Szolnok Megyei Néplap, 1988. május (39. évfolyam, 103-129. szám)
1988-05-19 / 118. szám
4 SZOLNOK MEGYEI NÉPLAP 1988. MÁJUS 19. IA tudomány világa I Nyitott szívműtétek és a véradás Egy mondvacsinált ellentmondás háttere Márciusban riportban számoltunk be a tiszasasiak érzéseiről. Megírtuk, hogy falubelijük, Csató Benjáminná tavalyi szívműtéte alkalmával többen adtak vért a település lakói közül. Csatóné úgy tudja, neki akkor nem volt szüksége arra a vérre. Természetesen köszönettel tartozik önzetlen földijeinek, ezért egy egymondatos hirdetményt tett közzé a Néplapban. A helyiek ugyancsak úgy értesültek, Csatóné műtétjéhez nem használták fel vérüket. Emiatt egyesek becsapottnak érzik magukat, mások szerint az a vér nem került rossz helyre, hiszen a gyógyításban hasznosították, ha éppen nem is Csatóné kapott belőle. Cikkünk eljutott dr. Kovács Gábor egyetemi tanárhoz, a Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Szívsebészeti önálló Osztálya vezetőjéhez. (A szegedi klinikán műtötték meg Csatónét). Dr. Kovács Gábor levele — amelyet teljes terjedelmében közlünk — választ ad egy sor, a cikkünkben megfogalmazott kérdésre. * * * „A napokban került a kezembe a Szolnok Megyei Néplap március 23-i száma, s benne Egri Sándor „Mi van a mondat mögött?” c. cikke. Mint az események egyik „okozója” szeretném tisztázni a félreértéseket és „föloldani a ki kit csapott be mondvacsinált ellentmondást”. A Szegedi Orvostudományi Egyetemen 25 éve végzünk „nyitott szívműtéteket”, vagyis olyan beavatkozásokat, melyek során a szív üregeit megnyitva történik a műtét lényegi része, s közben a keringés fenntartását egy bonyolult berendezés, az ún. „mesterséges szívtüdő készülék” végzi. A készüléket csak úgy lehet az operálandó beteggel összekapcsolni, ha előzőleg vérrel vagy hasonló folyadékkal töltjük fel, ellenkező esetben a beteg bele- vérezne a gépbe. A készülék feltöltésén kívül természetesen a műtét során és utána bekövetkező vérveszteségeket is pótolni kell, mint egyébként bármely más nagyobb műtétnél. 20 évvel ezelőtt egy-egy nyitott szívműtéthez átlagosan 7—8 liter csoportazonos vért használtunk; a ’70-es években aztán, a modernebb és kisebb kapacitású oxy- generátorok (mesterséges tüdők) elterjedésével, valamint a műtéti technika finomodásával ez a mennyiség 3—4 literrel csökkent. Annak ellenére történt ez, hogy egyre nagyobb kiterjedésű és egyre hosszabb ideig tartó műtétek váltak elvégezhetővé. Sokáig úgy tűnt, hogy 3 liter az a határ, amelynél lejjebb nem csökkenthető a minimális vérigény, hiszen a készülék tartozékai tovább nem kisebbíthetők. A szükséges vérnek természetesen csoportazonosnak kell lennie, és sem egymással, sem az operálandó beteg vérével nem szabad reakcióba lépnie. Ennek kiválasztása gondos vizsgálattal történik a véradó állomáson, és rendszerint a végül is a szükségesnél nagyobb vérmennyiségből. Így érthető az aránylag nagy vérigény. Ugyanez volt a helyzet a világon mindenütt. Az elmúlt 20 évben azonban a szívsebészet rendkívül nagy ütemben fejlődött, és fokozatosan csaknem minden szív- betegség operálhatóvá vált, aránylag kis veszéllyel. (Ma egy nyitott szívműtét megfelelő kezekben nem jelent nagyobb kockázatot egy epehólyag- vagy gyomorműtétnél.) Mivel világszerte a szívbetegségek okozzák a legtöbb halált, érthető, hogy a fejlettebb országokban a nyitott szívműtétek száma rohamosan nőtt., és ma 1 millió lakosonként évente 600—1000, sőt ennél több szívműtétet is végeznek. (Különösen sok műtét történik a koszorúsereken, me- lyekne(c_célja a szívinfarktus megelőzése.) A műtéti számok ilyen mértékű fokozódása óriási problémát jelentett a szükséges vérmennyiség előteremtésében; voltak kórházak, ahol a felhasznált vérmennyiség 80 százalékát a szívsebészet emésztette fel. Ezért mindenütt kerestek olyan módszereket, újabb oxygenátorokat; plazmapótló gyógyszereket vagy más technikai lehetőségeket, melyek segítségével a vérszükséglet jelentősen csökkenthető. Hozzájárult ehhez az igényhez az is, hogy az AIDS terjedésével a vérkészítmény útján történő fertőződés veszélye is növekedett. Bár hazánkban a műtéti számok ma még nem nagyok, de évről évre növekszenek, és a szükséges vérmennyiség megszerzése nem mindig problémamentes; különösen sürgős műtéteknél vagy a ritka vércsoportok esetében. Meg keli mondjam azonban azt is, hogy 25 év alatt egyetlen műtét sem maradt el vér hiánya miatt, a kívánt mennyiséget minden esetben időben megkaptuk. Egyértelmű azonban, hogy a műtéti számok emelkedésével a vérproblémák itt is jelentkeznek majd, s ezért ezek megoldására időben törekednünk kell. 1987 második felében a Szent-Györgyi Albert Orvos- tudományi Egyetem Szívsebészeti önálló Osztályán külföldi tapasztalatok átvételével próbáltuk meg csökkenteni a szívműtétek vérigényét. A műtéti és keringési technika finomításával, a vér felhígításával, az operálandó betegből a műtét előtt levett vérnek a műtét utáni visszaadásával, valamint a beteg saját vérképzésének serkentésével sikerült az átlagos műtéti vérfogyasztást jelentősen (a negyedére) csökkenteni. Míg 1987 első felében a szívműtétenként! átlagos vérigény 4 liter volt, az új módszer bevezetésével a második félévben átlagosan 1 literre csökkent, és a műtétek 25 százalékában egyáltalán nem került sor vér felhasználására. Az említett számok átlagok: a hosszabb és kiterjedtebb műtétek során több vér fogy, a rövidebbekben kevesebb vagy akár semmi (mint Csató Benjáminná esetében is történt). De még az azonos műtéti kategórián belül is nagy az egyéni variáció. A műtétek a szíven és a nagyereken folynak, s bármely pillanatban nagyobb vérzés következhet be. Ha ilyenkor nem áll azonnal i'endelkezé- sünkre nagy mennyiségű vér, akkor a kimenet fatális lehet. Ilyen kockázatot nem lehet és nem szabad vállalni! Éppen ezért továbbra is biztosítanunk kell, hogy műtétenként 3—4 liter vér minden körülmények között rendelkezésre álljon. Szerencsére ez ma már nem kerül mind felhasználásra a tervezett szívműtétekben, hanem más, ugyanolyan fontos célra használódik el (esetleg éppen egy másik sürgős szívműtéthez, melyre egyébként nem kerülhetett volna sor). Pontosan úgy, ahogy azt a józanul gondolkodó Gáfi Sándorné képzelte. Őszintén remélem, hogy sikerült a mondatokkal eloszlatnom az önzetlen véradók bizonytalanságát és rosszérzését, és továbbra is segítőkészek maradnak az amúgy is fokozódó vérigények kielégítésében. Mint nagy felhasználó, magam is rendszeres véradó vagyok évek óta, de sohasem igényeltem. hogy tudjam, ki kapta az én véremet. Dr Kovács Gábor egyetemi tanár Szent-Györgyi Orvostudományi Egyetem Szívsebészeti önálló Osztály vezetője Interferonkutatásban Reménykeltő eredmények Az interferont előállító Vérkészítmény Kft-t öt éve alakította az EG IS Gyógyszergyár a Szegedi Szentgyörgyi Albert Orvostudományi Egyetem és az Országos Hematológiai és Vértranszfúziós Intézet. Korszerű technológiai módszerekkel — az emberi vér másra nem használható részéből — értékes gyógyszerhatóanyagot készítenek. A kutató-fejlesztő társaság közelmúltban kapott törzskönyvezési engedélyt új gyógyszerére. A vizsgálatok szerint az új szer eredményesen alkalmazható a fehérvérűség egy speciális formája, a hajas-sejtes leukémia kezelésére. Hazánkban több klinikai kutatás folyik, hogy új készítmények hatását tanulmányozzák. A vírusos eredetű máj- gyulladás, a herpesz fertőzés és a vérképzőrendszer rosszindulatú betegségének gyógyításával kapcsolatban példáid reménykeltők az eredmények. (MTI fotó: Baric Imre) A TISZANTÜLI GÁZSZOLGÁLTATÓ VÁLLALAT szolnoki üzemigazgatósága 5000 Szolnok, Thököly u. 79. felvételt hirdet szervezési, számítástechnikai csoportvezetői munkakörbe. Feltétel: — felső vagy középfokú iskolai végzettség, — folyamatszervezői vagy rendszerszervezői végzettség, szakmai és vezetői gyakorlattal előnyben. Fő feladatok: — szervezési, számítástechnikai csoport kialakítása. — a számítástechnikai feladatok üzemigazgatósági szintű zése, koordinálása, közreműködés a végrehajtásban. — a számítástechnikai információs rendszer kialakítása, fejlesztése, — a hardware és software alkalmazása, üzemeltetése. — a szervezetek belső struktúrájának elkészítése. Kedvezmény: — gázfogyasztásban kedvezményes beszerzés, — lakásmegoldási lehetőség. Jelentkezés a hirdetés megjelenésétől számított 15 napon belül az üzemigazgatóság személyzeti vezetőjénél. (4733) szerve[TTlQfe Az ÁFOR szállítási önálló osztálya a szajoli telepre munkatársat keres mikroszámítógéppel végzett menetlevél értékelői munkakörbe, lehetőleg érettségivel. A végzendő munkára betanítjuk. Érdeklődni lehet a 12-392, 12-393 telefonszámokon Hegedűs Piroskánál. (4940) Ismét jó ajánlataink vannak I Bizonyára már megszokta, hogy mindig jó ajánlatokkal jelentkezünk. Most is: IBM PC/XT 1 éves garanciával 200 000 Ft+áfa (640 kb. RAM, 360 kb. floppy, 20 mb winchester, mono monitor) IBM PC/AT 1 éves garanciával (640 kb. RAM, 1, 2, MB-floppy, mono monitor) IBM PC/XT alkatrészekben (646 kb. RAM, 360 kb. floppy, mono monitor) 264 000 Ft+áfa 20 mb winchester, 171 000 Ft+áfa 20 mb winchester, Seagate ST—221 winchester 49 920 Ft+áfa Citizen 120 D printer 30 400 Ft+áfa Commodore 64 konfiguráció mono monitorral 88 000 Ft+áfa ... és még számos kedvező ajánlattal állunk rendelkezésére. Econorg Számítástechnikai Szaküzlet Salgótarján, Ady E. u. 1. Telefon: 32/10-971 Telex: 22-9380 ™ Az IDEÁL Kereskedelmi R Vállalat felvételt hirdet pénzügyi és számviteli főiskolai vagy mérlegképes könyvelői végzettségű dolgozók részére. számviteli osztályvezetőhelyettesi munkakör betöltésére. Kereskedelmi végzettségűek előnyben. Fizetés megegyezés szerint. Jelentkezni lehet a vállalat főkönyvelőjénél, központi irodaház. Szolnak, Beloiannisz u. 6. félemelet. (6887) 0 ideig/ ö o D o z; CV *9 co o Ctí 'r$ co "LU CE % 0 75 Cl PADLOKIRPITOK- MŰBŐRÖK* TAPÉTÁK 7ÖIWKÖTŐ ANYAGOK /MŰSZAKI AN/AGOK LAP-ÉS ÉLFÓLIÁK BÉLÉSMŰBŐRÖK m o o 7 o O' GO o O ■O A Törökszentmiklósi Baromfifeldolgozó Vállalat pályázatot hirdet számviteli és pénzügyi osztály vezetői \ munkakör betöltésére A kinevezés meghatározatlan időre szól. A MUNKAKOR BETÖLTÉSÉNEK FELTÉTELEI: Felsőfokú szakirányú iskolai végzettség és legalább 5 cv szakmai gyakorlat. Bérezés: megegyezés szerint. Lakásmegoldáshoz segítséget nyújtanak. A Pályázat tartalmazza a jelentkező életrajzát, eddigi szakmai tevékenységének részletes leírását, jelenlegi munkakörének, besorolásának és jövedelmi viszonyainak ismertetését. Pályázatokat a közzétételtől számított 20 napon belül a vállalat személyzeti vezetője részére küldjék be, vagy személyesen juttassák el: 5201 Törökszent- miklós, Pf. 102. A pályázatokat bizottság értékeli, döntéséről a pályázók levélben kapnak értesítést. További részletes felvilágosítás személyes beszélgetés alkalmával. A pályázókat rövid határidőn belül folyamatosan behívják. Pályázatokat bizalmasan kezelik. (56)1)
