Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)

2019-06-01 / 2. szám

Importance of choroidal thickness in eye diseases

vastagság rutinszerű vizsgálatát anti-VEGF kezelés előtt (49).

Diabétesz

Diabetes mellitusban a chorioideavastagság erősen korrelál a betegség fennállásának időtartamával és a retinopathia súlyosságával. Szisztémás paraméterek (kor, nem, hipertónia, hemoglobin-Alc-szint, diabétesz típusa) figyelembevételével is megerősíthető, hogy minél hoszszabb ideje áll fenn a betegség, mennél súlyosabb a retinopathia, annál vékonyabb a chorioidea (26). Az idő előrehaladtával folyamatos, míg a

súlyos retinopathia megjelenésekor gyors elvékonyodást írtak le (2).

Következtetések

A chorioidea-vastagság vizsgálata a tudományos életben forrongó kérdés. Számos élettani és kóros körülmény kapcsán leírták változását. Jelen közlemény a teljesség számbavételének lehetetlensége miatt a szerző személyes megközelítését tükrözi. Mivel a chorioidea-vastagság mérése, a kapott eredmény értékelése nem mindig egyszerű, a szerző a saját mindennapi gyakorlatában az egyértelműen kifejezett elvékonyodás, illetve megvastagodás mellett a chorioidea-szerkezet arányaira, a chorioidea-vastagság terápiára adott válaszára, a változásra igyekszik figyelni. A fénytörési hibák korrekciójakor fontosnak tartja azt, hogy a beteg „tűélesen” lásson az esetleges kompenzatorikus folyamatok és azok hosszú távú következményeinek megelőzése érdekében.

A szerzőnek semmilyen anyagi érdekeltsége nincs, sem a közlemény megírásával, sem a bemutatott esetekkel kapcsolatosan.

Irodalom

1. Ahn J, Ahn SE, Yang KS. Effects of a high level of illumination before sleep at night on chorioretinal thickness and ocular biometry. Exp Eye Res 2017; 164: 157-167.

2. Ambiya V, Kumar A, Baranwal VK, et al. Change in subfoveal choroidal thickness in diabetes and in various grades of diabetic retinopathy. Int J Retin Vitr 2018; 4: 34-44.

3. Bafiq R, Mathew R, Pearce E. Age, sex, and ethnic variations in inner and outer retinal and choroidal thickness on spectral-domain optical coherence tomography. Am J Ophthalmol 2015; 160: 1034-1043.

4. Barteselli G, Chhablani J, El-Emam S, et al. Choroidal volume variations with age, axial length, and sex in healthy subjects: a threedimensional analysis. Ophthalmology 2012; 119: 2572-2578.

5. Bowl W, Bowl M, Schweinfurth S, et al. Choroidal Thickness with Swept-Source Optical Coherence Tomography versus Foveal morphology in young children with a history of prematurity. Ophthalmic Research 2018; doi: 10.1159/000484631

6. Chakraborty R, Read SA, Collins MJ. Diurnal variations in axial length, choroidal thickness, intraocular pressure, and ocular biometrics. Invest Ophthalmol Vis Sei 2011; 52: 5121-5129.

7. Chakraborty R, Read SA, Collins MJ. Monocular myopic defocus and daily changes in axial length and choroidal thickness of human eyes. Exp Eye Res 2012;103:47-54.

8. Chakraborty R, Read SA, Collins MJ. Hyperopic defocus and diurnal changes in human choroid and axial length. Optom Vis Sei 2013; 90: 1187-1198.

9. Cheung CM, Loh BK, Li X, et al. Choroidal thickness and risk characteristics of eyes with myopic choroidal neovascularization. Acta Ophthalmol 2013; 91: e580-1.

10. Cheung CMG, Lee WK, Koizumi H, et al. Pachychoroid disease. Eye 2019; 33: 14-33.

11. Chiang STH, Chen TZ, Phillips JR. Effect of optical defocus on choroidal thickness in healthy adults with presbyopia. Invest Ophthalmol Vis Sei 2018; 59: 5188-5193.

12. Dansingani KK, Balaratnasingam C, Naysan J, et al. En face imaging of pachychoroid spectrum disorders with swept source optical coherence tomography. Retina 2016; 36: 499-516.

13. Ding X, Li J, Zeng J. Choroidal thickness in healthy Chinese subjects. Invest Ophthalmol Vis Sei 2011; 52: 9555-9560.

14. Du KE Xu L, Shao L. Subfoveal choroidal thickness in retinal vein occlusion. Ophthalmology 2013; 120(12): 2749-2750.

15. Ecsedy M, Gergely R, Kovács I, et al. Centrális serosus chorioretinopathia (cscr).Új diagnosztikus és terápiás lehetőségek. Szemészet 2018; 155: 11-19.

16. El Matri L, Bouladi M, Chebil A. Choroidal thickness measurement in highly myopic eyes using SD-OCT Ophthalmic Surg Lasers Imaging. Retina 2012; 43: S38-43.

17. Ersoz MG, Karacorlu M, Arf S, Hocaoglu M, Sayman Muslubas I. Outer nuclear layer thinning in pachychoroid pigment epitheliopathy. Retina 2018; 38: 957-61.

18. Flores-Moreno I, Lugo E Duker JS, Ruiz-Moreno JM. The relationship between axial length and choroidal thickness in eyes with high myopia. Am J Ophthalmol 2013; 155: 314e9.e1

19. Foroozan R, Connolly BP Tasman WS. Outcomes after laser therapy for threshold retinopathy of prematurity. Ophthalmology 2001; 108: 1644-46.

20. Fuchsjager-Mayrl G, Polska E, Malee M. Unilateral light-dark transitions affect choroidal blood flow in both eyes. Vision Res 2001; 41: 2919-2924.

21. Fujiwara A, Shiragami C, Shirakata Y, Manabe S, Izumibata S, Shiraga E Enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography of subfoveal choroidal thickness in normal Japanese eyes. Jpn J Ophthalmol 2012; 56: 230-5.

22. Fujiwara T, Imamura Y, Margolis R, et al. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol 2009; 148: 445-50.

23. Géhl Zs, Kulcsár K, Kiss HJM, et al. Retinal and choroidal hickness measurements using spectral domain optical coherence tomography in anterior and intermediate uveitis. BMC Ophthalmology 2014,14:103-110.

24. Gupta P Saw SM, Cheung CY. Choroidal thickness and high myopia: a caseecontrol study of young C hinese men in Singapore. Acta Ophthalmol 2015; 93: 585-92.

25. Hirata M, Tsujikawa A, Matsumoto A, et al. Macular choroidal thickness and volume in normal subjects measured by swept-source optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sei 2011; 52: 4971-8.

26. Horváth H, Kovács I, Sándor GL, et al. Choroidal thickness changes in non-treated eyes of patients with diabetes: swept-source optical coherence tomography study. Acta Diabetologica 2018; 55: 927-934.

27. Ibrahim AM, Elgouhary SM, Nassar MK, et al. Changes in choroidal thickness after cataract surgery. Seminars in Ophthalmology 2018; 33(5): 664-670.

28. Ikuno Y, Kawaguchi K, Nouchi T, et al. Choroidal thickness in healthy

/ __ \

; 57 ;

N ^ ^ /