Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-12-01 / 4. szám
A szürkehályog-sebészet helyzete Magyarországon 2018-ban 3. táblázat: A szürkehályog-műtétek és műlencse-beültetések számának alakulása hazánkban 1 995-től 1995 2001 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016 2017 2018 ICCE 1511 112 38 48 273 39 47 42 43 40 45 31 22 24 20 ICCE+ACL 563 90 28 11 22 17 17 8 15 26 33 18 19 15 19 ECCE 1267 272 88 62 57 51 71 63 57 56 53 40 51 24 23 ECCE+ACL 1249 653 268 440 136 68 126 80 86 54 28 40 35 24 17 ECCE+PCL 22 324 19 833 7279 5679 4175 3497 2922 2146 1939 1281 467 387 380 254 249 SecACL/PCL 1151 395 282 280 183 102 275 192 191 338 257 250 272 311 290 Scl.fix.PCL 226 211 177 146 150 115 267 108 208 169 105 83 85 103 86 Phako 10 420 221 197 231 195 217 227 221 282 275 197 234 202 186 Phako+PCL 566 23 859 53 186 56 889 56 297 61410 60 293 57 643 68 251 72 643 80 726 73 157 74 584 75 013 79 763 Phako+ACL-176 186 167 81 55 134 61 74 62 22 62 36 56 72 Expl.ps.phak-155 150 134 99 125 125 87 74 88 117 92 73 108 103 Összesen 28 867 46418 61972 64 207 61746 65 690 66 983 60 665 71241 75106 84 211 74 448 77 513 78 080 82 326 ügyi intézményben. Az adat az egynapos sebészeti ellátás térhódítását mutatja és igazolja szakmánkon belül. 16. Az egynapos (6 óra) esetek arányát mutatja a 3. ábra. A 2007- es évhez viszonyítva ez az ellátási forma vált dominánssá a szemészetben mind az egynapos, mind a fekvőbeteg-intézményekben. 17. A refraktív műtétek (PRK és LASIK) száma növekedett az országban 2018-ban, a LASIK és epi-LASIK-műtétek száma ezzel szemben visszaesett. A hullámfront-vezérelt kezelések aránya közel 70%-os, a piano (nem hullámfront-vezérelt) műtétek aránya 30% körül mozgott 2018-ban. 18. A presbyopia kezelését illetően, a „monovision” korrekció jelentősen, közel 1/3-ra csökkent (2/3-os csökkenés!), a Laser- Bleneded Vision (LBV) aránya növekedett, de még mindig alacsony, a Supracor kezelések száma jelentősen visszaesett. Összesen 1000 körüli volt a corneális refraktív célú presbyopiás kezelések száma 2018-ban Magyarországon. 19. A PTK, azaz a terápiás célú excimer lézeres keratectomiák száma 80 és 100 között ingadozik stabilan évek óta. 20. A korai, közepes fokú és előrehaladott keratoconusos corneák „crosslinking kezelése ” növekedést mutat, 2018-ban a kezelések száma 200 körül alakult. 3. ábra: 200'7 óta az egynapos ellátási mód a szürkehályog-sebészetben dominánssá vált Megbeszélés A hályogműtétek száma folyamatos, és lassú emelkedést mutat Magyarországon és 80 000-90 000 között mozog, ezzel megközelítjük, néhány ország vonatkozásában elértük a fejlettebb nyugat-európai országok egy főre eső hályogműtét számának arányát. Jelenleg a hályogműtétek 84%-a egynapos sebészeti ellátás formájában történik mind az egynapos, mind a fekvőbeteg-intézmények vonatkozásában. A prémiumlencsék beültetésének aránya növekszik az országban. Ennek gátat szab, hogy a magyar lakosság hozzá van szokva az ingyenes ellátáshoz és a prémiumlencsék (multifokális, multifokális-tórikus) vonatkozásában a fizetési hajlandóság alacsony 2018 júliusától az egyfókuszú tórikus lencsék finanszírozása megoldódott, emiatt a tórikus műlencsék implantációjának aránya növekedést mutatott már 2018-ban is. Ebben további emelkedés várható a közeljövőben. Az egynapos sebészeti központok aránya magas Magyarországon, további központok nyitása, illetve társadalombiztosítás általi finanszírozása nem indokolt, mert az tovább erodálja a jelenlegi humán erőforrást, hiszen legtöbb esetben a kórházi dolgozók látják el az egynapos sebészeti központok szemorvo-
