Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)

2019-12-01 / 4. szám

Az akkomodáció jelentősége optikai korrekció rendelésénél gyermekkorban

Horváth Hajnalka dr.1

,

Sándor Gábor László oh.1

,

B

auer F

atime or

.2, Knézy Krisztina dr

.1

,

M

aneschg O

tto dr.1

,

N

agy Zoltán Zsolt dr.1

,

Szamosi Anna dr.1

1 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest

[Igazgató: Prof. Dr Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár]

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kan Budapest

Célkitűzés: Cycloplegiát követően a

pre- és

postcycloplegiás refrakciós paraméterek összehasonlítása, valamint a fénytörési hibák eloszlási gyakoriságának vizsgálata.

Betegek és módszerek: Tanulmányunkban összesen 77 beteget vizsgáltunk [3-25 év, átlagéletkor: 12,21±5,6 év). Righton Speedy

„i

” K-model (AR-ARK, Right

MFG, Tokió,

Japán) típusú automata refraktométerrel rögzítettük a

pre- és

postcycloplegiás szférikus ekvivalens (SE) értéket. A fénytörési csoportokat a SE alapján állítottuk fel: hypermetropok: SE = +0,50 0 és fölötte; emmetropiás csoport: SE = -0,5 0 és +0,5 0 között; myopok: SE = -0,5 0 és alatta. A fénytörési hibák életkor szerinti eloszlását a tanulmányban résztvevők két korcsoportra osztásával vizsgáltuk: 10 év alatti gyermekek és 10 évesek vagy idősebbek.

Eredmények: Minden vizsgált életkor szerinti csoportban szignifikáns különbség igazolódott a

pre- és

postcycloplegiás SE-értékek között (teljes beteganyag: 0,38±2,97 0 vs.

1,1±3,04

D; <10 éves gyermekek: 0,77±2,5S vs.

1.0S±2,46

0; >10 éves betegek: 0,15±3,17 vs.

1,1±3,36

0; p <0,5). Mindkét életkor szerinti csoportban cycloplegiát követően a

myopia súlyosságának

csökkenése mellett a hypermetrop és emmetrop paraméterek szignifikáns növekedése figyelhető meg. Cycloplegiát követően mindkét betegcsoportban a hypermetropok számának növekedését, míg a

myopia prevelanciájának

csökkenését tapasztaltuk.

Következtetés: Cycloplegiát követően a refrakciós paraméterek szignifikáns változása igazolja az akkomodáció felfüggesztésének fontosságát szemüvegrendelés előtti kivizsgálás során a nem megfelelően kezelt fénytörési eltérések további szövődményeinek megelőzése érdekében.

Importance of accommodation for measuring objective refractions in children and young adults

Purpose: To determine the difference between cycloplegic and non-cycloplegic refractive errors and to evaluate their prevalence in Hungarian children and young adults.

Methods: This was a prospective study that recruited 77 healthy children and young adults (with an age range of 3-25 years and a mean age of 12.21±5.6 years) at our Ophthalmology Clinic. Refractions before and after cycloplegia were measured using an auto-refractometer (Righton Speedy ,,i” K-model; AR-ARK, Right MFG, Tokio, Japan).

Myopia was defined as spherical equivalent (SE) <-0.50 D, emmetropia SE > -0.50 0 to <+0.50 D, hyperopia SE >0.50 D. To evaluate the prevalence of refractive errors, the study participants were divided into two age groups: children under 10 years of age and patients aged 10 years or older

Results: Significant differences were found between cycloplegic and non-cycloplegic SE parameters in all age groups (the whole study group: 0.38±2.97 D vs. 1.1±3.04 D; children under 10 years of age: 0.77±2.59 vs. 1.09±2.46 D; patients aged 10 years or older: 0.15±3.17 vs. 1.1±3.36 D; p <0.5). In all age groups the postcycloplegic refractions produced more hyperopic results as well as less myopes. After cycloplegia the prevalence of hyperopia was increased as well as the prevalence of myopia was found to be overestimated in the two age groups.

Conclusions: Lack of cycloplegia in refractive error measurement was associated with significant misclassifications in both myopia and hyperopia among Hungarian children and young adults. Misclassification of the outcome measures is likely to create massive problems for vision screening, glasses prescription and risk factor analysis, making cycloplegia essential in children and adolescents, and even young adults as well.

akkomodáció, fénytörési hiba gyermekkorban, cycloplegia

accommodation, refraction errors in children, cycloplegia

Í299;

\ /

Kulcsszavak

Keywords