Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-06-01 / 2. szám
Biometric results obtained by the Hill-RBF method and the Barrett Universal II formula 2. táblázat: A Barrett Universal II és az SRK/T-formula alkalmazásával elért 0,5 □ predikciós hibán belül eső szemek százalékos aránya az irodalomban, n: esetszám, AL: tengelyhossz, K: keratometriai érték, IOL: műlencse n Barrett Universal II SRK/T A vizsgált populáció jellemzői Abulafia, 2015 [1] 106 Abulafia, 2015 (1) 30 Reitblat, 2015 (16) 73 Cooke, 2016 [4] 1079 Kane, 2016 (12) 3241 Zhang, 2016 (23) 407 Melles, 2018 (13) 18 500 Geggel, 2018 (6) 32 Zhou, 2019 (24) 217 nűleg ezzel is magyarázható, hogy a Hill-RBF 2.0 módszer a jelen munkában vizsgáltak szerint egyértelműen jobban szerepelt, mint a Barrett Universal II formula. Egy újabb közleményben a rövid tengelyhosszú szemeken a Hill-RBF 1.0 és a Barrett Universal II módszerek konstans-optimalizálás után hasonló eredményt adtak, továbbá, az intraoperativ aberrometriánál is mindkét módszer jelentősen jobb arányt ért el a 0,5 D-ás predikciós hibán belül eső betegek tekintetében (22). Vizsgálatainkban a Hill-RBF-módszer 2.0 verzióját használtuk, mely 2017 októbere óta érhető el. A gépi tanuláshoz felhasznált adatbázist adó esetszám jelentős növelése kö89,5% 83,3% 86,8% 53,3% 93,1% 91,8% 80,6% 75,1% 72,3% 69,6% 79,5% 61,9% 80,8% 74%-93%-78% 79,6% 62,2% vetkeztében (> 12 400 szem) a 6 havonta tervezett frissítés a gépi tanuláson alapuló módszer sajátosságaiból eredően várhatóan egyre javuló eredményeket fog mutatni. Ebben a második verzióban már jelentősen kevesebb az „out-of-bound” eredmény, vagyis az olyan biometriai minta, amely esetén a módszer, illetve az online felület is figyelmezteti a felhasználót, hogy a kapott eredményhez még nem áll rendelkezésre elég minta (pl. -5,0 D-ás műlencse). Következtetések Összefoglalva, a kataraktaműtét után a betegek csak kb. háromnegyedénél érhető el ±0,5 D-ánál ki-AL>26,0 mm; I0L>6,0 D AL>26,0 mm; I0L<6,0 D Multifokális IOL Széles AL Széles AL AL>26,0 mm Széles AL IOL<6,0 D AL: 24,61-33,28 mm sebb posztoperatív refrakciós hiba (2, 3). A mintafelismerésen alapuló műlencsetervezéssel a betegek eddigieknél jelentősen nagyobb hányadánál lehet ±0,5 D-án belülre szorítani a posztoperatív nem tervezett refrakciós hiba előfordulási arányát. A Barrett-Universal II képlettel kapott eredmények ezt a százalékos eredményt megközelítik, de nem érik el. Mindkét vizsgált biometriai módszer jelentősen jobban teljesített egy hagyományos és ma általánosan használt formulával összehasonlítva (SRK/T), széles tengelyhossz-tartományban. Minden irodalmi adat e két módszer jelentős szuperioritását emeli ki, így javasolt a megszokott biometriai gyakorlatunk jelentős módosítása. n Barrett Universal II Hill-RBF SRK/T A vizsgált populáció jellemzői Gökce, 2017 (8) 67 68,6% 69,8%AL<22,0 mm Hill, 2017 (9] 51 79,4% 78,8% 73,7% Mono- és multifokális IOL is Kane, 2017 (11) 3122 72,8% 69,6% 70,4% Széles AL Reitblat, 2017 (17) 79 75,9% 83% 60,7% K>46,0 D Reitblat, 2017 [17] 92 96,7% 88,5% 85,9% K<42,0 D Gökce, 2018 (7) 270 >85% >83%AL: 22-25 mm Roberts, 2018 [18] 400 81% 80% 80% Széles AL Shajari, 2018 (20) 75 80% 80% 68% Multifokális IOL Shrivastava, 2018 (21) 50 46% 46% 36% AL<22,0 mm Sudhakac 2019 (22) 51 57,1% 54,3%AL<22,1 mm Hirnschall, 2019 (10) 40 75% 73% 55% AL: 20,27-26,19 mm 77 3. táblázat: A Barrett Universal II, a Hill-RBF-módszer és az SRK/T-formula alkalmazásával elért 0,5 D predikciós hibán belül eső szemek százalékos aránya az irodalomban, n: esetszám, AL: tengelyhossz, K: keratometriai érték, IOL: műlencse
