Jászkun Krónika, 2002. október (10. évfolyam, 229-254. szám)
2002-10-18 / 244. szám
12. OLDAL E G É S Z S É G Ü N K É R T 2002. Október 18., péntek Endoszkópia: a sebészet jövője Az inkontinencia gyógyítható Az inkontinenciával nagyon teg, a továbbiakban pedig meg- sok nő küzd, ám mivel szé- szabadul ettől a rendkívül kelle- gyelli betegségét, nem fordul metlen, zavaró betegségtől, vele orvoshoz. Pedig a baj bi- Nemrégiben kezdték alkal- zonyos formája viszonylag mazni a Hetényi Géza Kórház egyszerű és gyors műtéti eljá- urológiáján ezt a műtéti megol- rással megszüntethető. dást, amelynek talán egyetlen hátránya van: meglehetősen drá- Mint a Hetényi kórház urológiai ga eljárás. Az intézmény azon- osztályának vezetőjétől, dr. Hudi Imre főorvostól megtudtuk, az in- kontinenciától (vi- zeletcsepegés) nagyon sokan szenvednek - elsősorban középkorú és idős hölgyek —, de annak ellenére sem fordulnak orvoshoz, hogy életminőségüket nagy mértékben rontja ez a betegség. Pedig a kór egyik leggyakoribb formáját — az úgynevezett Az apró kötözőhelyiség hamarosan a múlté lesz, korszerű, tá- sresszinkontinen- gas épületbe költözik az urológia ciát — viszonylag egyszerű műtéti eljárással tudják ban felvállalta ennek finanszíro- gyógyítani. Ennek során három zását, így semmi akadálya nincs, darab, alig egycentis vágást ejte- hogy a hamarosan megújuló, az nek, és egy szalagot ültetnek be. újonnan épült szárnyba költöző A gyógyulás igen gyors, hiszen osztályon mind többen kigyógy- alig három napot kényszerül uljanak az inkontinenciából. ilyenkor kórházban tölteni a be- ___________________________1 Több százmilliós beruházás „A modern sebészet sokkal inkább a megterhelés csökkentésére, megtartásra, mint az invazivitásra törekszik” — ki gondolná, hogy Langen- beck mondása még 1872-ből származik? Hiszen a mai, legkorszerűbbnek számító eljárások ugyancsak erre törekszenek, s talán nem véletlen, hogy dr. Dinka Tibornak, a Hetényi kórház sebész főorvosának is ez a hitvallása. Az endoszkópos sebészet teljes mértékben e szellemben tevékenykedik, s talán kevesen tudják, hogy a legelső ilyen beavatkozás 1901-ben történt Szentpéterváron. Ennek ellenére még 1985-ben is eltiltották az orvosi tevékenységtől azt az orvost Németországban, aki elsőként végzett laparoszkópos epehólyagműtétet. Igaz, később rehabilitálták... Napjainkban már Szolnokon is ilyen technikával végzik az epeműtétek közel kilencven százalékát, s ez jórészt dr. Dinka TiborDr. Dinka Tibor az endoszkópos torony segítségével végzi munkáját nak köszönhető. A sebész főorvos több mint tíz esztendeje végezte az első ilyen műtétet Kecskeméten, azóta pedig több mint kétezer operációt végzett csapatával. Itteni kollégáitól is megköveteli, hogy lehetőleg így végezzék el a beavatkozásokat, tekintettel arra, hogy az endoszkópos műtétek esetében jócskán megrövidül a gyógyulási idő, a szervezet számára sokkal kisebb megterhelést jelent, mint a hagyományos operáció. Természetesen nem csak az epeműtétek esetében lehet alkalmazni ezt az eljárást, sérvek, vakbél operálásánál szintúgy alkalmazható, tüdőműtétre is lehetőség nyílik, de gyakorlatilag kellő felszereltséggel és felkészültséggel ma már minden beavatkozás elvégezhető ezzel a technikával. A kellő felkészültség lassacskán adott lesz a Hetényi kórház sebészetén a teljes endoszkópos paletta művelésére. A felszereltség azonban még finomításra szorul. Pillanatnyüag egyetlen endoszkópos toronnyal dolgoznak, további endoszkópos tálcákra is szükség lenne, a jövő hónapban azonban várhatóan megérkezik egy közel 10 millió forintos gép. Az európai szintű műszerezettséghez ösz- szesen még húszmillió forint beruházás kell. Ha apránként mindezeket sikerül beszerezni, elmondható lesz, hogy magas színvonalon dolgozik a szolnoki sebészet. Ráadásul az osztály hamarosan átköltözik a most épülő új szárnyba, ahol valóban modern körülmények között ténykedhetnek, illetve gyógyulhatnak az ott lévők. A mostani gép helyét hamarosan a legmodernebb berendezés veszi át Az angiográfiás — érfestő — labor immár 14 esztendeje működik a Hetényi Géza Kórházban, október 1-jétől azonban új formában üzemelteti egy kft. A betegek mindebből csupán annyit vesznek észre, hogy lerövidül a várakozási idő, és hamarosan az eddiginél jóval korszerűbb berendezéssel végzik a vizsgálatokat. Mint dr. Dajka Miklós főorvos elmondta, a változtatásra azért volt szükség, mert a megújuláshoz kellő több 100 millió forintot a kórház nem tudta biztosítani. Október 1-jétől így egy kft. működteti az angiográfiás és intervenciós központot, ahol elsősorban érfestéses vizsgálatokat és katéterrel történő gyógyítást végeznek. Az új forma a betegek számára egyelőre annyit jelent, hogy az ésszerűbb, hatékonyabb szervezésnek köszönhetően lerövidül a várakozási idő. Januártól azonban megújult környezetben és túlzás nélkül állítható, hogy világszínvonalú berendezés segítségével végzik a munkát. A rendkívül modern készülék háromfunkciós: alkalmas végtagi, illetve nyaki és agyi erek vizsgálatára, sőt a szív- és koszorúerek festésére is. Ez utóbbihoz azonban hosszadalmas engedélyeztetési eljárás szükséges. A jövő azonban ez: az elméleti lehetőséget hamarosan a gyakorlat követi majd. Kórháztörténet dr. Rusvai Antal tollából A mai belgyógyászati pavilon tervezésekor szó volt új megyei kórház építéséről is, tanulmánytervek készültek, de új kórházat Kecskemét kapott, Szolnok csak újabb pavilonokat építhetett. Ezután 1982-re készült el a kórház legnagyobb, hétemeletes objektuma. 1982. október 17-én nyitotta meg dr. Schultheisz Emil egészségügyi miniszter. Az 1970-es és 1980-as években nemcsak szakmailag fejlődött a kórház. 1978-ban új gázfűtéses kazánház, 1982-ben orvos-, nővérszálló épült. Az 1982 októberében megnyitott 408 ágyas pavilonba költözött át a bábaképzőből a szülészet, nőgyógyászat, a kórház területéről a gyermek- és fül-, orr-, gégeosztály, a szemészet, majd később az ideggyógyászat, mivel a szülészet-, nőgyógyászatnak szánt négy emelet kihasználatlan volt. így a pszichiátria a fertőzőosztály feletü emeletet teljes egészében birtokba vehette. A volt gyermek- gyógyászati osztály koraszülött részlegének helyére 1991 januárjában az orvosi könyvtár költözött. 1983-ban az 1940-es években épült sebészeti épületen süllyedés jelei mutatkoztak. A földszintet a statikai megerősítésig ki kellett üríteni, és beköltözhetővé csak 1987-re vált. Egyik felébe az idegsebészet, a másikba az ortopédia került. Az integrációs időszakban - az 1970-es, 1980-as években - a Hetényi Géza Kórház igazi mamutintézménnyé fejlődött. 1977 január 1-jén hozzácsatolták az új- szászi tüdőszanatóriumot, megszüntetve annak addigi jellegét. A nagy egységben már nem tüdőgyógyintézetként, hanem pszichiátriai és rehabilitációs osztályként működött. A megyei tüdőgyógyintézetet 1981. január 1-jén csatolták a Hetényi kórházhoz. így a kórház felvevő területén már valóban minden irányítás egy kézben összpontosult. Ebben a dinamikus szakaszban huszonegy éven át dr. Csépányi Attila volt a kórházigazgató. A Hetényi kórház osztályvezető főorvosainak egy részeg megyében a szakfelügyeletet is ellátta, részt vett a betegek felülvéleményezésében (táppénzes felülvizsgálatában), s az úgynevezett tételes felülvizsgálatokban. A rendelőintézetben az orvosok jórészt váltópár rendszerben dolgoztak. Ez a rendszer a már említett egységes szemléletet szolgálta, mert a váltópár orvosai a kórházi osztályon is dolgoztak, s felügyelték a felvevő terület körzeti orvosait. Ez a „sávrendszernek” nevezett forma igen jól működött. A sáv az egyes osztályokhoz tartozó területet jelentette. A ’80-as évek végére az intézet ágyszáma 2100 volt, ezt csak a budapesti László és a János Kórház ágyszáma haladta meg. A ’80-as évek végén, a ’90-es évek elején egyre erőteljesebben jelentkeztek az egészségügyben is a gazdasági válság jelei, a finanszírozás problémái. A ’70-es évek integrációs folyamataival szemben előtérbe került a dezintegráció a gazdaságosabb és hatékonyabb működés reményében. Először a kunszentmártoni rendelőintézet vált önállóvá, majd a megye- székhely alapellátása került Szolnok város önkormányzatához. Az 1990-ben elkezdett folyamat, a több lépcsőben végrehajtott ágyszámcsökkentés, telephelymegszüntetés, szervezeti és gazdasági intézkedés ellenére a kórház tartósan pénzügyi nehézségekkel küzdött. Ebben az időszakban a kórház igazgatói dr Krasznai Géza, dr. Böjthe Lajos, dr. Varga Gábor voltak. Ok csak átmenetileg tudtak a fenti intézkedésekkel úrrá lenni a pénzügyi nehézségeken. A Hetényi Géza Kórház helyzete 1997- ben oly mértékben romlott, hogy a Jász- Nagykun-Szolnok Megyei Közgyűlés ön- kormányzati biztost nevezett ki az intézménybe. A szakmai tevékenység átvilágítása és a fokozott ellenőrzés azt eredményezte, hogy a tervezettnél rövidebb idő alatt sikerült rendezni a kórház tartozásait. ■ Költözik a kardiológia Magas szintű ellátás - helyben Meglehetősen mostoha körülmények között dolgoztak mostanáig a Hetényi kórház kardiológiai osztályának orvosai és ápolói. Az áldatlan állapotok azonban hamarosan feledésbe merülhetnek, hiszen rövidesen átköltöznek a Tószegi úton épülő új hotelszárnyba. Eddig a tüdőkórházban kapott helyet a kardiológia, bár az ésszerűség azt diktálta volna, hogy a megyei kórház „szívében” helyezzék el. Dr. Herczeg Béla osztályvezető főorvos örömmel számolt be róla, hogy lassan elérkezik a csomagolás ideje, hamarosan elfoglalhatják új helyüket. — Mindannyian nagyon várjuk már a költözést, és úgy tudom, szerencsére jó ütemben folynak a munkálatok. Alaposan meg kell azonban tervezni az áttelepülési, hiszen óriási a járóbeteg-ambulanciánk, amit nem egyszerű áthelyezni. Az új épület földszintjén és első emeletén kapunk helyet a Tószegi úton, ott lesz az új harminc ágyas osztály és a koronária- őrző, a hatágyas kardiológiai intenzív osztály. Ezzel európai mércével mérve is megálljuk majd a helyünket, a tárgyi és személyi feltételek mostantól adottak lesznek. Az infarktusos, instabil betegek kiemelt ellátásban részesülhetnek, a belgyógyászati ügyeletről a koszorúérbetegek egyből a kardiológiára kerülnek. Ezzel párhuzamosan január elejétől új ügyeleti rend lép életbe, amelynek megszervezése is a közeljövő feladata. Szeretnénk tovább fejleszteni a járóbetegHamarosan korszerű körülmények között végezhetik munkájukat a kardiológiai osztály dolgozói ellátást, ehhez természetesen több szakorvosra van szükség, így az orvoslétszám várhatóan megduplázódik. Reményeink szerint hamarosan lehetőség nyílik koszorúérfestésre és szívkatéterezésre is, ezekre. a vizsgálatokra ugyanis mostanáig valamelyik klinikára - Debrecen, Szeged, Budapest — kellett elszállítanunk betegeinket, ami érthető módon igen nagy megterhelést jelentett számukra. Tervezünk pacemaker-beültetéseket is — ez az álom talán még hamarabb valósulhat meg, mint a koszorúérfestés. Mindenképpen arra törekszünk, hogy minél magasabb szintű ellátásra legyen lehetőségünk helyben, Szolnokon, ezért szeretném, ha regionális kardiológiai centrummá válhatna az osztály. Sajnos a kardiológiai ellátásra szoruló betegek száma évről évre nő, ahhoz pedig, hogy az egyre romló tendenciát megállítsuk, jól felszerelt osztályra, felkészült szakemberekre van szükség. A tárgyi és személyi feltételek mostantól adottak lesznek — reményeink szerint a súlyos betegek száma pedig csökken majd. Az oldal a Hetényi Géza Kórház és a kiadó együttműködése alapján jött létre. A költségeket az intézmény fizeti.
