Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók ESO Anterior Segment Optical Coherent Tomography in the Differential Diagnosis and Decision Making of Glaucoma Surgery István Cseke. Éva Horváth, Hunor Vájná, Eszter Kornya, Melánia Morar, Tímea Szabó Eisabeth Academic Hospital, Department of Ophthalmology, Sopron, Hungary New methods in the armamentarium of glaucoma diagnostics are rising on the horizon. Besides the present techniques, anterior segment optical coherence tomography (OCT) images structures which are crucial in glaucoma assessment in a new way, being different from gonioscopy or ultrasound scans. Our aim is to demonstrate the advantages of high-resolution imaging of the anterior segment with Topcon DRI Triton Swept Source OCT in different glaucoma cases at our department. The equipment provides accurate imaging and measuring of the angle structures, iridotrabecular relations, anterior synechiae providing better understanding of the glaucomatous mechanism and special situations. It can also be helpful in surgical planning or in postoperative follow-up. In conclusion, this method provides new possibilities in decision-making and follow-up, moreover, can have an important rote in professional education, too. ES'IA jövőben rejlő lehetőségek a gíaucomás betegek rendszeres követésében Varga Virág Warrington and Halton Hospitals NHS Foundation Trust Bevezetés: A glaucoma a mai napig a vakság vezető oka a világon. A modern glaucoma ellátás célja, hogy a betegek ne szenvedjenek életminőséget rontó látásromlást életük végéig. Az ambuláns kapacitás és betegszám aránytalansága egyre növekszik, minek eredményeként sokan nem jutnak megfelelő ellenőrzéshez. Ezt a problémát orvoslandó jött létre az úgynevezett Glaucoma Virtuális Ellátás. Anyag és módszer: A szerző három intézményben dolgozott Virtuális Glaucoma Ellátásban, úgymint a Moorfields Eye Hospital, a University Hospital Southampton és a Warrington and Halton Hospitals kórházakban. Ezek közük kettőben részt vett a rendszer alapításában/bevezetésében, illetve a harmadik intézményben jelentős része van a rendszer teljesen elektronikus verziójának kialakításában. Eredmények: A fenti intézményekben a VGE jelentősen lecsökkentette az időpontra várakozó betegek számát. Warringtonban az úgynevezett „rendszerből kiesett” betegek száma a mai napon már csak elenyésző. A betegek szigorú kritériumrendszer szerint kategorizál tan kerülnek rendszeres ellenőrzésre. A módszer jelentősen lecsökkentette az orvosok leterheltségét, bővítette a nővérek/asszisztensek munkakörét, ezáltal olcsóbbá is téve az ellátást. A fenti kritériumrendszer segíti, hogy azok juthassanak a legmagasabb szintű ellátáshoz, akiknek a legnagyobb szüksége van rá (úgymint az előrehaladott, sebészeti esetek). Következtetés: A Virtuális Glaucoma Ellátás hatékonyan és biztonságosan helyettesíti a hagyományos orvos-beteg konzultációkat. Mivel a kivitelezés számtalan módon lehetséges (a legegyszerűbb papíralapú változattól az erre fejlesztett online rendszerekig) a kiépítés elsősorban nem anyagi lehetőségek, hanem szervezés kérdése - éppen ezért alkalmas lenne Magyarországon való bevezetésre. EBI Future systems in the regular follow-ups of glaucoma patients Virág Varga Warrington and Halton Hospitals NHS Foundation Trust Introduction: Glaucoma is still the leading cause of blindness in the world. Modern glaucoma care aims to prevent visual loss which would interfere with the patient's quality of life within life expectancy. Unfortunately outpatient capacity and demand are not in proportion anymore, and as a result the availability of timely follow-ups is inconsistent. As a solution, Virtual Glaucoma Service has come to existence. Methods: The author has worked with the Virtual Glaucoma Service in three institutions (Moorfields Eye Hospital, a University Hospital Southampton and Warrington and Halton Hospitals). In two of these she has been part of the establishment of the system. In the third she worked on the implementation of the fully electronic version. Results: In the above institutions the VGS has greatly reduce the waiting times for follow-ups. In Warrington, the "lost to follow-up" cases have reduced to almost zero. The patients undergo regular testing under strict diagnostic criteria. The system greatly reduced the presence of doctors and allows better utilisation of allied health professionals. As well as reducing cost, this allows doctors to concentrate on the most advanced and surgical cases. Conclusion: The Virtual Glaucoma Clinic appointments are a safe and effective alternative to face-to-face doctor visits. Implementation is possible in multiple ways, from the simplest paper based system to designated online platforms. This way it is not necessarily the question of funding only better organisation-hence it would be suitable to initiate such a system in Hungarian hospitals. Kurzus 5. K05 A glaukóma kezelésének modern sebészeti módszerei Moderátor: Nagy Zoltán Zsolt A kurzus célja: a modern sebészi és lézersebészeti eljárások áttekintése. A jelenleg rendelkezésre álló és elérhető sebészi módszerektől várható eredmények, kinek melyik eljárás javasolható. Hogyan döntsön a kezelő orvos. A kurzus résztvevői összefoglalják a legújabb eredményeket. 1. Nagy Zoltán Zsolt: Megnyitó, a glaukóma sebészeti eljárások jelentősége 2. Nagy Zoltán Zsolt: Eredmények CLASS technikával 3. Vámosi Péter: Első tapasztalatok az ECP-vel 4. Sohajda Zoltán: A nyitott zugú glaukóma MIGS technikájú lehetőségei 5. Récsán Zsuzsa: Supra 810 nm-es lézer lehetőségei és eredményei a glaukóma kezelésében •V) N .
