Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók gm, expozíciós idő: 10 msec, a gócok egymástól való távolsága fél góc). Háromszáz mikrométernél vastagabb centrális retina vastagságú, 0,5- nél rosszabb korrigált látásélességű betegeket kezeltünk. A betegek előzetes intravitreális anti-VEGF vagy szteroid kezelése nem volt kizáró ok. Eredmények: Hat hónappal a kezelés után egyik beteg sem észlelt scotomát. A hat beteg átlagos korrigált látásélessége a kezelés előtt és a kezelés után hat hónappal érdemben nem változott. A hat szem közül a követési idő végén kettőnél észleltük az oedema teljes megszűnését. A fundus autofluorescenciában nem észleltünk friss elváltozást. Következtetés: A diffúz diabeteses macula oedema küszöb alatti laser kezelése PASCAL laserrel effektívnek és biztonságosnak látszik. E1B Subthreshold laser treatment with PASCAL laser for diffuse diabetic macular edema Tibor Milibák Uzsoki Hospital, Budapest Aim: To study anatomical and functional effect of subthreshold yellow grid pattern laser treatment for diffuse diabetic macular edema. Patients and methods: Six eyes of six patients with diffuse diabetic macular edema were evaluated after 6 months of laser treatment. Ellex Integro Pro Scan 561 nm yellow laser was used at the 50% of the threshold (size: 100 urn, duration 10 msec, spacing 0,5). Inclusion criteria included central retinal thickness >300 urn, best corrected visual acuity <0,5- Previous intravitreal anti VECF or steroid was not an exclusion criteria. Six months after treatment best corrected visual acuity, optical coherence tomography, and fundus autofucresce imaging was performed. Results: Six months after subthreshold laser treatment no eyes exhibited subjective symtoms of scotoma. There was no significant changes in best corrected visual acuity. Out of the six eyes 2 showed complete resolution of the edema. We did not find significant changes in fundus autofluorescence. Conclusion: Subthreshold treatment with PASCAL laser is safe and effective in the treatment for diffuse diabetic macular edema E1 9 Eredmények macula ödéma miatt adott hátsó subtenon triamcinolone injekcióval Pregun Tamás. Kerényi Ágnes, Asztalos Antónia, Bársony Vera, Enyedi Lajos, Hargitai János, Pék György, Pluzsik Milán Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Szemészet, Budapest Célkitűzés: Macula ödéma miatt alkalmazott hátsó subtenon triamcinolone injekció funkcionális és morfológiai hatásának elemzése kóreredet szempontjából heterogén beteg csoport esetén. Anyag és módszer: Retrospektív módon vizsgáltuk a látóélesség, a centrális retina vastagság és a szemnyomás változásait a beavatkozást követő első és harmadik hónapban azon betegeink esetében, akik 2018-ban macula ödéma miatt hátsó subtenon trimacinolone injekcióban részesültek osztályunkon. Eredmények: Elemzésünk során 21 betegünk (életkor 41-83 év, átlag 71,05±9,6 év) 21 szemének kezelési eredményét értékeltük. A macula ödéma hátterében 13 esetben diabéteszes makulopátia, 2 szemen szemfenéki vénás elzáródás, 1 szemen uveitis, 1 esetben Irvine-Gass szindróma állt. Két esetben vegyes eredetet feltételeztünk. Két esetben a macula ödéma okaként sem szemészeti, sem általános előzményt nem tudtunk azonosítani. Betegeink anamézisében cukorbetegség (16 eset), szürkehályog műtét (12), pars plana vitrectomia (6) szerepelt. A kezelés során 40 mg triamcinolone-t juttattunk a bulbus mögé a subtenon térbe. A kiindulási átlagos látóélesség 0,3±0,15 a kezelést követő első hónap végén 0,39±0,20 (p=0,060), a harmadik hónapban 0,39±0,24 (p=0,124) volt. A centrális retina vastagság a kiinduláskori 547±132 ítm-ről egy hónap után 387± 90 (p<0,001), három hónap után 402±125 gm-re (p< 0,001) változott. A szemnyomás értéke kiinduláskor 15,8±2,6 Hgmm, egy hónappal később 17,7±4,0 (p=0,039), három hónap után 18,0±2,8 (p=0,003) volt. Következtetés: A hátsó subtenon térbe adott triamcinolone injekció jelentős mellékhatás nélkül nagymértékben csökkenti a macula ödémáját. Alkalmazására gyulladásos eredet (Irvine-Gass szindróma, uveitis) esetén és olyankor kerülhet sor, amikor a gyakoribb adagolást igénylő anti- VEGF kezelés helyettesítése előnyös lehet (pl. rossz beteg compliance, megelőző pars plana vitrectomia). E1S Results of posterior subtenon injections in cases of macular edema Tamás Prfigun, Ágnes Kerényi, Antónia Asztalos, Vera Bársony, Lajos Enyedi, János Hargitai, György Pék, Milán Pluzsik Bajcsy-Zsilinszky Hospital, Department of Ophthalmology, Budapest Background: Functional and morphological analysis of the effect of posterior subtenon triamcinolone injection in the treatment of macular edema with heterogeneous origin. Methods: Visual acuity, central retinal thickness and intraocular pressure values of patients underwent administration of posterior subtenon injection of triamcinolone in 2018 assessed before and on 1st, 3,ä month after treatment were retrospectively analysed. Results: Data of 21 eyes of 21 patients (age: 41-83 years, mean: 71,05 ±9,6 years) were analysed. In the background of macular edema there were diabetic maculopathy in 13 cases, retinal vein occlusion in two, uveitis in one and Irvine-Gass syndrome in one case. In two cases mixed origin was assumed. In two cases there was no ophthalmic or a general history of macular edema. Our patients had a history of diabetes (16 cases), cataract surgery (12 cases) and pars plana vitrectomy (6 cases). All patients underwent posterior subtenon administration of 40 mg triamcinolone. At baseline the mean visual acuity was 0,3 ±0,15, after one month 0,39±0,20 (p=0,060) and at three months 0,39±0,24 (p=0,124), respectively. Macular thickness (547±132 gm at baseline) decreased both after one (387± 90gm, p<0,001) and three months (402±125 gm, p< 0,001). Intraocular pressure slightly increased after one month (17,7±4,0 Hgmm, p=0,039) and three months (18,0±2,8 p=0,003) comparing to baseline (15,8±2,6 Hgmm). Conclusion: Posterior subtenon injection significantly reduces macular thickness without clinically important side effects. It can be used in cases with inflammatory origin (Irvine-Gass syndrome, uveitis) and when replacement of anti-VEGF treatment requiring more frequent dosing may be beneficial (e.g. poor patient compliance, prior pars plana vitrectomy). /_ _s : 26 ;
