Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-09-01 / 3. szám
VISION 2020 hazánkban szót és fülhallgatót. A Művészetterápia Szoba pedig lehetőséget adott egyéni konzultációra, elbeszélgetésre, lelki felfrissülésre, színterápiára, zeneterápiára. Pontszerző LÁTASREHABILITACIOS TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM Minden év október második péntekjén, 2008-tól indulóan, szemészek részére látásrehabilitációs továbbképző tanfolyamot tartunk, Barcsay György szervezésében, szemészek, gyógypedagógusok, pszichológusok, látásrehabilitációs szakemberek előadásaival, és a Gyengénlátók Iskolájának gyakorlati érzékenyítő tréningjével, látássegítő eszközök bemutatójával. Kongresszusok A Magyar Gyermekszemészek és Strabológusok Társasága VIII. Kongresszusát a „Látássérültek életvitele és segédeszközeik” témának szentelte (Budapest, 2004. október 14.). A kongresszus szervezésében vezető szerepet töltött be Süveges Ildikó, valamint Sényi Katalin, Soproni Anna és Sebestyén Ibolya. A kongresszuson 17 előadás hangzott el három témakörben (látássérülést okozó betegségek/habilitáció/rehabilitáció, gyengénlátás és segédeszközei, vakügyi segédeszközök), és 7 posztert mutattak be. A rendezvényt kerekasztal megbeszélés zárta. „VAGYOK” azaz Vakok és Gyengénlátók 1. Országos Kulturális Találkozója (KÖFÉM Kultúrház, 2007. október 13.). A tudományos konferencián a szemészetet és Klinikánkat Sényi Katalin és Nádrai Agnes képviselte egy-egy előadással. A REHA Hungary 2007, 2008, majd 2009 keretében Szemészeti tudományos ülést tartottunk „Látásrehabilitáció felnőtt- és gyermekkorban”, majd „A látásrehabilitáció helyzete hazánkban”, illetve „Szemészeti prevenciós blokk” címmel. Ezeket a kongresszusokat a MOTESZ szervezte, és alkalom nyílt döntéshozókkal való találkozásra, megbeszélésekre is. Telemedicinális SZŰRÉSEK A hazai VISON 2020 mozgalom két ilyen program kialakítását és működését támogatta: a koraszülöttek (ROP) telemedicinális szűrését és kezelését, valamint a cukorbetegek szemfenéki telemedicinális szűrését és kezelését. A Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika és a Peter Cerny Ala pítvány „Csecsemő-Szem-Mentő Program”-ja 2008. augusztus 1-től működik. Három PIC/NIC ROP szűrését és kezelését látja el, valamint 21 további intézményből utaltak vizsgálatra és/vagy kezelésre koraszülöttet. így a program lefedi Budapestet és Magyarország északi régióit. A mentőszolgálat a konzílium helyszínére juttatja a digitális kamerát (RetCam), az interneten továbbított képeket szemész szakorvos értékeli. Ha lézerkezelés indokolt, és az altatás a helyszínen megoldott, akkor a mentőszolgálat odaviszi a szemészt és a lézerkészüléket, és a kezelést helyben végzik el. Ennek révén a program keretében a koraszülöttek szemészeti célú szállításának számát drasztikusan sikerült csökkenteni. A telemetriás vizsgálatot 2010 októbere óta közel 9000 alkalommal végezték el. Az időben elvégzett szűrésnek és lézerkezelésnek köszönhetően egy koraszülött sem vesztette el látását. Ez a szolgáltatás az érintettek számára díjmentes. A költségeket a Peter Cerny Alapítvány fedezi, és a Szemünk Világáért Alapítvány is hozzájárult lézerkészülék adományozásával. A program működésének szíve és motorja Somogyvári Zsolt és Maka Erika (5. ábra) (16-19). A cukorbetegek szemfenéki telemedicinális programja egy pilot vizsgá lattal indult 2008-ban (7, 32), majd az Első Magyar Optikus Zrt., a Medicontur Kft. és a Semmelweis Kft. cégekkel való együttműködés keretében folytatódik, jelenleg 21 optikai szaküzletben elhelyezett digitális funduskamerával és a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján működő Reading Centerrel. A telemedicinális szűrőprogram támogatására a Magyar Diabetes Tár saság és a Magyar Szemorvostársaság 2009-ben együttműködési megállapodást kötött, és számos alkalommal közösen léptünk fel a megvalósítás érdekében. Szegeden Eszes Dóra és munkatársai vizsgálták a betegelégedettséget telemedicinális non-mydriatikus funduskamerával végzett vizsgálat során cukorbetegekben, és azt találták, hogy a betegek nagy többsége elégedett volt a szűréssel, és megbízhatónak és elfogadhatónak találták a vizsgálatot (6). Mindkét telemedicinális programot mesterséges intelligencia bevonásával fejlesztjük tovább a Nemzeti Bionika Program keretében, de jelenlegi állapotában is már mindkettő országos kiterjesztésre érett. A társszakmákkal közösen hivatalosan előterjesztettük a szakmai terveket a döntéshozóknak. Több alkalommal is módunk volt érvelni a programok fontossága mellett, és az illetékes döntéshozók (minisztérium, államtitkárság, finanszírozó) a programokat szakmailag indokoltnak és megfelelőnek ítélték. Várjuk a pozitív döntést az országos kiterjesztésről és a finanszírozásról. Újabb LÁTÁSREHABILITÁCIŐS LEHETŐSÉGEK A Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika 2011-től bekapcsolódott a szubretinális implantátumbeültetést vizsgáló nemzetközi tanulmányba, amelynek keretében két beteg kapott ilyen implantátumot (14, 15, 24). A másik újonnan bevezetett szemészek által alkalmazható látásrehabilitációs módszer a mikroperimetriai biofeedback látástréning, amely a Nemzeti Bionika Program keretében a Szemészeti Klinikán jelenleg már működik (1).
