Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)
2022-06-01 / 2. szám
Törésmutató-függő és -független tengelyhosszmérés a műlencse-tervezés optikai biometriája során 1 . táblázat: Az egyes formulák ±0,5 D prediktív hibatartományába eső szemek százalékos aránya átlagos törésmutatóval, valamint törésmutató-függő tengelyhosszal CAL] számolva Ca többi, esetlegesen szükséges hosszérték a Lenstar LS-900 biométer törésmutató-függő adata]. [Cooke DL és Cooke TL. A comparison of two methods to calculate axial length. J Cataract Refract Surg 2019; 45C3L 284-292. közleményéből.] Átlagos törésmutatóval számolt Törésmutató-függő módon számolt tengelyhossz alapján tengelyhossz alapján Összes szem AL<22 mm AL>25 mm Összes szem AL<22 mm AL>25 mm (n=1442)(n=54)(n=67)(n=1442)(n=54)(n=67) OKULIX 85,4 74,1 86,6 84,2 74,1 85,1 Olsen 84,5 75,9 86,6 81,9 72,2 74,6 Barrett Universal II 83,7 81,5 85,1 83,4 77,8 83,6 Haigis 81,2 70,4 86,6 82,8 75,9 88,1 Holladay-1 79,5 77,8 59,7 81,1 81,5 77,6 SRK/T 76,2 72,2 77,6 76,9 74,1 77,6 HofferQ 78,5 57,4 67,2 79,7 79,6 77,6 ra kerültek. A vizsgálatok összesen 595 szemen történtek, amelyből 43 volt 22 mm alatti, és 57, 25 mm feletti tengelyhosszú. A CMAL-formula alapján „átlagos törésmutató” szerint számoknak becsült, valamint törésmutató-függő módon mért tengelyhosszakkal az egyes formulák ±0,5 D prediktív hibatartományának arányai a 2. táblázatban találhatók. Mindkét előbbi dolgozatból kiemelendő, a törésmutató-függő tengelyhosszadatok alkalmazása esetén a ±0,5 D prediktív hibatartományba eső szemek arányának növekedése a Holladay-1, Haigis- és Hoffer-Q-formulák esetén, amely főleg az átlagostól eltérő bulbushosszú szemek esetén mutatkozott meg. A Barrett Universal-II-formula a két vizsgálatban eltérően viselkedett: míg Cooke eredményei szerint a törésmutató-függő módon számolt tengelyhosszak, addig Shammas számításai szerint a CMAL-formula alapján becsült „törésmutató-független” tengelyhosszérték csökkentette a formula prediktivitását. Ennek lehetséges magyarázata lehet, hogy a CMAL-képlet jelentősen más hullámhossz-érték alapján lett kifejlesztve, mint amit az Argos biométer használ (2). Wang és munkatársai közleményében (10), hasonlóan Cooke dolgozatához, Lenstar LS-900 adataiból számolt törésmutató-függő tengelyhosszadatokat nyertek, ezzel, valamint a Lenstar átlagos törésmutatójú tengelyhosszával és törésmutató-függő ACD, LT értékeivel terveztették 4992 szem műlencse értékeit. Az egyes formulák prediktív hibáit a tengelyhossz függvényében ábrázolták. Mivel eltérő típusú lencsék beültetése történt, és ezek konstansait az adott adatbázisra nem optimalizálták, a formulák robusztussága csupán a prediktív hibák görbéinek vízszintestől való eltérésének mértékében értelmezhetők. A Haigis, Holladay-1, SRK-T és Hoffer-Q-formulák esetén a törésmutató-függő tengelyhosszak 2. táblázat: Az egyes formulák ±0,5 □ prediktív hibatartományába eső szemek százalékos aránya a CMAL-formula alapján „átlagos törésmutatójú” tengelyhossznak CAL] becsült, valamint törésmutató-függő tengelyhosszal számolva Ca többi, esetlegesen szükséges hosszérték az Argos biométer törésmutató-függő adata]. [Shammas HJ, et al. Effects on lOL power calculation and expected clinical outcomes of axial length measurements based on multiple vs. single refractive indices. Clin Ophthalmol 2020; 14: 151 1- 1519. közleményéből] „Átlagos törésmutatójú” tengelyhossz Törésmutató-függő módon számolt (CMAL-formula] alapján tengelyhossz alapján Összes szem AL<22 mm AL>25 mm Összes szem AL<22 mm AL>25 mm (n=595)(n=43)(n=57)(n=595)(n=43)(n=57) Barrett Universal II 77.3 65,1 82,5 80,5 72,1 91,2 Haigis 75,0 60,5 73,7 77,5 69,8 78,9 Holladay-1 73,9 62,8 75,4 78,3 76,7 80,7 SRK/T 72,8 74,4 75,4 75,0 72,1 80,7 Hoffer-Q 73,4 55,8 70,2 74,8 67,4 71,9
