Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók Retina - sebészet E64 A retinaleválás késői makuláris komplikációinak előfordulása és prognózisa Milibák Tibor Uzsoki Utcai Kórház Szemészeti Osztály, Budapest Célkitűzés: Sikeres retinaleválás elleni vitreoretinális beavatkozásokat követően fellépő késői maculáris komplikációk gyakoriságának leírása. A második műtét anatómiai és funkcionális eredményeinek ismertetése. Módszer: Az osztályunkon 2014. január 1. és 2015. december 31. között operált 240 retinaleválás miatt vitrectomiák retrospektív vizsgálata. A vitrectomiák során a szakadások lezárása cryo vagy lézerkezeléssel történt, a műtét végén gáztamponádot alkalmaztunk. A 240 szem közül 10 esetben került sor macularis komplikáció miatt további beavatkozásra: 8 esetben epiretinális membrán-eltávolítás, 2 esetben maculalyuk lezárás történt. Az epiretinális membránok eltávolítását minden esetben triamcinolon-acetonid segítségével végeztük. Öt esetben további briliant blue vitális festés és membrana limitans interna (ILM) eltávolítás is történt. Mindkét maculalyuknál elvégeztük a membrana limitans interna eltávolítást, és hosszú hatású gáztamponádot alkalmaztunk (C3F8). Eredmények: Az epiretinális membránok eltávolítását követően valamennyi betegnél csökkentek a szubjektív panaszok. A maculalyukaknál a panaszok nem változtak. Az epiretinális membránok eltávolítását követően a végső legjobb korrigált látásélesség átlaga 0,8 volt. A maculalyukaknál a kiindulása 0,3, illetve 0,1 visusérték nem változott. Következtetés: A retinaleválás késői makuláris komplikációi anyagunkban ritkán fordultak elő, prognózisuk relatíve jónak bizonyult. A retinaleválás elsődleges ellátása során nem látszik indokoltnak a membrana limitans interna preventív eltávolítása. Prevalence and prognosis of late macular complications associated with retinal detachment Tibor Milibák Uzsoki Hospital, Budapest Purpose: To describe the prevalence of late macular complications in patients after successful rhegmatogenous retinal detachment repair. To evaluate anatomical and functional outcomes of secondary membrane peeling. Method: Retrospective chart review on 240 eyes of240 consecutive patients, who had undergone primary vitrectomy with cryo or endolaser application and gas tamponade between January 1 2014 and December 31 2015-Out of the total 240 eyes, 10 eyes - 8 with epiretinal membrane and 2 with macular holes - received additional vitreoretinal surgery. Triamcinoloneassisted epiretinal membrane removal was performed in all cases. Five eyes, including macular holes underwent brilliant blue staining and internal limiting membrane removal. Long acting gas tamponade (C3F8) was used to close macular holes. Results: Subjective complaints decreased in all epiretinal membrane cases, no improvement was detected in the macular hole cases. Final mean best corrected visual acuity after epiretinal membrane removal was 0.8. Both macular holes closed, but the best corrected visual acuity remained unchanged (0.3 and 0.1). Conclusion: Late macular complications associated with retinal detachment are rare and relative benign complications. Preventive ILM removal seems to be unnecessary during retinal detachment repair. E65 Műtéti prognózis különböző morfológiai csoportba sorolható epiretinális membránok eltávolítását követően Hári Kovács András Szít, Szemészeti Klinika, Szeged Célkitűzés: Anatómiai és funkcionális változások vizsgálata különböző morfológiai csoportba sorolható epiretinális membránok (ERM) eltávolítását követően. Módszerek: Az SZTE Szemészeti Klinikán 2013-2015 között, idiopátiás epiretinális membrán miatt operált 42 beteg retrospectív vizsgálata. A műtéteket ugyanaz az operatőr végezte, 23 G pars plana vitrectomia során membránfestéshez minden esetben OcuBlue vitális festéket használt. A préoperatív OÖT (Topcon Stratus OCT, Heidelberg Spectralis) felvételek elemzése alapján, Hwang és munkatársai nyomán, a betegeket 3 csoporta soroltuk aszerint, hogy az ERM a foveán tapadt-e vagy sem (L), illetve tapadása esetén a retinamegvastagodás elsősorban a belső (B) vagy a külső (K) retinarétegeket érintette. A legjobb korrigált látásélesség (BCVA) meghatározása Kettesy-táblával történt, a centrális retinavastagság (CRT) mérése a foveolának megfelelően a retina belső felszíne és az RPE-Bruch membrán komplexus külső határán. Eredmények: Az életkor a B-, K-, illetve L-csoportokban 69,3, 70,4, illetve 66,6 év volt, lényegesen nem különbözött. A követési idő 3-31 hónap között változott. Az átlagos CRT mindhárom csoportban csökkent a műtétet követően, a preoperatív érték 462,2, 552, 270 mikron, a posztoperatív pedig 386,6, 413,2 és 201,2 mikron volt a B-, K-, illetve L-csoportban. Az átlagos visus mindhárom csoportban javult, a három csoport azonban lényegesen különbözött mind a preopratív visus mind a visusjavulás tekintetében. Következtetés: Az. ERM okozta retinális elváltozások morfológia klasszifikációja segítséget nyújthat a műtét utáni anatómiai és funkcionális eredmények prognosztizálásában. A legjobb eredmények az L-csoptban várhatók. Surgical outcome after the removal of epiretinal membranes classified into different OCT-based morphological groups András Hári Kovács University of Szeged, Department of Ophthalmology, Szeged Aim: To investigate the morphological and functional changes after the removal of epiretinal membranes classified into different OCT-based morphological groups.
