Szemészet, 2022 (159. évfolyam, 1-4. szám)

2022-03-01 / 1. szám

DOI: 10.55342/SZEMHUNGARICA.2022.159.1.16

Szemészet 159. évfolyam, 2022; 1. szám 16-23.

Esetismertetés

Kétoldali panuveitis esete 59 éves, immunszupprimált nőbetegnél

Gyenes Andrea dr.1, Mihályi Dorottya dr.2, Várady Erika or

.3, Papp A

ndrás dr.1, Nagy Zoltán Zsolt dr.1, Géhl Zsuzsanna dr.1

1 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest (Igazgató: Prof. Dn Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanári) aFejér Megyei Szt. György Kórház, Szemészeti Osztály, Székesfehérvár (Osztályvezető: Dr Tóth Jenő főorvos]

3Országos Onkológiai Intézet, Kemoterápia A Osztály, Budapest (Osztályvezető: Dr

Schneider Tamás

József főorvos]

Az alábbiakban egy 59 éves nőbeteg esetét mutatjuk be, aki jobb szemének látásromlását követően 6 héttel jelentkezett a területi szakrendelőben, ahonnan klinikánkra utalták kétoldali panuveitis diagnózissal. Mindkét oldalon észlelt masszív üvegtesti homályok mellett a jobb szemen a retina nem vizsgálható, bal oldalon kiterjedt fehér infiltrátum és fundusszerte tócsás vérzések látszottak. A hipertóniával és 2-es típusú diabetes mellitussal

kezelt nőbeteg anamnéziséből a látásromlást megelőzően másfél évvel diagnosztizált, majd kemoterápiával és biológiai terápiával kezelt mérsékelt malignitású B-sejtes non-Hodgkin-lymphoma emelendő ki. Kivizsgálása kezdődött, amely a látásromlás hátterében cytomegalovirus

(CMV)

retinitis

fenn

állását igazolta. Ezzel egy időben vastagbél térfoglaló folyamatának eltávolítása történt, a tumor kórszövettani vizsgálata polipoid CMV-asszociált vaszkuláris proliferációt mutatott.

Case of bilateral panuveitis

in

a 59-year-old immunocompromised female patient (case report)

The case of a 59-year-old female patient with bilateral visual loss is presented. She was admitted to our clinic 6 weeks after the onset of her visual complaints. Following ophthalmologic examination, she was diagnosed with bilateral panuveitis. Along with the massive bilateral vitreous haze, large, white infiltrates and haemorrhages were seen on the left retina. The retina on the right side was not visible. Beyond hypertonia and diabetes, the patient was diagnosed with a moderate malignant B-cell lymphoma one and a half years before her visual complaints. She received chemotherapy and biological therapy for the haematologic malignancy. Investigation revealed a CMV retinitis as the causative agent to the bilateral panuveitis. At the same time, an intestinal tumour was extirpated what proved to be a polypoid, CMV-associated vascular proliferation, histopathologically.

Rövidítések jegyzéke:

AIDS: acquired immune deficiency syndrome, BAR kék

fundus

autofluoreszcencia, CMV: cytomegalovirus, HAART:

highly

active antiretroviral therapy, HIV: humán

immundeficiencia

vírus,

HSV:

herpes simpex vírus,

MCV:

vörösvértest-térfogat,

MCH:

vörösvértest hemoglobin-koncentráció, PCR:

polimeráz

láncreakció, SD-OCT spektrál-domain optikai koherencia tomográfia, TI-GI CMV: szövetileg invazív gasztrointesztinális cytomegalovirus,

VZV:

varicella

zooster

vírus

Kézirat beérkezése: SORB.

OR. 1B.

Közlésre elfogadva: 2022. 03. 08.

{ 16 ■

\ z

Kulcsszavak

immunszupprimált állapot, panuveitis, CMV-retinitis

Keywords

immunocompromised patient, panuveitis,

CMV retinitis