosi teamjét dr. Petkes Gergely, dr. Morvái János osztályvezető főorvos és dr, Kiss Attila alkotja
