Szemészet, 2018 (155. évfolyam, 1-4. szám)
2018-03-01 / 1. szám
SZEMÉSZET 155. évfolyam, 2018; 1. szám Centrális serosus chorioretinopathia (CSCR). Új diagnosztikus és terápiás lehetőségek Pontszerző továbbképző közlemény tesztkérdésekkel Ecsedy Mónika dr., Gergely Róbert dr,, Kovács Illés or., Nagy Zoltán Zsolt dr. Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dr Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár] A centrális serosus chorioretinopathia [CSCR] a munkaképes felnőtt korosztály, egyik fontos látásromlást okozó kórkepe. Új diagnosztikus eszközök segítségével (spectral domain, swept-source és angio OCT] az utóbbi évek kutatásai a betegség patogenezisében a chorioidea döntő szerepét igazolták, állatkísérletes és szövettani kutatások pedig a glükokortikoid túlsúly közvetítésében a chorioidealis mineralokortikoid receptorok döntő szerepét vetették fel. Az elmúlt években több francia és amerikai esetbeszámoló vagy klinikai tanulmány ígéretes eredményekről számolt be CSCR-ben szenvedő betegek szelektív mineralokortikoid-antagonista kezelésével. Klinikánkon munkacsoportunk prospektiv és retrospektív klinikai vizsgálatokat végzett a szelektív mineralokortikoid-antagonista eplerenon alkalmazásával a betegség krónikus formájában szenvedő pácienseknél. Összefoglaló közleményünkben a betegség diagnosztikájában és patogenezisében publikált újdonságok összefoglalását követően, ezen klinikai vizsgálataink eredményeit, illetve az irodalomban újonnan megjelent egyéb diagnosztikus terápiás lehetőségeket ismertetjük. Central serous choriretinopathy - new diagnostic and therapeutic tools Central serous chorioretinopathy (CSCR] is an important cause of central vision loss in the working population. New diagnostic devices (spectral domain, swept-source and angio OCT] suggested a strong evidence that the key underlying mechanism of its pathogenesis involves choroidal vascular abnormalities. In recent years in several animal and pathologic studies mineralocorticoid receptor activation was found to play a crucial role in the hyperdynamic circulation within the choroid in eyes with CSCR. Also clinical pilot studies and case reports with aldosterone antagonists confirmed the efficacy of mineralocorticoid inhibition in CSC patients. In our department we performed prospective and retrospective clinical studies with selective mineralocorticoid antagonist treatment (eplerenone] for patients with bilateral chronic CSC. In this review we summarise the results of these studies, as well as the new diagnostic and therapeutic options published recently in the literature. Kulcsszavak centrális serosus choriretinopathia, chorioidea, minerolkortikoid-antagonista Keywords central serous chorioretinopathy, choroid, mineralocorticoid antagonist treatment
