Szemészet, 2021 (158. évfolyam, 1-4. szám)
2021-03-01 / 1. szám
Szemészet 15S. évfolyam, 2021; 1. szám 23-36. Behcet-kór talaján kialakult teljes vastagságú makulalyuk. Esetsorozat* Rynkiewicz J udit dr .1, Resch M iklós or .3, Papp A ndrás dr .2, Nagy Zoltán Zsolt dr.2, Géhl Zsuzsanna dr.2 1Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet, Budapest [Osztályvezető főorvos: On Ozibere Katalin] Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. On Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár] Célkitűzés: Jelen tanulmányunkban a Behcet-kór talaján kialakult, teljes vastagságú makulalyuk megjelenését, műtéti megoldását és a retina szerkezetének és érhálózatának változását mutatjuk be. Esetismertetés: 3 férfi beteg esetének bemutatása, akiknél a látásromlás hátterében Behcet-kór igazolódott. Konzervatív kezelés mellett a betegség szövődményeként teljes vastagságú makulalyuk alakult ki. Pars plana vitrectomia műtét segítségével mindhárom esetben a makulalyuk záródását sikerült elérni. A látóélesség mindhárom esetben javult [1. beteg: □,4-ről 1,0-re, 2. beteg: 0,2-ről 0,6-re, 3. beteg: □,01-ról 0,15-ra). A műtétet követően optikai koherencia tomográfiával (OCT) mértük a makula vastagságát, optikai koherencia tomográfia-angiográfia (OCTA) segítségével vizualizáltuk az ideghártya érhálózatát, a felszínes és mély érhálózat sűrűségét és a foveális avaszkuláris zónát. A makula vastagsága normalizálódott, a felszínes és mély érhálózat sűrűségét a normálisnál alacsonyabbnak mértük, a foveális avaszkuláris zóna megnagyobbodott. Következtetés: Behcet-kórban az idiopátiástól eltérő módon alakul ki a makulalyuk, amelynek műtéti megoldására a pars plana vitrectomia alkalmas. Tapasztalatunk alapján megfelelő szisztémás kezelés mellett jó eredménnyel végezhető a műtét. Az anatómiai javulás mellett funkcionális javulás is elérhető, amennyiben nem állt fenn előzőleg hosszan a makulalyuk és nem károsodott iszkémiásan a makula. Full thickness macular hole in Behcet disease - A case series Aims: Study presents appearance and closure of a full-thickness macular hole, retinal structure and capillary plexus in patients with Behcet’s disease. Case report: Behcet’s disease was diagnosed in the background of vision loss in 3 male patients. Despite of using medication, a full-thickness macular hole developed as a complication of the disease. Rars plana vitrectomy was performed, closure of the foramen could be achieved. Visual acuity improved in all cases (Patient 1: 0.4 to 1.0, Patient 2: 0.2 to 0.6, Patient 3: 0.01 to 0.15). Postoperative macular thickness was measured by optical coherence tomography (OCT), visualization of the retinal vasculature, superficial and deep vascular density, and the foveal avascular zone was performed using optical coherence tomography angiography (OCTA). The thickness of the macula normalized, the density of the superficial and deep vasculature was measured lower than normal, and the foveal avascular zone was enlarged. Conclusion: Macular hole in Behcet’s disease develops differently than in the idiopathic form of the disease. Pars plana vitrectomy is appropriate for foramen closure, mostly in remission by systemic treatment. In addition to anatomical improvement, functional improvement is also possible if the macular hole was not long-standing and the macula was not damaged. Behcet-kór; makulalyuk, pars plana vitrectomia, OCT-angiográfia Behcets disease, macular hole, pars plana vitrectomy, OCT angiography Kulcsszavak Keywords ★A közlemény a 2018. évi Magyar Szemorvostársaság Március 15. pályázatán 2. díjat nyert anyaga alapján készült. { 29 •
