Új Néplap, 2011. július (22. évfolyam, 152-177. szám)
2011-07-06 / 156. szám
5 2011. JÚLIUS 6.. SZERDA TUDASTAR NAPI SOROZAT EGESZSEGKALAUZ 18/15. Agy • Szem • Fül, orr, gége • Szív • Vérkeringés • Tüdő • Emésztés • Máj, epe • Vese és hólyag • Prosztata, pénisz, here • Méh, petefészek, mell • Immunrendszer • Vér • Bőr • MOZGÁSSZERVEK • Rák • Hormonok • Fog A mozgékonyság dicsérete ULlálLlAM Porckorongsérv - áramütés a derékban keletkezése: A porckorong mechanikai igénybevétele elkoptatja a külső oldalon a rostos porcgyűrűt. Az elkoptatott területen keresztül tud a belső puha mag eltávozni, gyakran a gerinccsatornába csúszik, és ott nyomja az idegeket vagy a gerincvelőt. TÜNETEI: Az isiász fájdalom egy heves, áramütésszerű fájdalom a derékban, ami a lábba sugárzik ki. Bénulás és érzékelési zavarok léphetnek fel, ha nem kezelik. kezelése: Kezdetben konzervatív kezelés: ágynyugalom, a láb felpolcolása, fájdalom és gyulladáscsökkentő szerek, fizioterápia, injekció az érintett ideggyökbe. Operáció szükséges, mihelyt egyértelmű ki- nyomódások tapasztalhatok, vagy a fájdalom gyógyszeresen hosszú időn át már nem szüntethető meg. Reggeli merevség az ízületben tünetei: Az ízületek reggeli merevsége (mindenekelőtt a kicsi ujj- és lábujjízületek) gyakran az első jele egy gyulladásos reumának. A tünetek a nap során elmúlnak. Ha ízületi duzzanat figyelhető meg, irány a reumatológus. kezelése: A korai diagnózis és kezelés meghatározó a hosszú távú prognózisnál is. Tartós ízületi károsodások már 8-12 héttel az első tünetek megjelenése után is felléphetnek. Minél hosz- szabb ideig nem kezelik a betegséget, annál nagyobb a kockázata az ízületi roncsolódásnak, és annál nehezebb lesz egy megfelelő kezelést kivitelezni. A célratörő kezelés akár a reumás ízületi gyulladás megszűnéséhez is vezethet. Arthrosis - ha a csípőízület elkopik KELETKEZÉSE: A porc CSÚSZÓ anyaga elkopik az ízület veleszületett deformitása, vagy egy reumás gyulladás miatt. tünetei: Először a megterhelést követő ágyék- és/vagy farfájdalmak jelentkeznek, ami a combban és térdízületbe kisugárzód- hat. Ritkán elszigetelt térdízületi fájdalom is felléphet. A kopási betegség lefolyásában a fájdalommentes járási szakasz mindig rövi- debb lesz, amelyekhez éjszakai fájdalom párosul. kezelése: Kezdetben gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, esetleg gyógytornával a mozgékonyság megőrzése érdekében. A testsúly csökkentése is hasznos lehet. Ha a páciens a fájdalmat és a mozgékonyság korlátozását többé nem tudja elviselni, az ízület műtéti pótlására kell gondolni. mozgásszervek Tudja, hogy lépcsőzésnél testsúlyunk hétszerese hová nehezedik? A fájdalommentesen és a súrlódásmentesen működő ízületek a mozgás, a szaporodás, és egyáltalán a túlélés előfeltételei. Az ízületeink azonban nagyon különböző módon működnek. Europress Bár meglehetősen közhely) de el kell mondanunk, az ízületi párok mindig a csontváz két olyan csontos részén helyezkednek el, amelyek egymással szemben kell mozogniuk. Annak a feltétele, hogy a mozgásban részt vevő ízületek fájdalommentesen elcsúszhassanak, az, hogy legyen egy sértetlen bevonat (porc), egy stabil és biztos mozgást biztosító ízületi tok, és egy motorként működő izomzat, ami a mozgást működteti. Minden egyes Ízületünk felépítése egyedi. Az ízületi tokot és a nem porccal beborított ízületi részeket az ízületi nyálkahártya fedi. Ez egészséges állapotban folyadékot termel, mégpedig annyit, hogy mennyisége a porcbevonat táplálásához és kenéséhez elegendő legyen. A vérerek, amelyek a szükséges alapanyagokat szállítják, a porcot nem érik el közvetlenül. Az ízületeket megvizsgálva valóságos remekműveknek tűnnek, főleg ha figyelembe vesszük az ízületekre ható erők (a térdízületre lépcsőmászásnál a testsúly hétszerese nehezedik) ellenére működési idejüket az első kopási jelenségek megjelenéséig. Meglepő, hogy gyakran csak 60 évnyi működés után, olykor csak 80 éves kor felett jelentkeznek zavarok működésükben. Az ember mostanáig nem volt képes olyan, anyagot kifejleszteni, amely hasonlóan hosszú ideig működne ápolás nélkül, ellenállva a megterhelésnek. A növekvő mozgásigénnyel csökken az ízület stabilizációja a toknak és a szalagoknak köszönhetően. Az ízületek közül a váll- ízület rendelkezik a lehető legnagyobb mozgásterjedelemmel és medencecsont meniscus térdkalácsin térdkalácsin-tapadás szalag- és ízületi tok ízületi porc ízületi folyadék izületi hártya csípőízület-szalag-------com bcsont sipcsont szárkapocs egyúttal a legcsekélyebb biztosítással a csontos környezettel. A vállízület biztosítása passzív úton a meglehetősen összetett tok- és szalagszerkezeten keresztül történik. Aktív védelmet egy éppolyan komplex, az ízület mintegy 75 százalék beburkoló izom- és ínszerkezet kínál. Azért, hogy nagy mozgási terjedelem lehetősége biztosítva legyen, és egyidejűleg a stabilitás is garantálva legyen, az evolúció a térdízületnél például trükkös megoldást eszelt ki: a geometria alapján a comb forgója és a sípcsont feje egyáltalán nem pasz- szol egymáshoz. Ennek ellenére egymáshoz képest egy 140 fokos hajlási szöget tudnak képezni, ha egy mély guggoló helyzetben a sarok és a fenék érintkezik térdízület csípőízület Az Ízületek valóságos remekművek, ha azt vesz- szük, milyen erőket hurcolnak mozgás közben. egymással. Az egymáson elcsúszó porcok kicsi érintkezésUelü- letei a nagy megterhelések hatására elkopnának, ha nem helyezkedne el köztük a meniscus. Hatására a teherfelvevő felület jelentősen megnagyobbodik, és ezáltal a meniscusszal nem borított porc részek sokkal kevésbé használódnak. A menis- cusok - ékformájuknak köszönhetően - egyidejűleg az ízületet passzívan megvédik attól, hogy az ízületi részek egymással szemben elmozduljanak. A csípőízület mozgási terjedelme kisebb, mint a vállé, azonban a csontos vezetésnek köszönhetően működésének jelentősen nagyobb a passzív biztosítása. Amióta az ember az egyenes járást megtanulta és előnyben részesíti, a csípőízületek (mint gömbcsuklók)jés a térdízüietek (mint csukióízületek) a láb két nagy és a sok kicsi ízületeivel való összjátékuk révén lehetővé tették a továbbhaladást, amely ráadásul a talaj változó egyenetlenségéhez is rugalmasan alkalmazkodik. A törzs és a fej forgó- és hajlító mozdulatait szintén két ízületi összeköttetés teszi lehetővé a gerincoszlop 24 csigolyatestének elemei között. A csigolyatestek közötü porckorongok biztosítják, hogy a csigolyatestek egymás mellett el tudjanak mozdulni. Az állkapocsízület rágómozgásánál jól megfigyelhető, hogy milyen nélkülözhetetlen, jól működő ízületeink vannak. A felső végtagok (tehát a váll-, a könyök-, a kéz- és ujj-) ízületeinek összjátéka teszi tulajdonképpen ■im csak lehetővé, hogy enni és inni tudunk. A táplálékfelvétel a túlélés feltétele. Az ízületek a mozgás statikus előfeltételei, melynek az izomzat és az idegrendszer a dinamikus alkotóelemei. Az agy a függelékszervei, a fülek, az orr, és a szemek segítségével feldolgozza a beérkező impulzusokat. Reakciójaként ez az idegpályákon keresztül impulzust küld az izomcsoportokhoz. Az így megcélzott csoport összehúzódik, és a hozzákapcsolódó inak és ízületi párok mozgásba lendülnek. Szervezetünk reakciói, melyeket életünk minden pillanatából ismerhetünk, rendkívül sokfélék. Elég csak, ha életünk egyik legszebb pillanatára gondolunk, mikor a társunkhoz közelítünk. Hogyan is sikerülhetne, ha nem lennének ízületeink? Tippek és kezelési módok a megduzzadt térdre ízületek Krónikus gyulladásnál az egész szervezetet meg kell vizsgálni a célzott terápiához A TÉRDÍZÜLETEM HIRTELEN MEGVASTAGODOTT, KIHEZ FORDULHATOK? A tünet leggyakoribb oka a meniscus károsodása, ami kopás miatt 40 éves kor felett jelentkezhet. Ha nem kezelik, a porcréteg helyrehozhatatlan károsodásához vezethet. Olykor a duzzanat gyulladásos rendszer- betegség következménye lehet, melynek ízületi érintettsége van (reuma). Elsőre ortopéd szakorvoshoz kell fordulni. EGY ÚJ TÉRDÍZÜLET MILYEN HOSZ- SZAN MŰKÖDŐKÉPES? Az Utolsó két évtizedben egy jelentős fejlődés tapasztalható a térdízületek pótlásában. Ma többnyire csupán csak a térdízület felszíne pótolható. Tízéves használat után egy ilyen ízületí pótlás még nagy valószínűséggel ép marad. ÉS HA EZ REUMA? Különösen a fiataloknál kezdődik a krónikus ízületi gyulladás gyakran a térdízületben, amelynél gyors és célratörő diagnózis szükséges. A felnőtteknél sokféle diagnózis jöhet szóba: ízületi gyulladás pikkelysömörrel, a térdízület gyulladása egy fertőzés következtében (hólyagfertőzés, hörghurut, hasmenés vagy Lyme-kór), köszvény, krónikus polyarthritis vagy éppen Bechte- rew-kór. Reccs: még nem dagadt, de már fáj HOGYAN ÁLLÍTHATÓ FEL A HELYES diagnózis? A legfontosabb a diagnózis felállításánál az előzmények felderítése. A laborértékek segítenek ebben. És végül a kíméletes és fájdalommentes ízületi szúrás és az ízületi folyadék elemzése hozzájárulhat a helyes diagnózis megállapításához. MILYEN TERÁPIÁK ALKALMAZHATÓK? Egy fertőzés által kiváltott térdízület-gyulladásnál többnyire fájdalomcsillapító szedése és a várakozás segíthet. A krónikus gyulladások célzott terápiát igényelnek. Ha csak egy ízület gyulladt be, gyakran a helyi kezelés nyújt segítséget, például egy ízületi szúrás alkalmazásával. Ha más ízületek is érintettek, hosszú ideig tartó gyógyszeres terápiát kell megkezdeni. Ezenfelül a fizioterápia alkalmazása fontos. Mivel a krónikus ízületi gyulladásnál rendszerbetegségről van szó, a páciens egész szervezetét figyelembe kell venni: érintettek lehetnek a belső szervek, a társadalmi helyzetre is tekintettel kell lenni, a külső stresszfaktorokat ki kell küszöbölni. A terápiához tehát mindig több orvos együttműködése szükséges: reumatológus, ortopédus, fizioterapeuta, szociális munkás és pszichológus dolgozik kéz a kézben. ■ i i < í a
