Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)
2022-03-01 / 1. szám
New possible side-effect of an inactivated COVIO-19 vaccine [Case report] Bevezetés A COVID-19-pandémia új, eddig ismeretlen kihívások elé állítja a szemészeket is. Egyfelől maga a COVID-19-fertőzés is a szemészeti tünetek széles spektrumával jelentkezhet, a kötőhártya belövelltségétől, chemosisától kezdve (6), az agyidegbénulásokon át (8), akár az orbitacsúcs-szindrómáig (10, 1). Másfelől találkozhatunk számos szemet érintő oltási szövődménynyel is. A publikált esetek többsége mRNS-típusú vakcinákat követően jelentkezett és az autoimmun eredetű szemészeti betegségek közé sorolható (Vogt-Koyanagi-Haradabetegség) (5), AZOOR komplex (Acute zonal occult outer retinopathy), akut iszkémiás opticus neuro pathia (7), chorioretinitis centralis serosa (3, 4). A nem mRNS-vakcinák közül a közelmúltban számoltak be az Astra Zeneca oltást követően jelentkező akut makuláris neuropathiáról (2), illetve a Sinopharm oltást követő szövődményekről is publikáltak: episcleritis, akut makuláris neuro pathia, subretinalis folyadékfelhalmozódás (9). Közleményünkben először adunk leírást COVID-19-vakcina beadá sa után jelentkező egyoldali orbita cellulitis esetéről, amely tekintve a gyulladás alábbiakban részletezendő körülményeit, nagy valószínűséggel tartható a SARS-CoV-2-vakcina oltási szövődményének. Esetbemutatás A 72 éves férfi beteget 2021 márciusában vettük fel klinikánkra a bal szem progrediáló proptosisa miatt. Öt nappal korábban szemészeti szakrendelőben járt, a nagyfokú szemhéj duzzanat és kötőhártya-chemosis miatt, ahol topikális és orális antibiotikumterápiát indítottak. Az alkalmazott kezelés ellenére a beteg állapota tovább romlott, a bal szem mozgásai korlátozottá váltak, kettőslátása alakult ki. Emellett erős fejfájásra is panaszkodott, de láza nem volt, köhögés 1 . ábra: Szemmozgások vizsgálata felvételkor Jól látható a bal szem protrúziója, körben a conjuctiván kifejezett chemosis és korlátozottan kivitelezhető szemmozgások 2. ábra: Orbita-MR. Bal oldalon a retrobulbaris lágyrészek kiszélesedettek, kontraszthalmozás észlelhető, a melléküregek területén gyulladásra, térfoglalásra utaló eltérés nem észlehető ✓ x { 45 ■
