Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók E5S Fronto-orbital fibrous dysplasia. Case report Bernadett Salomvary, Gábor Nagy, Dusán Vitanovics National Institute of Clinical Neurosciences, Budapest The 36 year-old man presented with inflammatory symptoms and visual loss. The symptoms related to fibrous dysplasia which caused significant bone thickening on his skull base, frontotemporal calvaria and orbital bones, associated with gradually progressing exophthalmos and eye dislocation since childhood. He was operated on with the suspicion of abscess with urgency. The pathological bone was subtotally removed from frontotemporal craniotomy by an interdisciplinary team of neurosurgeons and ophthalmologist, and the orbit was decompressed. The orbitofrontal reconstruction may be performed later. Although fibrous dysplasia is known as a benign condition, on the facial and cranial bones it may not only cause cosmetic deformity, but also severe functional problems. ESS Az elektrokemoterápia alkalmazása a periocularis bazálsejtes bőrtumorok kezelésében Vass Attila1, Kis Erika2, Oláh Judit2, Tóth-Molnár Edit1 ’Szegedi Tudományegyetem ÁOK Szemészeti Klinika, Szeged ’’Szegedi Tudományegyetem ÁOK Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika, Szeged Bevezetés, célkitűzés: Az elektrokemoterápia (ECT) egy új terápiás lehetőség a fej-nyak régióban kialakult bőrtumorok kezelésében. Vizsgálatunk célja a lokálisan előrehaladott és a kiújuló periocularis basaliomák ECT-val történő kezelés hatásossága. Anyagok és módszerek: Periocularis bazálsejtes bőrtumor miatt 13 betegnél elektrokemoterápiás kezelést végeztünk. Három betegnél lokálisan előrehaladott primer tumor, 10 betegnél kiújuló basalioma miatt történt az ECT. A kezelések az ESOPE irányelveknek megfelelően történtek, a Cliniporator TM eszközzel. Mind a 13 betegnél bleomycint használtunk kemoterápiás szerként, melyet 3 beteg esetén intratumorálisan és 10 betegnél intravénásán alkalmaztunk. AZ ECT-kezelés hatásosságát a RECIST 1.1. kritérium alapján értékeltük. Eredmények: Minden betegnél hatásosnak bizonyult a kezelés, teljes regressziót észleltünk. Három beteg esetén az alsó szemhéjon ectropium alakult ki, melyet sebészileg korrigáltunk. Következtetés: AZ ECT-kezelés a periocularis régióban kialakult előrehaladott és az ismételten kiújuló bazálsejtes bőrtumorok kezelésében hatásos terápiának bizonyult, mellyel a tumor teljes regressziója érhető el a szemhéj funkciójának megőrzésével, illetve jó esztétikai eredménnyel szisztémás mellékhatások kialakulása nélkül. E53 Electrochemotherapy in the treatment of locally advanced or recurrent eyelid-periocular basal cell carcinomas Attila Vass1, Erika Kis2, Judit Oláh2, Edit Tóth-Molnár1 ’University of Szeged, Department of Ophthalmology, Szeged ”University of Szeged, Department of Dermatology and Allergology, Szeged Introduction: There is increasing evidence about the effectiveness of electrochemotherapy (ECT) in the treatment of basal cell carcinomas in the head and neck region, although its role in the management of eyelid-periocular skin tumors has to be clarified. The aim of the present study is to evaluate the results of ECT in the treatment of locally advanced primary and recurrent eyelid-periocular skin basal cell carcinomas. Methods: Thirteen patients with basal cell carcinoma involving the eyelid-periocular skin region were treated with ECT. Three patients had locally advanced primary tumors, while 10 patients had recurrent tumors. All treatments were performed according to the ESOPE guidelines, using Cliniporator TM device. All patients received bleomycin based ECT. The route of administration was intratumoral in 3 patients and intravenous in 10 patients. Tumor response was evaluated using the RECIST 1.1. criteria. Results: ECT resulted in complete response of the periocular skin tumors in all patients. Lower eyelid ectropion was developed in 3 patients which had to be corrected surgically. Conclusion: ECT can be used effectively in the treatment of locally advanced or recurrent basal cell carcinomas in the eyelid-periocular skin region. Excellent tumor control can be achieved with good functional and cosmetic results without systemic adverse events with short interval follow-up. E60 Heges ectropium műtéti megoldása transzpozíciós lebeny segítségével Kardos. Zsófia1, Lukáts Olga2, Nagy Zoltán Zsolt2 ’Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Szombathely ’’Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: Bemutatni két esetünket, ahol a tumoreltávolítás utáni hegesedés miatt kialakult alsó szemhéj ectropiumot transzpozíciós lebeny segítségével tudtuk rekonstruálni. Anyag és módszer: Két nőbetegünk esetében (életkor: 85 és 52 év) tumoreltávolítás utáni hegesedés következtében alsó szemhéj ectropium alakult ki. Első esetünkben agyi történés miatt kialakult szemhéj zárási nehézség és corneaérzéketlenség miatt mély trófikus szaruhártyafekély keletkezett, amelyet amnionplasztikával kellett befedni. Az egy ülésben elvégzett ectropium műtét során olyan megoldást kellett választanunk, ahol nincs szükség a szemhéjműtét után nyomókötés felhelyezésére, mint azt szabad bőrátültetés után kell alkalmazni. A széles heg miatt Z- vagy V-Y plasztika elvégzése nem jött szóba. Második esetünkben többszörös műtét miatt széles, vaskos hegesedés alakult ki, ahol a heg kimetszése után kialakult bőrhiány rekonstrukciója és az alsó szemhéj pozíciójának helyreállítása csak a környezetéből nyert, azonos vastagságú szövet alkalmazásával volt lehetséges. Megbeszélés: Heges ectropium korrekciójára Z- vagy V-Y plasztika, szélesebb heg esetében teljesvastag bőrátültetés a leggyakrabban választott műtéti technika. Két esetünkben speciális okok miatt transzpozíciós lebennyel tudtuk a kifordult alsó szemhéjat megfelelő helyzetbe hozni. Ezzel a technikával rövid távú követési idő után (öt és hat hónap) stabilan, jó helyzetben álló alsó szemhéjat értünk el. A transzpozíciós lebeny zsugorodásával nem kell számolnunk, ezért várhatóan a hosszú távú követési idő után is hasonló eredményt kapunk majd, amelyről a későbbiekben beszámolunk. t* . _N *, A9 ; V : /'7 V
