Szemészet, 2020 (157. évfolyam, 1-4. szám)
2020-03-01 / 1. szám
Morning glory syndrome IO. E ábra: Az OCT-leleten nem látható vékonyodás az RNFL-rétegben egyik szemnél sem Right/OD ONH/GCC OU Report GCC NDB R»(«f»nc» Opöc N*rv* Head Map Summary Paramatara Left/OS 10. E SS »7 SS 41 twrnO** Optic Norve Head Map ST SS * s HOB n E-amOoi* 2014-020? r Thkkness GCC NDB Reference AtfWlTMMM JhyVrfMtlXl b**ty«(Se 00 0S W*lye(00k)S> ONHAMdyw CvfOiK *«• fate Cu^kV IUm Ran *«a <«n*) OlKbNlRM1) Cwp VoRixe« (P»') Wr.ir*At> HVCW avoj Wa* t,a (COOS) "JJ mikrovaszkuláris hálózatot (5, 12) a peripapillaris területen (8-9. ábra), ami ONC és ODP esetén hiányzik (5). Ugyanakkor MGS-ben jellegzetes az UH B-scan képe is (11). A látóidegfőnek megfelelő részen a hátsó fal kimélyül, és felfordított palacknyakra emlékeztet éles határral (3. ábra). A kimélyülésben néha szabálytalan, alacsony reflektivitású echoforrások is láthatók, amelyek gyakran társulnak az ideghártya-leválásra jellemző membrán echókkal. ONC-nél és ODP-nél ez a kimélyülés az UH B-scan felvételen nem látható (11). Következtetés Az atípusos látóidegfő megnehezítheti a társuló, látóidegfőt érintő betegségek felismerését és ellenőrzését. MGS-es betegeink közül kettő glaukómás, egy pedig EION-nal került sürgősséggel felvételre. A fundus vizsgálata önmagában egyiküknél sem eredményezhette a diagnózis felállítását a veleszületett papillarendellenesség miatt. A modern vizsgáló eljárások által alkalmazott adatbázisok nem segítik a kapott eredmények értékelését (12). Ugyanakkor az OCT- és OCTA-vizsgálatok megkönnyítik az exkavációval járó látóidegfőrendellenességek differenciáldiagnosztikáját. A veleszületett látóideg-rendellenességek pontos tipizálása a társuló, más szerveket érintő, esetenként az életet veszélyeztető anomáliák időben történő felismerése szempontjából döntő jelentőségű. MGS-ben a gyakrabban előforduló ideghártya-leválás miatt fontos a jó visusú betegek gondozásba vétele is. Köszönetnyilvánítás Köszönjük a Semmelweis Egyetem Szemklinikájának egyik betegünk mindkét szemén a vitrectomia elvégzését és a családjának a szűrését is.
