Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók Intraoperative expulsive hemorrhage is a rare but potentially devastating complication. A 77 years old normotensive lady, who does not take pills suffered expulsive hemorrhage during cataract surgery. Despite the prompt wound closure, partial intraocular contents loss occurred. Posterior sclerotomy was performed to remove the liquefied blood, the incarcerated vitreous and retina were removed from the wound, and vitrectomy was performed with silicon oil implantation on the iff1' postoperative day. Two months later the retina detached, and successful revitrectomy, circular retinectomy were accomplished then. The authors review the prevention, the risk factors, the prompt and the later surgical maneuvers. EG8 A bulbushossz-mérés pontossága optikai mű lencse-tervezés során epiretinalis membrán eltávolítással kombinált szürkehályog-műtétek esetén Pregun Tamás1, «erényi Ágnes1, Csákány Béla2, Bíró Bettina3, András Bernadett1, Asztalos Antónia1, Bársony Vera1, Enyedi Lajos1, Hargitai János1, Pluzsik Milán1, Pék György1 1Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet Szemészeti Osztály, Budapest Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest 3Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház Szemészeti Osztály, Székesfehérvár Célkitűzés: Az optikai műlencsetervezés során mért bulbushossz-érték megbízhatóságának vizsgálata olyan szemek esetén, amelyeken szürkehályog és epiretinalis membrán miatt pars plana vitrectomiával kombinált szürkehályog-műtétet (Phacoemulsificatio + PCL impl.) végeztünk. Anyag és módszer: Vizsgálatunk során epiretinális membrán és szürke hályog miatt operált 15 beteg 15 szemén a tervezett kombinált műtét előtt végzett optikai lencsetervezést (IOL Master 5.4 Zeiss) a műtét után legalább 3 hónappal megismételtük és a nyert bulbushossz értékeket egymással összevetettük. Eredmények: A bulbushossz átlagos mért értéke a műtét előtti méréskor 23,14 (21,87-24,30), a műtét után 23,17 (21,84-24,21) mm volt. A pre- és a postoperative mért bubushossz értékek közötti különbség 13 szem esetében nem haladta meg a 0,10 mm-t. Két szem esetében a tengelyhossz-értékek ennél nagyobb mértékben különböztek (0,45, 0,63 mm). Mindkét esetben a műtétet követően nagyobb tengelyhosszértéket kaptunk. Ebben a két esetben az epiretinalis membránok reflektivitása kifejezetten magasnak mutatkozott az optikai koherencia tomográfiás felvételeken. Következtetés: Bár az optikai műlencsetervezés során mért bulbushossz-adatok eseteink döntő többségében pontosnak bizonyultak, epiretinalis membrán jelenléte esetén fokozott körültekintést tartunk indokoltnak a műlencsetervezés során, mivel a membránok magas felszíni reflektivitása még az optikai módszerrel történő tengelyhosszmérést is befolyásolhatja. Accuracy of axial length measurement of optical intraocular lens power calculation prior to cataract surgery combined with epiretinal membrane removal Tamás Pregun1, Ágnes «erényi1, Béla Csákány2, Bettina Bíró3, Bernadett András1, Antónia Asztalos1, Vera Bársony1, Lajos Enyedi1, János Hargitai1, Milán Pluzsik1, György Pék1 ’Bajcsy-Zsilinszky Hospital, Department of Ophtalmology, Budapest Semmelweis University, Department of Ophtalmology Budapest 3Fejér County Szent György Hospital, Department of Ophtalmology, Székesfehérvár Aim: Analysis of accuracy of axial length values in case of eyes which underwent phacovitrectomy due to cataract and epiretinal membrane. Material and methods: Optical intraocular lens power calculation of 15 eyes of 15 patients operated in 2015 was performed prior to and repeated at least 3 months after combined surgery for comparison. Results: Average of axial length values before surgery was 23.14 mm (range: 21.87-24.30) and after surgery 23.17 mm (range: 21.84-24.21). The difference between pre- and postoperative values in case of 13 eyes was smaller than or equal to 0.10 mm. In case of two eyes the difference was larger (0.45, 0.63 mm). Optical coherence tomography of these eyes revealed pronounced hyperreflectivity of the epiretinal membrane surface. Conclusion: Although axial length values obtained by optical intraocular lens power calculation method proved to be accurate in majority of our cases, the presence of epiretinal membrane with highly reflective surface may influence even the optical axial length measurement. In case of epiretinal membrane caution with intraocular lens power calculation is advised. EBB Cerclage szalag felhelyezésével kiegészített vitrectomiáink eredményei Czumbel Norbert, Czibere Katalin Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház, Budapest Célkitűzés: A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház szemészeti osztályán 2008. január 1. és 2015. december 31. között végzett cerclage szalag felhelyezésével kiegészített vitrectomia (CV) műtétek eredményességének áttekintése. Beteganyag és módszer: A vizsgált időszakban 25 beteg 26 szemén végeztünk CV-műtétet. A műtétet minden esetben több, átlagosan 2,81 (2 és 4 közötti) pars plana vitrectomia előzte meg. A betegek között 10 nő és 15 férfi volt, átlagéletkoruk 54,96 év (19-79 év között) volt. 17 esetben alacsonyabb viszkozitású (1000-1300 cSt) „könnyű” olajat, míg 9 esetben „nehéz" olajat (Densiron 68) használtunk endotamponádként. Eredmények: A CV-űtétek végzésekor csak a szemek 42,3%-a (11 szem) volt pseudophakiás, míg a követési idő végére az arány 100%-ra nőtt. A 26 esetből 10 esetben lehetővé vált a szilikonolaj eltávolítása, melyre minden esetben már legalább 2 éve sor került és retinaműtét később sem történt. Öt esetben a szilikonolaj még a szemben van, ezekben a szemekben a retinakörben fekszik, az olaj a szemekből elméletileg eltávolítható. 11 szem esetében azonban az olaj alatt sem feküdt vissza teljesen a retina, az olaj eltávolítása nem végezhető el. Abban a csoportban, amelyben a szilikonolaj eltávolításra került, a BCVA 0,27-ről 0,42-re javult, míg abban a csoportban, amelyikben az olaj eltávolítható 0,23-ról 0,22-re, abban a csoportban, ahol az olaj a szemben maradt 0,04-ről 0,03-ra módosult, gyakorlatilag nem változott. Következtetések: Eseteink mintegy 57%-ában jó anatómiai eredményt, 43%-ában pedig jelentős látásjavulást sikerült elérnünk CV-műté-S / ТГ
