Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-03-01 / 1. szám
SZEMÉSZET 156. évfolyam, 2019; 1. szám 2-13. A látópálya-funkció objektív vizsgálatára szolgáló elektrofiziológiai módszerek Pontszerző továbbképző közlemény tesztkérdésekkel Janáky Márta dr. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar; Szemészeti Klinika, Szeged [Igazgató: Dn Tóth-Molnár Edit egyetemi docens] A látáskárosodás szemgolyón belüli oka szemészeti vizsgálattal kideríthető, de látászavart nemcsak a szemgolyón belüli elváltozás hozhat létre. A látóideg és a látópálya további intracranialis kapcsolatainak is meghatározó szerepe lehet a látásfunkció károsodásában. Ezért nem elég csak magát a szemet, hanem azon „túl”, a látópálya további szakaszainak a funkcióját is vizsgálni kell: „See beyond the eye!”. A látáskárosodás nemcsak a centrális „visus” csökkenését jelentheti. A beteg panasza lehet torz látás, kontrasztérzékenység-csökkenés, színlátászavar fényérzékenység, látótérkiesés, kettős látás, a mozgásérzékelés zavara, szürkületi rossz látás stb. A panaszok hátterében állhat a szemészeti okon kívül, például intracranialis folyamat, szisztémás megbetegedés, gyógyszer-toxicitás is. Ezen okok felderítésében, kiderítésében, terápiájának követésében a vizuális rendszert vizsgáló elektrofiziológiai módszereknek van jelentősége, amelyek kombinált alkalmazása lehetőséget ad a különböző retinális sejtek, rétegek, és a különböző látópályák funkciójának megítélésére. Electrophysiological methods in diagnostics of visual diseases The intraocular causes of visual loss generally can be discovered by the routine ophthalmological examinations. However visual disturbances cannot be caused by ocular pathology, only. The optic nerve and the whole visual pathway with the further intracranial connections can play an important part, role in some kind of visual disturbances. „See beyond the eye”. Visual loss is not restricted only to the central visual acuity. The complaint of the patients can be distort vision, decreased contrast sensitivity function, abnormal color vision, visual field defects, night vision loss or photophobia, doubled vision, disturbances in the movement perception, etc. In the background of these complaints can be not only ophthalmological or neurological causes, but systemic diseases or drug toxicity, too. Revealing the place and severity of these pathological alterations, and to follow the effect of the therapy the electrophysiological methods are available. Their combinations provide possibility to objective determination of the function of the different retinal cells, layers or the visual pathways. elektroretinográfia, multifokális elektroretinográfia, mintázott elektroretinogram, látókérgi kiváltott válasz, látópálya electroretinography, multifocal electroretinography, pattern electroretinography, visual evoked responses, visual pathways Bevezetés A látópálya-funkció vizsgálata sajnálatos módon eltörpül az anatómiai eltérések kimutatása mellett, pedig a „látható” anatómiai elváltozások nagyon sokszor nem tükrözik a valódi látáskárosodás mértékét. A szemészeti vagy neurológiai vizsgálatokkal megállapítható anatómiai eltérés okozta látópálya-funkciókárosodás obj ektív kimutatását nehezíti, a rutin 2
