Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)

2019-09-01 / 3. szám

Primer intraocularis limphoma

2. ábra:

A kezelés után egy évvel készült szemfenéki fotó (al és autofluorescenciás felvétel (b). Az éles szélű atrófiás gócoknak megfelelően hipofluoreszcencia látható

A klinikai kép alapján felvetődött malignitás lehetősége, illetve a szemfenék láthatóvá tétele céljából bal szemen vitrectomiát végeztünk, a műtét elején vett hígítatlan üvegtesti mintából citológiai és áramlási citometriai vizsgálatot végeztünk. Az üvegtesti folyadék áramlási citometriai vizsgálata során 75% limfoid kapuba eső és 25% nem hemolizálódó eritroid kapuba eső sejtet észleltünk. Az összes sejt között 60% kappa

monoklonális

fisejtet észleltünk magas CD19-expresszió mellett CD5-negatív fenotípussal. Tárgylemezre kikent citológia során hematoxilin-eozin festést és immunhisztokémiai vizsgálatot végeztünk. Mikroszkóp alatt viszonylag nagymennyiségű, szétázott, atípusosnak tűnő limfoid elem látszott, amelyek sejtmembránja CD20-pozitivitást mutatott (2. ábra). A citológiai kép a folyadék áramlási citometriai vizsgálat eredményével kongruált, amelyek alapján B-sejtes lymphoma

diagnó

zisát állítottuk fel. A betegnél lehetőség nyílt intravitreális interleukinszint: IL-10 és IL-6 meghatározásra is, ennek értékei: IL-10: 2839,3 pg/ml, míg az IL-6-szint

58

pg/ml voltak, ezek alapján az IL-3. ábra: A kezelés után egy évvel készült autofluoreszcenoiás felvételen látható gócoknak megfelelően az OCT-felvételen az RPE alatt noduláris hiperreflektív foltok figyelhetők meg

•' 17Í;

X z