Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)

2016-03-01 / 1. szám

Retinopathy of prematurity: Screening and treatment

5. ábra: Zónák a szemfenéken

osztás szerint a ROP-ot lokalizációja, súlyossága, kiterjedése, valamint a plusz-tünetek alapján jellemezhetjük (15).

Lokalizáció: (5. ábra).

• I. zóna: kör alakú terület, amelynek középpontja a papilla, sugara a papillo-macularis távolság kétszerese.

• II. zóna: gyűrű alakú terület az

I. zóna és a II. zóna perifériás határa között. A II. zóna perifériás határát egy olyan kör adja, amelynek középpontja a papilla,

sugara a papilla és nazális periféria közötti távolság.

• III. zóna: félhold alakú sáv a II. zóna perifériás határa és a retina temporális határa között.

Stádiumok:

• 1. stádium: szürkésfehér, úgynevezett demarkációs vonal az erezett és erezetlen retina határán, amelyet primitív endotheliális orsó alakú sejtek proliferációja okoz (6-7. ábra).

• 2. stádium: a demarkációs vonal

szélesedik és magasabbá válik, úgynevezett sáncot eredményez, mely kiemelkedik a retina síkjából. A sánc színe lehet fehér (8. ábra), vagy rózsaszínes annak függvényében, hogy a retinális erek ránőnek-e vagy nem. A sánctól centrálisán izolált neovaszkuláris csomók jelenhetnek meg („popcorn”) (9. ábra). A sánc előtti retina astrocyta prekurzorokból áll, amelyek az érett endothelsejtek proliferációját stimulálják, a kapilláris hálózat fejlődését elősegítve.

B. ábra: ROP 1 . stádiuma [demarkációs vonal] az I. zónában С2Д. gesztációs héten БУ5 grammal született kislány jobb oldali szemfenéki felvétele a 10. posztnatális héten]

У. ábra: ROP 1 . stádiuma [demarkációs vonal] a IMII. zóna határán [25. gesztációs héten 915 grammal született kislány jobb oldali szemfenéki felvétele а Э. posztnatális héten]