Új Néplap, 2007. február (18. évfolyam, 27-50. szám)
2007-02-13 / 37. szám
segít az uj néplap UJ NÉPLAP - 2007. FEBRUAR 13., KEDD 111B111I111 iiill; M Wt , , %MM A kórházak és rendelők tájékoztatási kötelezettségei Amit tudnunk kell a vizitdíjról egészségügy Csütörtöktől bevezetik, de lesznek, akik támogatást kapnak A törvényi előírások szerint az egészségügyi szolgáltató jól látható helyre köteles kifüggeszteni a díjfizetési kötelezettségről szóló tájékoztatót. Emellett biztosítania kell mind a személyi, mind a tárgyi feltételeket ahhoz, hogy a vizitdíj készpénzben, a szolgáltató telephelyén, az általa meghatározott pontokon, módon befizethető, illetve beszedhető legyen. A vizítdíjról, a kórházi napidíjról kiállított nyugtának, illetve számlának minden esetben tartalmaznia kell legalább annak megjelölését, hogy az adott bizonylat számlának vagy nyugtának minősül, az egészségügyi szolgáltató megnevezését, címét, az egészségügyi szolgáltatást igénybevevő beteg nevét és TA] számát, a megfizetett összeget, a befizetés jogcímének megjelölését (így háziorvosi vagy szakorvosi vizitdíj, vagy kórházi napidíj) a fizetés módját, a teljesítés időpontját és a számla, illetve nyugta sorszámát. A SZOLGÁLTATÓ TÁJÉKOZTATÓJÁBAN KÖTELES MEGJELÖLNI •“a fizetendő vizitdíj, illetve kórházi napidíj mértékét ** a részleges térítési díj és a kizárólag térítési díj mellett igénybevehető ellátások díjait a fizetés helyét <•“ a fizetés általa elfogadott módjait, az általa elfogadott vizitbérlet fajtáinak felsorolását w tájékoztatást, hogy a vizitdíjat az adott napon először igénybevett ellátás kezdetéig meg kell fizetni kivéve, ha sürgősségi ellátásról kiderül, hogy indokolatlanul kérték a napidíjat az elbocsátáskor kell megfizetni «•“ az igénybe nem vett ellátásért fizetett vizitdíj, illetve az igazoltan több napidíj, illetve a törvényi mentesség ellenére beszedett vizitdíj, illetve napidíj visszafizetésének módját amennyiben egy épületben több egészségügyi szolgáltató is működik az egyes szolgáltatók által nyújtott ellátások körét és helyét. Február 15-től itt a vizitdíj és a kórházi napidíj. Mindenképpen fizetni kell, kérdés, mikor és mennyit. Szilvási Zsuzsa A háziorvosnál és a szakrendelőkben - ideértve a fogászatot is - vizitdíjat, míg a fekvőbetegellátásban napidíjat kell fizetni. Ez alapesetben egységesen háromszáz forint. Évi húsz alkalom felett az ellátás már ingyenes, de külön értendő a háziorvosi, a szakorvosi (beleértve a keretében igénybevett rehabilitációs ellátások) és a kórházi kezelésre. A vizitdíjat a törvény szerint előre kell megfizetni. A huszadik alkalom után is változatlanul fizetni kell, de ezt visz- sza lehet igényelni az önkormányzattól. Az emelt összegű vizitdíjat azonban nem lehet visszaigényelni. Más a helyzet a kórházi napidíjjal. Azt utólag, a kórházból történő távozáskor kell megfizetni. Ha a beteg az adott évben már húsz napot töltött kórházban, akkor a húsz napról szóló számlákat be kell mutatnia, így pedig a további kórházi ápolásért nem fizet. C/5 I Milyen módon lehet vizitdíjat fizetni? készpénzzel, nyugta ellenében. Az intézmények dönthetnek úgy is, hogy vi- zitdíj-automatát működtetnek, és ahol erre van lehetőség, lehet fizetni vizitdíj- bérlettel vagy bankkártyával is. Dr. Ladoniczky Zoltán szolnoki háziorvos rendelőjében például egyedileg kifejlesztett számítógépes program segíti a nyugta kiállítását. KIK KAPHATNAK TÁMOGATÁST VIZtTOÍI FIZETÉSÉHEZ? _________ A leginkább rászorulók juttatását havi 300 forinttal, azaz egy vizit díjának megfelelő ösz- szeggel növeli az állam. A kevésbé rászorulók juttatása havi 200 forinttal nő. Ez azt jelenti például, hogy a kismamák, a nyugdíjminimumot kapó nyugdíjasok, a rendszeres szociális segélyben részesülők havi 300 forinttal nagyobb juttatást kapnak. Azok a nyugdíjasok, akik a nyugdíjminimum és annak kétszerese közötti nyugdíjat kapnak vagy a munkanélküli ellátásban részesülők havi 200 forinttal nagyobb juttatásban részesülnek. Emellett saját hatáskörben az önkormányzatok is adhatnak támogatást. HA EGYSZERRE MENTES ÉS NEM MENTES ELLÁTÁST IS IGÉNYBE VE- SZÜNK. KELL E FIZETNI? ________ A vizitdíjmentességről minden esetben aszerint kell dönteni, hogy mi az orvoshoz fordulás alapvető, elsődleges indoka: ha például egy cukorbeteg az influenzájának kezelése miatt keresi fel a háziorvosát és egyúttal az orvos megméri a beteg vércukorszintjét is, kell vizitdíjat fizetni. Ha viszont azért kereste fel háziorvosát a beteg, hogy inzulint írasson fel és az ehhez szükséges vizsgálatokat elvégezze az orvos, akkor sem kell fizetni vizitdíjat, ha egyúttal a magas vérnyomásra szedendő gyógyszert is felírja az orvos. Ml SZÁMIT EGY ALKALOMNAK A DÍIAZÁS SZEMPONTJÁBÓL? A vizitdíjat alkalmanként kell fizetni. így fizetés szempontjából külön alkalomnak számít a kontroli-vizsgálat is. Az adminisztratív tevékenység azonban (például táppénzes papír kiállítása kórházi ellátás igénybevételét követően) vizitdíjmentes. Ugyanígy nem kell fizetni injekciókúráért, ha nem orvos végzi. Melyik szolgáltatás mennyibe kerül mostantól az orvosoknál? ALKALMANKÉNT 300 FORINTOS VI- ZtTDÜ FIZETÉSE MELLETT IGÉNYBE VEHETŐ SZOLGÁLTATÁSOK: Háziorvosi ellátás Fogászati ellátás Ú Járóbetegszakellátás 1[Járóbetegszakellátás keretében igénybe vett orvé si rehabilitációs ellátás. EMELT ÖSSZEGŰ 600 FORINTOS VIZITDÍJAT KELL ALKALMANKÉNT FIZETNI AMENNYIBEN AZ ELLÁTÁST A BIZTOSÍTOTT: Saját kezdeményezésére a háziorvosi rendelőn kívül veszi igénybe. Saját kezdeményezésére nem annál a háziorvosnál veszi igénybe, aki területi ellátásra kötelezett. Nem annál a járóbetegszakellátónál veszi igénybe, mint ahová a beutalója szól. A beutalóval igénybevehető járóbetegszakellátást beutaló nélkül veszi igénybe. NAPONKÉNT 300 FORINTOS KÓRHÁZI NAPIDÍJ MELLETT IGÉNYBE VEHETŐ SZOLGÁLTATÁSOK: Orvosi beutalás alapján az aktív és krónikus fekvőbeteg szakellátások, ide értve a rehabilitációs fekvőbeteg szakellátást is A VIZITDÍJ ÖSSZEGE 1000 FORINT ALKALMANKÉNT, HA A BIZTOSÍTOTT ÜGYELETI ELLÁTÁST VESZ IGÉNYBE ÉS AZT NEM INDOKOUA SÜRGŐSSÉG. Ha egy háziorvos az otthon fekvő betegeit folyamatos házi látogatás keretében kezeli, vagy ha a háziorvos dönt úgy, hogy kimegy a beteghez, akkor is elegendő a 300 forintos vizitdíj. Nem kell vizitdíjat fizetni azokért az ellátásokért sem, amelyek költsége nem az Egészség- ügyi Alapot terheli. így nem kell vizitdíjat fizetni a foglalkozás- egészségügyi szolgálat orvosa által végzett alapellátásért. KORÁBBAN KÓRHÁZBA KERÜLT BETEG FEBRUÁR 15. UTÁN FIZET-E KÓRHÁZI MAPIPÍJAT? _______ A vizitdíj és a napidíj bevezetésére 2007. február 15-én kerül sor, a fizetési kötelezettség is február 15-én keletkezik, ezért a megkezdett ellátásokért a fennmaradó időszakra a napidíjat ki kell fizetni. Fekvőbeteg-ellátás esetén egyébként a napidíj fizetése szempontjából minden megkezdett naptári nap egy napnak minősül, tehát a kezdőnapot és a zárónapot kü- lön-külön kell számítani. A rászorulók minden esetben mentesülnek? Nem. így például ha tartós betegnek számító cukorbeteg beutaló nélkül vesz igénybe beutaló-köteles járóbeteg szakellátást, akkor kötelezett az emelt összegű vizitdíjra. Ugyanígy a mentességben részesülő biztosítottak (pl. 18 év alattiak, tartós orvosi kezelési körbe tartozók) vizitdíj-mentessége sem vonatkozik az emelt összegű vizitdíjra (pl. nem sürgős ügyeleti ellátás, beutalótól eltérő szakrendelő felkeresése esetén). Az orvosi ügyeletén azoktól a gyermekektől (hozzátartozóiktól), akik a sürgősségi ügyeletet indokolatlanul vették igénybe, szintén ezer forintos vizitdíjat szednek. m Gyermekeknek továbbra is ingyenes vizitdíj Kórházi napidíj megfizetése nélkül igénybe vehető ellátások Elsősorban alanyi jogon mentesülnek a tizennyolc év alatti gyermekek. Nem kell vizitdíjat fizetni a tartós orvosi kezelés részét képező ellátásért. Szintén mentesülünk kötelező járványügyi intézkedés, katasztrófa-egészségügyi ellátás, népegészségügyi célú, célzott szűrővizsgálat, terhesgondozás, szülés, szülészeti ellátás és gyermekágyas anya gondozása, sürgősségi vagy kötelező gyógykezelés esetén. Ha az ellátás kórházi elhelye- | zésre, vagy a terhelt elmeálla- I potának pszichiátriai fekvőbe- | teg-gyógyintézetben történő | megfigyelésére irányuló, bírói § döntés miatt szükséges, vagy A gyermekek ellátása továbbra is térítésmentes marad az ellátás igénybevétele során a biztosított elhunyt. A hajléktalanok is mentesülnek az ellátásukra szerződött háziorvosnál és az általa kiállított beutaló alapján bármely más egészségügyi szolgáltatónál veszik igénybe. Ha ugyanazon szolgáltatónál egy nap több járóbeteg-szakellátást vesz igénybe, a vizitdíjat csak egyszer kell megfizetni. Nem számít külön alkalomnak, ezért nem kezelésenként kell fizetni injekciós, infúziós kúráért, kötözésért, gyógytorna kezelésért, fizikotherápiás kezelésért, amennyiben azt nem az orvos végzi. m Szilvási Zs. Mikor kérnek tőlünk részleges térítési díjat? Bizonyos esetekben nem vizitdíjat, hanem részleges térítési díjat kell fizetni, ami a teljes gyógyítási költség harminc százaléka, legfeljebb százezer forint lehet. Ez történik, azokban az esetekben, amikor szülésnél, műtétnél nem a munkarend alapján beosztott orvost vesz- szük igénybe. A részleges térítési díj megfizettetése nem helyettesíti a kórházi napidíjat az érintett személyeknél (beutaló nélküli igénybevétel, illetve nem a beutalás helye szerinti fekvőbeteg gyógyintézetben történő igény- bevétel). A díj fizetésének módját egyébként az egészségügyi szolgáltató határozza meg. ■